Noscapine

Droga Noscapine se získá z opiového máku. Používá se k úlevě od touhy po kašli.

Co je noscapine?

Noscapine je antitusikum. To znamená, že účinná látka se používá k léčbě kašle. Alkaloidní noscapin se získává z máku opia (Papaver somniferum), který patří do čeledi máku (Papaveraceae) a ze kterého lze také produkovat opium.

Jako extrakt z opia byl noscapin již znám francouzskému lékárníkovi a chemikovi Antoine Baumeovi (1728–1804). V roce 1817 se jeho krajanovi Pierre-Jean Robiquetovi (1780–1840) podařilo izolovat účinnou látku od opia. Z chemického hlediska je látka metoxyderivát alkaloidního hydrastinu. V Německu je noscapine nabízen jako monopreparace pod názvem Capval®.

Farmakologický účinek

Noscapine je jedním z antitusik, také známý jako látky potlačující kašel. Antitusika mají vlastnost inhibice centra kašle, které se nachází uvnitř mozkového kmene. Totéž platí pro citlivé receptory v plicích. Použití antitusik jako noscapine má však smysl pouze tehdy, je-li to suchý kašel bez sekrece hlenu. Protože inhibicí centra kašle nemůže být hlen vykašlen, což za určitých okolností může infekci zhoršit.

Noscapine funguje pouze periferně. Tkanina má bronchodilatační a dech stimulující účinky. Protože však noscapine nemá žádné vlastnosti, které by uvolňovaly bolest, nepatří do skupiny opiátů. Kromě toho se nespouští žádné euforické účinky, takže neexistuje žádný potenciál pro závislost.

Díky svým periferním vlastnostem nemůže noscapine potlačit dýchání ani mít uklidňující účinek. Další výhodou produktu je to, že se nevyskytují vedlejší účinky zácpy, která je často spojena s užíváním opioidů.

Podle nedávných studií má noscapin také výhodu v inhibici enzymu CYP2C9, což znamená, že látka má protinádorové účinky.

Plazmatický poločas noscapinu je mezi 2,6 a 4,5 hodinami. Výsledkem je individuálně variabilní biologická dostupnost, která je kolem 30 procent.

Lékařská aplikace a použití

Noscapine se používá k léčbě neproduktivních nočních podrážděných kašel. To znamená kašel bez hlenu. Kašel není nezávislé onemocnění, ale je způsoben určitými příčinami. Může se jednat o akutní nebo chronickou bronchitidu, chronické obstrukční plicní onemocnění (COPD) nebo černý kašel (pertussis). Za vývoj suchého kašle jsou někdy zodpovědné také anatomické změny nebo nádory.

Noscapine je také považován za užitečný, pokud kašel způsobuje značný stres na srdci a oběhu. To zahrnuje například riziko, že aneuryzma hrozí výbuchem v důsledku intenzivního kašle. Noscapine se užívá perorálně ve formě potahovaných tablet nebo šťávy. Obvyklá dávka pro děti ve věku 6 až 12 let jsou tři potahované tablety denně, zatímco děti starší 12 let a dospělí užívají dvě potahované tablety třikrát denně. Pro kojence starší než 6 měsíců a batolata do pěti let jsou k dispozici jiné lékové formy, jako je šťáva nebo kapky, které jsou pro ně vhodnější.

Tablety potažené noscapinem obvykle obsahují 25 miligramů noscapinu. Šťáva obsahuje 25 miligramů noscapinu v 5 gramech. U dospělých je kašel dosažen dávkou 50 až 100 miligramů noscapinu. Jak dlouho je třeba antitusikum užívat, závisí na průběhu nemoci.

Vzhledem k tomu, že noscapine je v Německu vázán na lékařský předpis, lze v této zemi získat lék pouze po předložení lékařského předpisu v lékárně.

Zde najdete své léky

Rizika a vedlejší účinky

Nežádoucí vedlejší účinky jsou při užívání noscapinu vzácné. Nejběžnějšími příznaky jsou ospalost a bolesti hlavy. V některých případech se může objevit svědění, kožní reakce a závratě. Quinckeho edém se vyskytuje jen zřídka v oblasti obličeje a krku, což je patrné jako otok. Dalšími možnými vedlejšími účinky jsou bolest v horní části břicha, dušnost a pocit útlaku. Pokud je dávka noscapinu příliš vysoká, existuje riziko záchvatů.

Užívání noscapinu je třeba se vyvarovat, pokud je pacient přecitlivělý na lék. Totéž platí pro alergii na složky antitusika, jako je methylhydroxybenzoát. Podávání noscapinu nemá smysl, pokud je výrazná tvorba hlenu. Tím se zabrání tomu, aby účinná látka kašel hlenu. Noscapine není vhodný pro děti mladší než šest měsíců.

Také byste se měli vyvarovat užívání noscapinu během prvního trimestru těhotenství. Možný potrat antitusikem nelze jednoznačně vyloučit. Na druhé straně neexistují žádné obavy ohledně podávání kašle během kojení, protože do mateřského mléka přechází pouze malé množství, takže dítě není ohroženo.

Po užití noscapine by pacient neměl řídit motorová vozidla nebo jiná motorová vozidla. Totéž platí pro provoz komplikovaných strojů nebo elektrických nástrojů, protože agent může negativně ovlivnit schopnost reakce.

Kromě toho jsou možné interakce mezi noscapinem a jinými léky. Je proto vhodné nepodávat antitusikum společně s expektorančními přípravky, protože jinak existuje riziko hromadění sekrece. Společné podávání opioidů, pilulek na spaní, neuroleptik, antidepresiv, sedativ a alkoholu také není užitečné.