Barbituráty Jednou považován za zázračný lék a používán ve velkém měřítku. Dnes je jejich použití přísně omezeno a jsou považovány za nebezpečné. Existuje mnoho dobrých důvodů. Následující přehled účinků barbiturátů na tělo, jejich oblasti použití, jakož i rizika a vedlejší účinky ukazují, proč.
Co jsou barbituráty?
Barbiturát je obecný pojem pro různé léky, které mají narkotické, hypnotické, antikonvulzivní a sedativní účinky. Jejich název je odvozen od kyseliny barbiturové, ze které tvoří deriváty. Chemik Johann Friedrich Wilhelm Adolf Ritter von Baeyer poprvé úspěšně vyrobil kyselinu barbiturovou v roce 1864. Na tomto základě vyvinula Hermann Emil Fischer první barbiturát se sedativním účinkem v roce 1903 a nazval ho barbitalem.
$config[ads_text1] not found
Od tohoto vývoje patří barbituráty po mnoho desetiletí k nejpoužívanějším tabletám na spaní a sedativům v německy mluvících zemích. Protože se stávají návykovými velmi rychle a díky předávkování a zneužívání došlo k mnoha otravám, nebyly od začátku 90. let v Německu schváleny jako prášky na spaní nebo sedativa. Od té doby se používají pouze k léčbě epilepsie a jako anestetika při operacích.
Existují tři typy barbiturátů: krátkodobě působící, které působí pouze na pár minut, středně působící, jejichž účinek trvá několik hodin, a dlouho působící, jejichž účinek trvá mnoho hodin. Klasifikace je založena na trvání příslušného účinku.
Farmakologický účinek
Farmakologický účinek barbiturátů na tělo a orgány je extrémně složitý. Jejich účinek se vyvíjí prostřednictvím různých receptorů v organismu, tzv. Receptorů GABA-A. Ty jsou umístěny v nervových buňkách a vážou neurotransmiter y-aminobutyrovou kyselinu. Tímto způsobem přímo ovlivňují poslové látky, které jsou zodpovědné za přenos podnětů a excitací mezi nervovými buňkami.
$config[ads_text2] not foundPoté, co se barbiturát naváže na tyto receptory, přebírají prakticky svůj úkol a působí jako agonisté, kteří řídí přenos signálu mezi jednotlivými nervovými buňkami. Prakticky napodobují kyselinu y-aminobutyrovou a převezmou její úkoly. Tímto způsobem mohou barbituráty například inhibovat nebo potlačovat signály bolesti.
Dávka barbiturátu také hraje důležitou roli v tomto účinku. V nižších dávkách inhibují např. receptor AMPA, který má stimulační účinek, a tím zajišťuje sedaci. Ve vyšších dávkách také inhibují sodíkové kanály, které jsou zase důležité pro mnoho dalších procesů v těle. Nakonec barbituráty vedou k celkové anestézii.
Lékařská aplikace a použití
V minulosti byly barbituráty předepisovány hlavně jako prášky na spaní nebo sedativa. Protože však empirické hodnoty a studie brzy odhalily extrémně vysoký potenciál závislosti a nebezpečně vysokou toxicitu, byly tyto oblasti aplikace konečně zakázány. Barbituráty byly nahrazeny mnohem méně nebezpečnými drogami, jako jsou benzodiazepiny.
Z tohoto důvodu se nyní barbituráty v zásadě používají pouze pro dvě oblasti aplikace: jako anestetikum a jako antiepileptikum. Jako anestetikum se používá ve formě thiopentalu k vyvolání anestézie. Krátkodobě působící thiopental barbiturát trvá necelých 10 minut a pracuje extrémně rychle, proto je injikován intravenózně pacientovi, aby vyvolalo anestézii.
$config[ads_text3] not foundPři léčbě epilepsie se používá dlouhodobě působící fenobarbitál, který působí asi 10 až 18 hodin. Vzhledem ke svému antispasmodickému účinku se často používá k prevenci a léčbě záchvatů v souvislosti s epileptickým onemocněním. Může být také použit k potlačení záchvatů způsobených kontaktem s určitými toxiny, jako je strychnin nebo DDT.
Ve Švýcarsku se v aktivní eutanazii tam povolují také určité barbituráty, jako je pentobarbitál. Ve veterinární medicíně se používá jako prostředek k eutanazii.
Zde najdete své léky
➔ Léky na svalové křečeRizika a vedlejší účinky
Jak již bylo zmíněno, rizika a vedlejší účinky užívání barbiturátů jsou extrémně vysoká. Pravidelná konzumace velmi rychle vede k závažné závislosti. Odstoupení je obtížné a někdy spojené se závažnými příznaky, jako jsou úzkost, záchvaty a nadměrná vzrušivost. Játra také reagují na pravidelný příjem a barbiturát rozkládají rychleji a rychleji v průběhu času, proto je účinek slabší a kratší. V průběhu toho jsou další léky rozkládány rychleji, a proto již nefungují správně. Příliš vysoká dávka může také vést k těžké otravě, jejíž příznaky sahají od zhoršeného vědomí a závratě po nevolnost a zvracení až po amnézii a kómu. Nejhorším toxickým účinkem je však centrální respirační ochrnutí a zástava srdce, které bez okamžitého ošetření vedou k nedostatečnému zásobování mozku kyslíkem a nakonec ke smrti. Účinek barbiturátů zvyšuje také jiná sedativa, jako je alkohol nebo opiáty. Kvůli těmto silným vedlejším účinkům nyní podléhají barbituráty předpisu o narkotikách (BtMVV).
$config[ads_text4] not foundBarbituráty pracují velmi rychle a efektivně, ale bohužel jsou spojeny s mnoha, někdy dokonce život ohrožujícími riziky a vedlejšími účinky, které daleko přesahují jejich pozitivní vlastnosti. Proto je až na několik výjimek jejich používání nyní z pochopitelných důvodů zakázáno. Samoléčení se proto důrazně nedoporučuje.
.jpg)
