Secretin je peptidový hormon. Vytváří se v tenkém střevě a slouží k neutralizaci chyme.
Co je to secretin?
Secretin je hormon, který je chemicky peptid a patří do glukagonové rodiny peptidových hormonů. Je tvořen několika aminokyselinami a má hydrofilní vlastnosti.
To znamená, že je rozpustný ve vodě. Hormon se tvoří v tenkém střevě, když se chyme s hodnotou pH nižší než 3,5 přenese ze žaludku do tenkého střeva. Secretin je uvolňován do krve portální žíly, a tak dosahuje dalších orgánů trávicího traktu. Hlavním cílovým orgánem je pankreas, který v důsledku toho uvolňuje hydrogenuhličitany.
Funkce, efekt a úkoly
Hlavním místem působení sekretinu jsou další trávicí orgány. Hormon se toho dostane přes krevní oběh. V pankreatu, žlučníku a tenkém střevě vede sekretin ke zvýšené produkci hydrogenuhličitanu sodného (NaHC03).
Hydrogenuhličitan sodný je také známý jako jedlá soda a má schopnost neutralizovat kyseliny. U zdravých lidí sekretin také inhibuje sekreci hormonu gastrin. Gastrin je polypeptid a produkuje se v žaludku a tenkém střevě. Mimo jiné stimuluje produkci kyseliny chlorovodíkové v žaludku. Pokud však osoba trpí gastrinomem, sekretin stimuluje sekreci gastrinu. To je samozřejmě kontraproduktivní, protože sekretin má zvyšovat hodnotu pH v tenkém střevě. Secretin také způsobuje kontrakci žlučníku. To pak uvolní uloženou žluč do tenkého střeva.Žluč má pH 8,0 až 8,5 a je proto zásaditá.
Hormonální sekretin také stimuluje buňky sliznice v žaludku, aby produkovaly muciny. Muciny jsou slizké látky. Na jedné straně chrání sliznici tenkého střeva, na druhé straně zpožďují vyprazdňování žaludku v žaludku. Tím se zabrání proniknutí ještě kyselejšího chymu do tenkého střeva.
Uvolňování inzulínu a somatostatinu je také stimulováno sekretinem. Inzulin je hormon vytvářený v pankreatu. To tlačí glukózu, která cirkuluje v krvi do buněk. Somatostatin se také vyrábí ve slinivce břišní. Hypotalamus také produkuje somatostatin. Hormon funguje jako druh „brzdy“. Kromě jiného inhibuje uvolňování četných zažívacích hormonů.
Vzdělávání, výskyt, vlastnosti a optimální hodnoty
Secretin je gastrointestinální hormon. Tvoří se v duodenu a jejunu. Duodenum a jejunum jsou dvě části tenkého střeva. Přesněji řečeno, hormon je produkován v S buňkách. Stimulem pro sekreci je nízká hodnota pH chymu v tenkém střevě.
Hodnota pH musí být pod 4,5. Neexistují žádné optimální hodnoty pro hormon, protože je vždy uvolňován v závislosti na konzumované potravě. Funkci slinivky břišní lze kontrolovat podáváním sekretinu. Pokud se sekretin podává zdravému člověku, pankreas by musel vylučovat sekreci obsahující více bikarbonátů. Pokud k tomu nedojde, může dojít k pankreatické nedostatečnosti.
Nemoci a poruchy
Secretin hraje důležitou roli v Zollinger-Ellisonově syndromu. Tento syndrom je paraneoplastická nemoc. Paraneoplastické syndromy se vyskytují jako doprovodné příznaky u různých typů rakoviny.
Příčinné nádory u Zolliner-Ellisonova syndromu se vyskytují hlavně v pankreatu a tenkém střevě. Ve více než 50% případů jsou maligní. Nádory produkují hormon gastrin. Proto se jim také říká gastrinomy. Nadměrná produkce gastrinu vede k nadprodukci žaludeční kyseliny. Zvýšené zatížení kyselinou vede k tvorbě vředů s bolestmi břicha, krvavým zvracením a průjmem. Secretin normálně inhibuje uvolňování gastrinu. V gastrinomu však sekretin způsobuje nadměrnou sekreci gastrinu. Pro detekci Zollinger-Ellisonova syndromu lze proto také provést provokační test na sekretin.
V tomto testu je krev nejprve odebrána pacientovi, takže hladina gastrinu může být změřena před testem. Secretin je poté injikován do pacientovy žíly. Další vzorky krve se odebírají v intervalech 2, 5, 10 a 30 minut, počínaje prvním vzorkem krve. Pokud lze v těchto vzorcích krve stanovit zvýšení koncentrace gastrinu v séru o více než 100%, považuje se to za důkaz přítomnosti Zollinger-Ellisonova syndromu.
V posledních letech sekretin také způsobil rozruch ve výzkumu autismu. Autismus v raném dětství je hluboká vývojová porucha. Nemoc se obvykle projeví před dosažením věku tří let. Typickými příznaky poruchy jsou chybějící nebo narušený vývoj jazyka a narušená sociální interakce. Pozorováno je také stereotypní a opakující se chování. Přesné příčiny zatím nejsou známy, ale zdá se, že hrají roli genetické faktory. Protože příčiny ještě nejsou známy, neexistuje kauzální terapie. Postižené děti jsou obvykle léčeny neuroleptiky nebo inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (přípravky SSRI).
Na začátku roku 2000 však studie z USA vyvolala rozruch. V této studii byly intravenózně podány hormony sekretin tři děti. Během pěti týdnů od této jediné dávky se sociální chování dětí zlepšilo. Od této publikace byly děti s autismem léčeny sekretinem, zejména v USA. Rodiče léčených dětí hovoří o výrazném zlepšení u více než 75%. Děti jsou pozornější a výrazně se zlepšily i jazykové komunikační dovednosti. 30% rodičů však také uvedlo negativní reakce, jako je hyperaktivita nebo zvýšená agrese.
