Pozitronová emisní tomografie představuje diagnostickou metodu nukleární medicíny pro hodnocení metabolických procesů v lidském organismu a používá se hlavně v onkologii, kardiologii a neurologii.
Co je to pozitronová emisní tomografie?
Pozitronová emisní tomografie (PET) je zobrazovací diagnostická metoda používaná v nukleární medicíně, kterou lze použít k vizualizaci metabolických procesů v lidském organismu.
Za tímto účelem se pomocí radioaktivně označených biomolekul (radioaktivních značkovačů nebo radiofarmak) a speciální kamery vytvoří průřezové obrazy, které slouží k posouzení konkrétních problémů. Metoda se používá zejména v onkologii, kardiologii a neurologii.
Protože pozitronová emisní tomografie funkčně mapuje metabolické procesy organismu, je v mnoha případech kombinována s počítačovou tomografií (PET / CT), která poskytuje další morfologické nebo anatomické informace.
Funkce, účinek a cíle
Pozitronová emisní tomografie se používá zejména pro diagnostiku a včasnou detekci nádorových onemocnění, jako je rakovina prostaty, karcinomy štítné žlázy a průdušek, meningiomy a nádory pankreatu.
Kromě toho se tento postup používá ke kontrole úspěšnosti léčby rakoviny a ke stanovení možných metastáz (dceřiných nádorů). V neurologii lze pozitronovou emisní tomografii použít k diagnostice různých poruch mozku (včetně Parkinsonovy choroby, Huntingtonovy choroby, nízkoúrovňových gliomů, určení spouštěcího fokusu v epilepsii) a jejich diferenciaci od jiných nemocí pomocí diferenciální diagnostiky.
Navíc pozitronová emisní tomografie umožňuje hodnocení degeneračních procesů souvisejících s demencí. Vizualizací průtoku krve myokardem a spotřebou kyslíku v srdečním svalu může být srdeční funkce kontrolována v kardiologickém oddělení a mohou být stanoveny například koronární oběhové poruchy nebo defekty srdeční chlopně. Za tímto účelem se v závislosti na cílovém orgánu do paže dotyčné osoby intravenózně injikuje specifický radioaktivní indikátor (například radioaktivně označený hroznový cukr, pokud je podezření na nádor).
Přibližně po hodině (50 až 75 minut) se to rozšířilo krevním oběhem v cílových buňkách, takže může dojít ke skutečnému měření. Když se radioaktivní stopa rozpadne, uvolní se pozitrony (pozitivně nabité částice), které jsou nestabilní a uvolňují energii během svého rozpadu, což je zaznamenáno detektory uspořádanými v kruhu. Tyto informace jsou přenášeny do počítače, který zpracovává přijatá data do přesného obrazu.
V závislosti na metabolismu specifických buněk jsou radioaktivně značené biomolekuly absorbovány v různé míře. Buněčné oblasti, které vykazují zvýšený metabolismus a příslušně zvýšenou absorpci radioaktivního indikátoru (včetně nádorových buněk), vynikají v počítačově generovaném obrazu prostřednictvím zvýšené záře z okolních oblastí tkáně, což umožňuje podrobné posouzení rozsahu, stádia, lokalizace a rozsahu konkrétně přítomného Nemoc je umožněna. Během vyšetření leží dotyčná osoba co nejtišší na gauči, aby se zvýšila informativní hodnota výsledku vyšetření.
Protože svalová aktivita může také vést ke zvýšené absorpci radioaktivního indikátoru, zejména glukózy, lze použít sedativum k zamezení stresu nebo napětí. Po pozitronové emisní tomografii je intravenózně podán diuretikum, aby bylo zajištěno, že radioaktivní stopa je okamžitě eliminována. Kromě toho by měl být organismus zásobován dostatečným množstvím tekutin. Pozitronová emisní tomografie se zpravidla kombinuje s počítačovou tomografií, která umožňuje přesnější a podrobnější posouzení a zkracuje dobu trvání vyšetření.
Rizika, vedlejší účinky a nebezpečí
Přestože se předpokládá, že radiační expozice z radioaktivně označeného indikátoru je nízká (srovnatelná s radiační expozicí z počítačové tomografie) a že radioaktivní částice jsou vylučovány okamžitě, nelze zcela vyloučit potenciální zdravotní riziko. V souladu s tím Pozitronová emisní tomografie vždy se provádí individuální posouzení rizik a přínosů.
U těhotných žen je pozitronová emisní tomografie kontraindikována kvůli radiační expozici, na kterou je nenarozené dítě obvykle citlivé. Zřídka lze pozorovat alergickou reakci na použité radiofarmaka, která se může projevit nevolností, zvracením, kožní vyrážkou, svěděním a dušností. Ve velmi vzácných případech lze také najít oběhové problémy. V místě vpichu injekční jehly může být také modřina.
Infekce, krvácení nebo poškození nervů jsou injekcí způsobeny jen velmi zřídka. Použití diuretické látky po pozitronové emisní tomografii může způsobit pokles krevního tlaku a, pokud je narušen průtok moči, kolika (spastické kontrakce).
Pokud se používá antispasmodické léčivo, může se glaukom dočasně zhoršit a mohou se vyskytnout problémy se sucho v ústech a močení. Glukóza nebo inzulín aplikovaný před pozitronovou emisní tomografií může u diabetiků způsobit dočasnou hypoglykémii nebo hypoglykémii.
