Značka Gordonova roztřepení prstu je reflex, který lze spustit pouze za patologických podmínek. Považuje se za nejistý pyramidální orbitální znak a může také poskytnout důkaz vegetativního přecitlivělosti.
Co je rozprašovač prstů Gordon?
Gordonův štípač prstů byl pojmenován po americkém neurologovi Alfredovi Gordonovi (1874-1953). V angličtině, reflex je také známý jako Gordon prstový jev. Během tohoto reflexu je tlak vyvíjen na pisiformní kost (zaoblená hrachová kost). Za patologických podmínek tento tlak způsobuje, že se prsty postižené ruky roztáhnou a rozšíří.
U zdravých lidí nelze obvykle vyvolat znak roztažení prstu. To je považováno za nejistý pyramidový orbitální znak a poskytuje vodítka k nemocem nervové soustavy.
Funkce a úkol
Reflexní test, a tedy také test šíření Gordonovy prstové značky, je součástí obecného fyzického vyšetření a zejména části neurologického vyšetření. V reflexním testu jsou na jedné straně zkontrolovány fyziologicky existující reflexy a na druhé straně jsou odhaleny patologické reflexy. Výsledek kontroly reflexů je také známý jako stav reflexu.
Zkouška se obvykle provádí pomocí reflexního kladiva. Většina reflexních kladiv má nahoře dvě gumové vložky různých velikostí. Menší z těchto dvou gumových vložek se používá pro rozdělovač prstů Gordon. Přitom zkoušející vyvíjí tlak na pisiformní kost. Pisiformní kost funguje jako sesamoidní kost a je zapuštěna do šlachy flexoru ulnar (flexor carpi ulnaris). Patří do karpálních kostí.
U zdravého člověka nemá tlak na hráškovou kost žádný účinek. Za patologických podmínek je tlak následován natažením a rozprostřením prstů postižené ruky. Štípač prstů Gordon je vždy kontrolován porovnáním bok po boku. Reflexní odpověď je dokumentována v kategoriích normální, snížená, oslabená, zvýšená nebo chybějící. Za normálních podmínek by odpověď měla být kategorizována jako oslabená nebo chybějící.
Pokud existuje reakce na tlak na pisiformní kost na jedné nebo dokonce na obou stranách, mluví se o pozitivním znamení šíření gordonských prstů. Pozitivní Gordonův znak šíření prstu je známkou poškození pyramidálního traktu. Pyramidální trakt je nervový trakt v mozku a míše, který je zodpovědný za přenos impulsů z dobrovolných pohybových schopností.
Pyramidální trakt začíná v motorické kůře parietální kůry. Vlákna webu procházejí každou částí mozku. V protáhlé míše (medulla oblongata) se vlákna pyramidálního traktu protínají na opačné straně. Pyramidální trakt obvykle končí v míše u motorických neuronů předního rohu. Protože pozitivní znaménko šíření prstů Gordona poskytuje důkaz o poškození pyramidální orbity, jedná se o pyramidální orbitální znamení.
Zde najdete své léky
➔ Léky na parestezii a oběhové poruchyNemoci a nemoci
Pokud je pyramidální trakt poškozen, objeví se Gordonův prstový roztažení. Takové poškození poruchami jemných pohybových schopností, slabostí v dobrovolných pohybech, hromadných pohybech a spastickým zvýšením tónu se také označuje jako syndrom pyramidálních traktů. Například pyramidální trakt v mozku může být poškozen mrtvicí. V případě mrtvice (apoplexie) dochází ke snížení průtoku krve do mozkové tkáně. To je poškozené nebo dokonce umírá. Vaskulární blokáda může být příčinou mrtvice. Mozkové krvácení může také vést k apoplexii. Typickými příznaky cévní mozkové příhody jsou hemiplegie, jazykové potíže, nevolnost nebo ztráta vědomí.
Roztroušená skleróza (MS) může také vést k pozitivnímu gordonskému prstu, pokud se jedná o pyramidální trakt. Je to chronické onemocnění s více záněty nervových vláken. Obzvláště jsou ovlivněny myelinové pláště. Myelinové pláště fungují jako elektrická izolace nervových vláken. V RS je mnoho takových zánětů. Nacházejí se v mozku a míchy. Příznaky roztroušené sklerózy jsou velmi rozmanité, takže při diagnostice často vznikají problémy. V rámci nemoci se mohou objevit poruchy zraku, polykání a řeči, nestabilní chůze, inkontinence nebo depresivní nálady.
Dalším onemocněním nervového systému, které také ovlivňuje pyramidální trakt, je amyotropní laterální skleróza (ALS). Stejně jako roztroušená skleróza je ALS chronickým zánětlivým onemocněním. Jsou zde ovlivněny motorické neurony. Motorické neurony jsou nervové buňky, které jsou zodpovědné za pohyby svalů. Mohou být ovlivněny jak motorické neurony v mozku, tak motorické neurony v předních rohových buňkách míchy. Degenerace těchto motorických nervových buněk vede ke zvýšení svalové slabosti a úbytku svalů. Výsledkem je rozbor a paréza. Zvýšený svalový tonus může být také důsledkem poškození prvního motorického neuronu. V tomto případě by byl Gordonův štípač prstů také pozitivní.
V dalším průběhu onemocnění se mohou vyskytnout poruchy chůze, poruchy jazyka nebo polykání. Pacienti jsou přísně omezeni ve své koordinaci a často potřebují pomoc s každodenními činnostmi. Nemoc nelze vyléčit. Terapie je zaměřena pouze na zmírnění příznaků.
