Tak jako Cabergoline je název léčivé látky, která pochází z námelových alkaloidů. Prostředky přicházejí u. A. proti Parkinsonově chorobě.
Co je kabergolin?
Cabergoline je derivát ergoline. Účinná látka je odvozena od námelových alkaloidů a patří do skupiny agonistů dopaminového receptoru.
Při léčbě Parkinsonovy choroby může být kabergolin podáván jako lék druhé linie. Obvykle se však podává pouze tehdy, když jiné agonisty dopaminového receptoru, které nepocházejí z námelových alkaloidů, nejsou účinné. V takových případech se předpis kabergolinu obvykle provádí individuálně. Je také možné kombinovat lék s levodopou. Tímto způsobem lze zmírnit příznaky, které se vyskytují při Parkinsonově chorobě.
Dalšími oblastmi aplikace kabergolinu jsou galaktorea (abnormální tok mléka), nadbytek hormonu prolaktinu a potíže s odstavením.
Kromě humánní medicíny je veterinární medicína také důležitou oblastí aplikace kabergolinu. Přípravek se používá k léčbě maligních nádorů mléčné žlázy, pseudoplodnosti a hnisavého zánětu dělohy (pyometra).
Farmakologický účinek
Jednou z typických charakteristik Parkinsonovy choroby je nedostatek messengerové látky dopaminu. V tomto procesu jsou nervové buňky v substantia nigra, které jsou zodpovědné za uvolňování neurotransmiteru, zničeny z důvodů, které dříve nebyly známy. Lidé však potřebují dopamin, aby mohli vykonávat své pohyby. Nedostatek dopaminu se projevuje stížnostmi, jako jsou svalové třes (třes), ztuhlost svalů a omezená pohyblivost. V průběhu času symptomy pokračují.
Aby bylo možné čelit příznakům způsobeným Parkinsonovou chorobou, dostávají pacienti dopamin. Toto je obvykle prekurzorová molekula levodopa (L-dopa). V těle je levodopa nejen přeměňována na dopamin, ale také na metabolity, které jsou neúčinné, což je způsobeno různými enzymy. Odpovědné enzymy musí být proto inhibovány, aby hladina dopaminu v krvi zůstala stabilní.
Je také nutné stimulovat dopaminové receptory (D2) agonisty. Cabergolin je jedním z těchto agonistů. Kromě své funkce v motorických pohybech má dopamin také inhibiční účinek v hypofýze na sekreci prolaktinu hyperpýzového předního laloku. Agonizací D2 receptorů může kabergolin tento účinek zesílit.
Poločas kabergolinu je velmi dlouhý asi 70 hodin. S pomocí kabergolinu je možné účinněji regulovat vedlejší účinky levodopy, jako jsou poruchy pohybu nebo fluktuace, což bylo potvrzeno několika studiemi.
Protože kabergolin může stimulovat hormonální prolaktin, má inhibiční účinek na produkci mléka ženské mléčné žlázy. Je proto vhodný k léčbě příliš vysokých hodnot prolaktinu. Tito mohou být zodpovědní za ztrátu období a ovulaci. Po porodu je tok mléka, za který je prolaktin zodpovědný, zastaven kabergolinem, pokud to není žádoucí ze zdravotních důvodů.
Lékařská aplikace a použití
Cabergolin se primárně používá pro Parkinsonovu chorobu, což je chronické neurologické onemocnění. Vyplývá z degenerativních změn v extrapyramidovém motorickém systému. Takovou poruchou je také syndrom neklidných nohou, který lze také léčit kabergolinem. Agonista dopaminového receptoru se používá pro symptomatickou terapii.
Jiné indikace pro kabergolin jsou hyperprolaktinémie (příliš vysoká hladina prolaktinu) během těhotenství nebo kojení a odstavu. Během tohoto procesu je dítě odstaveno z mateřského mléka postupně.
Protože kabergolin může způsobit patologické změny srdečních chlopní, je doporučená maximální dávka omezena na 3 miligramy denně.
Zde najdete své léky
➔ Léky na uklidnění a posílení nervůRizika a vedlejší účinky
Při užívání kabergolinu se mohou objevit některé nežádoucí vedlejší účinky. Protože se léčivo často používá společně s levodopou, není vždy možné přesně říci, zda jsou vedlejší účinky způsobeny samotným léčivem nebo přebytkem dopaminu.
Mezi nejčastější vedlejší účinky patří poruchy pohybu, nucení k pohybu, pokles krevního tlaku při změně polohy těla, závratě a změny srdečních chlopní. Dalšími negativními vedlejšími účinky jsou poruchy spánku, těžká únava, výtok z pohrudnice, záchvaty anginy pectoris, plicní fibróza (transformace plicní tkáně), zažívací potíže, zvracení, otoky končetin, zánět žaludku, bolesti hlavy, návaly obličeje, nervové obtíže a zmatenost. a bludy.
Pokud je kabergolin podáván krátce během prvního odstavení, aby se zabránilo toku mléka, je možné snížení krevního tlaku. Občas se mohou objevit také bolesti břicha, nevolnost, bolesti hlavy a závratě. Pokud pacient vykazuje problémy s chováním, jako je závislost na hazardu, nutkavé stravování, nutkavé utrácení peněz nebo neobvyklé sexuální nutkání, může být nutná změna terapie.
Kabergolin by neměl být podáván vůbec, pokud je pacient přecitlivělý na lék, trpí změnami srdečních chlopní, plicními problémy, hromaděním tekutin v pohrudnici nebo pokud se během těhotenství vyvinou metabolická onemocnění, jako je eklampsie.
Kabergolin není obecně povolen dětem. Dosud existuje příliš málo zkušeností s jejich léčbou účinnou látkou.
Terapie kabergolinem může také interagovat s jinými léky. Nedoporučujeme brát tento přípravek společně s jinými agonisty dopaminového receptoru, jako jsou antiemetikum metoklopramid a neuroleptika, protože tyto látky snižují účinnost kabergolinu. Na druhé straně, pokud pacient současně užívá antimykotika, jako je ketokonazol nebo makrolidová antibiotika, brání to rozkladu léčiva.
