Droga Piribedil patří do skupiny agonistů dopaminu a používá se k léčbě Parkinsonovy choroby s cílem terapie zaměřené na zmírnění symptomů nemoci a zastavení další progrese.
Co je Piribedil?
Piribedil se používá od 70. let, nejprve v oftalmologii a poté u Parkinsonovy choroby. Používá se také k léčbě vaskulárních chorob a mírného kognitivního poškození.
Piribedil je na trhu v Německu od roku 2007 a používá se zde k léčbě Parkinsonovy choroby. Je možná monoterapie i kombinovaná terapie s levodopou. Hlavním cílem použití přípravku Piribedil je zlepšit mobilitu pacienta.
Farmakologický účinek
Při Parkinsonově chorobě trpí pacienty nedostatkem dopaminu, poselské látky, která hraje zásadní roli při provádění pohybových sekvencí. Postižení proto trpí třesem (třes), přísností (svalová ztuhlost) a akinezií (pohybové poruchy).
Aby bylo možné zmírnit příznaky a zpomalit průběh nemoci, dostávají pacienti dopamin ve formě L-Dopa. To se však přeměňuje na metabolity různými enzymy, takže je nezbytná inhibice enzymů.
Kromě toho musí být dopaminové receptory (D2) stimulovány také pomocí agonistů. Jedním takovým agonistou je piribedil. Lék může procházet hematoencefalickou bariérou a následně se vázat na vazebná místa pro dopamin. Tam může lék vyvolat stejné reakce jako dopamin.
Piribedil se používá hlavně v raných nebo pokročilých stádiích Parkinsonovy choroby. V některých případech působí Piribedil také jako antagonista acetylcholinu.
Lékařská aplikace a použití
S pomocí Piribedilu se léčí Parkinsonova choroba. Lék je buď kombinován s levodopou, nebo se používá samostatně. V případě kombinované léčby se obě léky podávají společně od začátku nebo se Piribedil přidává o čas později.
Piribedil může být absorbován a distribuován velmi rychle v gastrointestinálním traktu. Protože se léčivo váže jen mírně na plazmatické proteiny, interakce, které mohou nastat díky vazbě na proteiny, jsou relativně malé.
Léčivo je s výhodou podáváno mladším pacientům, přičemž cílem terapie je oddálení motorických komplikací, jako je například kolísání aktivity nebo dyskineze.
Obvykle se k léčbě Parkinsonovy choroby užívají 3 až 5 tablet (150 mg až 250 mg) denně. Po jídle se polykají celé s trochou vody. Pokud je léčivo náhle zastaveno, může dojít k neuroleptickému malignímu syndromu. Z tohoto důvodu by měla být dávka po ukončení léčby pomalu snižována.
Zde najdete své léky
➔ Léky na uklidnění a posílení nervůRizika a vedlejší účinky
Obecně má Piribedil velmi málo vedlejších účinků. Pokud k nim přesto dojde, závisí na podané dávce. Pokud je léčba zastavena, vedlejší účinky také zmizí. Piribedil se nesmí používat v případě: kardiovaskulárního šoku, přecitlivělosti na lék a akutního infarktu.
Kromě toho by se přípravek Piribedil neměl užívat v kombinaci s neuroleptiky, protože to může zhoršit psychotické poruchy. Rovněž se nedoporučuje užívat během kojení nebo těhotenství.
Vedlejší účinky se obvykle vyskytují pouze na začátku léčby. Tyto zahrnují:
- Gastrointestinální potíže, jako je plyn, zvracení nebo nevolnost
- Pocit závratě, nepřítomnosti nebo halucinace
- nízký krevní tlak
- psychiatrická onemocnění, jako je hypersexualita nebo zvýšené libido
- alergická reakce
- Nevolnost při předávkování
Gastrointestinální potíže mohou být sníženy, pokud se dávka postupně zvyšuje na začátku léčby. Kromě toho může terapie piribedilem způsobit ospalost a velmi vzácně se mohou vyskytnout náhlé záchvaty spánku. Pacienti by proto neměli řídit nebo se účastnit činností, které by mohly zranit sebe nebo kohokoli jiného.
Při užívání přípravku Piribedil je nepravděpodobné, že by došlo k předávkování. Pokud k tomu dojde, objeví se následující příznaky: nestabilní krevní tlak (hypotenze nebo hypertenze) a / nebo gastrointestinální potíže (zvracení, nevolnost).
