Acetylcystein

Acetální cystein je často součástí vysoce účinných léků pro onemocnění dýchacích cest k rozpuštění hlenu a jako protijed proti otravě. Díky svým různorodým mechanismům účinku se používá také v jiných lékařských oblastech.

Co je acetylcystein?

Acetylcystein je biochemický prostředek se dvěma různými hlavními oblastmi použití. V mnoha drogách se používá především jako tzv. Expektorant (expektorant). Kromě toho je acetylcystein velmi účinný jako antidotum (antidotum) při otravě paracetamolem.

Další použití, např Byly zkoumány a diskutovány problémy s ledvinami, infekčními chorobami a psychiatrií. Spolehlivé výsledky však zatím nejsou k dispozici. Vzhledem k pozitivním účinkům a nízkému riziku závažných vedlejších účinků se acetylcystein používá také v dietních potravinách.

Farmakologický účinek

Účinnost Acetylcystein Při léčbě takových různých obtíží, jako je tvorba hlenu při respiračních onemocněních a intoxikace paracetamolem, je také založeno na různých mechanismech účinku.

Tvrdý hlen v průduškách sestává z mukopolysacharidových řetězců, které jsou navzájem spojeny sírovými můstky. Acetylcystein nyní způsobuje, že se tyto sírové můstky rozbijí, čímž se hlen zkapalní a může se snadno vykašlat. Antioxidační účinek acetylcysteinu je diskutován jako další mechanismus. Tím, že chytí volné radikály, zánětlivý proces v průduškách může být zastaven, který dovolí bronchitidu se hojit. Tato práce však dosud nebyla potvrzena. Roztok hlenu již má pozitivní vliv na proces hojení.

Další mechanismus účinku acetylcysteinu, který se projevuje hlavně v detoxikaci intoxikace paracetamolem, je založen na antioxidační vlastnosti NAC. Acetylcystein (NAC) má přímé i nepřímé antioxidační účinky. S přímým antioxidačním účinkem NAC jsou skupiny obsahující kyslík vychytávány skupinou SH. Dvě molekuly acetylcysteinu se navzájem spojují disulfidovými můstky. Protizánětlivé účinky tohoto procesu již byly diskutovány.

Nepřímý mechanismus je však mnohem zajímavější a běžnější antioxidační proces. Glutathion produkovaný při rozkladu NAC působí jako antioxidant. Glutathion jako krátký peptid je normálně uložen v dostatečném množství v játrech a je nejdůležitějším detoxikačním činidlem v organismu V případě akutní otravy, jako je B. u paracetamolu však může být nabídka vyčerpána kvůli vysoké poptávce. Paracetamol se stává smrtelnou hrozbou. Podávání acetylcysteinu může neutralizovat toxický účinek jedu.

Lékařská aplikace a použití

Díky svému zajímavému spektru efektů Acetylcystein používá se v mnoha lécích. NAC se používá jako expektorant u různých onemocnění dýchacích cest k rozpuštění hlenu. Tím se dosáhne dobrých výsledků.

Acetylcystein je zvláště nezbytný pro taková závažná onemocnění, jako je cystická fibróza. Hlen je zkapalněný a lze jej snadno vykašlat. Avšak dlouhodobá léčba bronchitidy acetylcysteinem je kontroverznější. Hlen je uvolněný, ale dosud nebylo zaznamenáno žádné významné snížení zánětlivého procesu.

Účinnost NAC jako antidota při léčbě otravy acetaminofenem je však zcela nesporná. Při akutní otravě se acetylcystein podává perorálně po dobu přibližně 20 hodin nebo intravenózně po dobu 72 hodin. Také pro detoxikaci speciálních chemických jedů, jako je B. akrylonitril, methakrylonitril nebo methylbromid, byl prokázán účinek acetylcysteinu.

Použití kontrastních látek obsahujících acetylcystein v rentgenových vyšetřeních osob ohrožených onemocněním ledvin neprokázalo žádnou účinnost. V současné době se testuje účinnost acetylcysteinu u psychiatrických onemocnění, jako je schizofrenie, obsedantně-kompulzivní porucha nebo deprese. Výsledky zatím nejsou k dispozici.

Další zajímavou oblastí použití je výzkum účinnosti acetylcysteinu pro rozpuštění hlenu u prostatitidy.

Rizika a vedlejší účinky

Při použití Acetylcystein je známo jen velmi málo vedlejších účinků. Jeho použití je však kontraindikováno u dětí mladších 2 let se známou přecitlivělostí, bronchiálním astmatem a gastrointestinálním krvácením.

Při perorálním podání se ve vzácných případech může objevit nevolnost a zvracení. Byly také hlášeny pálení žáhy, bolesti hlavy a horečka. Při intravenózním podání se velmi vzácně může vyskytnout anafylaktický šok.

Acetylcystein by neměl být používán společně s antibiotiky, ale spíše v intervalech 2 hodin, protože jinak by byla snížena jeho účinnost.