Renine je enzym s hormonálním účinkem. Vyrábí se v ledvinách a hraje roli při regulaci krevního tlaku.
Co je renin
Jméno Renin je odvozeno z latinského „ren“ pro ledviny. Je to enzym, který má hormonální účinek. Renin je produkován v ledvinách obratlovců. Renin se uvolňuje při nízkém krevním tlaku.
Katecholaminy mohou také zvýšit uvolňování reninu. Klíčové podněty pro sekreci reninu jsou však vždy spojeny s poklesem krevního tlaku. Renin je iniciátorem systému Renin-Angiotensin-Aldosteron (RAAS). To slouží ke zvýšení krevního tlaku. Renin byl objeven v roce 1898 finským fyziologem Robertem Adolphem Armandem Tigerstedtem.
Enzym renín se skládá ze dvou laloků. Mezi těmito dvěma laloky je mezera, která obsahuje aktivní centrum enzymu se dvěma katalytickými aspartátovými skupinami. Neaktivní prekurzor renínu je také známý jako prorenin. Je také vybaven propeptidem na N-konci. Koncentrace proreninu v krevní plazmě je stokrát vyšší než koncentrace reninu.
Funkce, efekt a úkoly
Renin je důležitou součástí systému renin-angiotensin-aldosteron. RAAS je regulovaný obvod, který je tvořen různými enzymy a hormony a řídí rovnováhu vody a elektrolytů v těle. RAAS je jedním z nejdůležitějších opatření těla k regulaci krevního tlaku.
Kaskáda renin-angiotensin-aldosteron začíná uvolňováním enzymu renín. Enzym je produkován v juxtaglomerulárním aparátu ledviny. Skládá se ze specializovaných buněk pojivové tkáně a krevních cév a makuly densa. V makulární densě jsou specializované buňky močových kanálků. Úkolem juxtaglomerulárního aparátu je měřit krevní tlak v krevní cévě ledvin. Současně také měří obsah soli v močových kanálech a reaguje na signály a podněty vegetativního nervového systému. Fungování juxtaglomerulárního aparátu ovlivňují také různé hormony. Když juxtaglomerulární aparát detekuje snížený průtok krve do ledvinových tělísek, uvolní se více reninu.
Renin se také uvolňuje, když baroreceptory, senzory krevního tlaku vas aferentní, měří snížený krevní tlak. Zvýšené uvolňování reninu se také zahajuje, když se snižuje množství tekutin v ledvinách. Snížení rychlosti glomerulární filtrace (GFR) vede ke zvýšené sekreci, stejně jako ke snížení koncentrace slaných iontů v moči. Solární senzory v makulární densě juxtaglomerulárního aparátu jsou zodpovědné za měření. V souhrnu se renín uvolňuje vždy, když krevní tlak poklesne a / nebo existuje-li riziko ztráty stolní soli a vody.
Renin má účinek štěpení bílkovin a štěpí proteinový angiotensinogen produkovaný v játrech. Tímto způsobem se produkuje angiotensin I. Tím se enzym konvertující angiotensin (ACE) přeměňuje na angiotensin II. Angiotensin II je konečným produktem kaskády renin-angiotensin-aldosteron. Způsobuje zúžení malých krevních cév. To zvyšuje krevní tlak. Angiotensin II také uvolňuje aldosteron v kůře nadledvin. Aldosteron je hormon, který podporuje reabsorpci vody a sodíku v ledvinách. Tento mechanismus také zvyšuje krevní tlak.
Vzdělávání, výskyt, vlastnosti a optimální hodnoty
Renin je produkován hlavně v buňkách juxtaglomerulárního aparátu. Nezbytné přípravné fáze jsou po translaci modifikovány v endoplazmatickém retikulu a v Golgiho aparátu buněk produkujících renin. Ale renin není syntetizován pouze v ledvinách, ale také v řadě dalších orgánů.
Mezi extrarenální produkční místa reninu patří děloha, nadledvinky, hypofýza, centrální nervový systém a slinné žlázy. Hlavní produkce však probíhá v ledvinách. Hodnota renínu se stanoví v krevní plazmě. Normální hodnoty pro ležící dospělé osoby jsou 2,90 - 27,60 pg / ml. U stojících dospělých se normální hodnoty zvyšují na 4,10 - 44,70 pg / ml.
Nemoci a poruchy
Nepřirozeně vysoká hodnota reninu vzniká například s nízkým příjmem sodíku, nízkým krevním tlakem nebo nedostatkem tekutin. Laxativa, diuretika a některé hormonální antikoncepční prostředky také zvyšují hladinu reninu v krvi.
Pokud však dojde k nadprodukci aldosteronu (primární hyperaldosteronismus), může být hladina reninu snížena. Nepřirozeně nízké hodnoty se vyskytují u pacientů s diabetes mellitus nebo s velmi vysokým příjmem sodíku.
Renin také hraje důležitou roli ve vývoji vysokého krevního tlaku (hypertenze). V mnoha případech je vysoký krevní tlak způsoben zúžením renálních tepen zvaným stenóza renálních tepen. Tato stenóza je obvykle způsobena arteriosklerózou. Produkty rozkladu cholesterolu a další látky se ukládají ve stěně cévy. To zhoustne, takže krev v postižených cévách může proudit mnohem špatněji. Renální hypertenze se vyvíjí jako součást stenózy renální tepny. To je vyvoláno mechanismem zlatých listů.
Mechanismus zlatých listů zajišťuje, že se renin uvolňuje a systém renin-angiotensin-aldosteron je aktivován, když je snížen průtok krve do ledvin. Krevní tlak se zvyšuje zvýšením retence vody a solí a zúžením cév (vazokonstrikce). To vytváří arteriální hypertenzi. Vysoký krevní tlak v ledvinách se však obvykle vyvíjí, pouze pokud je renální tepna blokována více než 75 procent.
Při mírném zúžení ledvinových cév může být pacient bez příznaků. Nádor produkující renin může také vést k vysokému krevnímu tlaku aktivací RAAS. Totéž platí pro karcinom ledvinových buněk, chronickou pyelonefritidu, cystické ledviny a glomerulonefritidu.
