Clarithromycin

S léčivou látkou Clarithromycin je to makrolidové antibiotikum. Činidlo se primárně používá k léčbě bakteriálních respiračních infekcí.

Co je to Clarithromycin?

Klarithromycin patří do skupiny makrolidových antibiotik. Inhibuje translokaci a narušuje syntézu bílkovin bakterií, což mu poskytuje bakteriostatickou účinnost. Typickou vlastností makrolidů je, že mají intracelulární účinek a jsou širokospektrálními antibiotiky.

Clarithromycin byl vyvinut v 70. letech japonskou společností Taisho Pharmaceutical. Jako přípravek pro přípravu přípravku sloužil antibiotikum erytromycin. Droga byla nakonec patentována v roce 1980. V Japonsku byl uváděn na trh až v roce 1991. Ve stejném roce byl produkt uveden na trh také v USA. V dalším průběhu schvalování následoval po celém světě. Patentová ochrana klaritromycinu skončila v Evropě v roce 2004. Poté byla uvolněna řada generik obsahujících makrolidové antibiotikum.

Farmakologický účinek

Clarithromycin má vlastnost zpomalení množení bakterií. Za tímto účelem účinná látka proniká do bakteriálních buněk. Tam zajišťuje, že bakterie již nemohou produkovat proteiny. Tato inhibice bakteriálního růstu má nakonec ten účinek, že lidský obranný systém potlačuje infekci způsobenou bakteriemi.

Na rozdíl od erytromycinu může klarithromycin působit proti ještě více bakteriím. Působí proti jak vzduchům dýchajícím (aerobním), tak jiným než vzduchům dýchajícím (anaerobním) kmenům gramnegativních a grampozitivních bakterií. Antibiotikum je navíc stabilní proti žaludeční kyselině, a proto se nemůže rozkládat v žaludku. Protože je také propustnější pro tkáně, umožňuje účinnější dosažení cílových umístění. Z tohoto důvodu má klarithromycin lepší účinek než erytromycin ve stejné dávce, navzdory svým nižším baktericidním vlastnostem.

K absorpci klaritromycinu do lidského střeva dochází po krátké době. Odtud se makrolidové antibiotikum dostává do krve. Lék je částečně metabolizován v játrech.

Klarithromycin se z těla vylučuje přibližně čtyři hodiny po vstřebání. 75 procent antibiotika se dostane z organismu stolicí a 25 procent močí.

Lékařská aplikace a použití

Clarithromycin se používá proti infekcím bakteriemi citlivými na makrolidová antibiotika. Léčivo lze podávat proti respiračním infekcím, jako je bronchitida nebo pneumonie, zánět paranazálních dutin, infekce krku, angína, infekce rány, bolest v krku a infekce vlasových folikulů.

Další indikace jsou abscesy, lišejníkový planus (impetigo) a žaludeční a duodenální vředy, které jsou způsobeny bakterií Helicobacter pylori. Činidlo se používá společně s metronidazolem, amoxicilinem nebo omeprazolem.

Kromě toho se klarithromycin používá, když antibiotika, která jsou skutečně účinnější, nelze podat, například proto, že na ně pacient nereaguje dobře. To platí také pro rezistenci patogenu na jiné antibiotikum. To je obvykle případ středně závažných kožních infekcí nebo angíny způsobené streptokoky.

Klarithromycin se obvykle podává prostřednictvím tablet. V případě potřeby lze antibiotikum podávat také ve formě infuze nebo injekce, pokud má pacient potíže s polykáním. Alternativně může být klaritromycin také užíván jako šťáva nebo granule. Existují také tablety s prodlouženým uvolňováním, které při použití uvolňují účinnou látku pomaleji. Pacient musí brát lék pouze jednou denně.

Léčba klaritromycinem obvykle trvá 6 až 14 dní, v závislosti na závažnosti onemocnění. Doporučená dávka je 250 miligramů klaritromycinu dvakrát denně. V případě potřeby však může lékař dávku zdvojnásobit. Pokud se příznaky zmírní, musí být klarithromycin stále užíván až do konce předepsané terapie, aby se zabránilo možným relapsům.

Rizika a vedlejší účinky

U některých pacientů může dojít k nepříjemným vedlejším účinkům při užívání klaritromycinu. Patří sem zejména dočasné zabarvení jazyka, poruchy čichu, poruchy chuti, nevolnost, zvracení, gastrointestinální potíže, jako je žaludeční tlak, nadýmání nebo bolest břicha, bolesti hlavy a plísňové infekce v ústech.

Mezi občasné nežádoucí účinky patří dočasná ztráta sluchu, tinnitus, kopřivka, svědění, vyrážky, otoky kloubů, otoky obličeje, poruchy jater, žloutenka (žloutenka), biliární obstrukce a záchvaty.

Vedlejší účinky v gastrointestinální oblasti jsou způsobeny skutečností, že užitečné střevní bakterie jsou rovněž ovlivněny klaritromycinem. To může vést k zažívacím potížím.

Klarithromycin by se neměl používat, pokud je pacient přecitlivělý na léčivou látku nebo na jiná makrolidová antibiotika. Kromě toho není dovoleno brát produkt, pokud je hladina draslíku nízká. Jinak existuje riziko život ohrožujících srdečních arytmií. Totéž platí pro pomalejší regresi v srdci.

Klarithromycin lze užívat během těhotenství pouze se souhlasem lékaře. Bezpečnost antibiotika v těhotenství dosud nebyla potvrzena. Během kojení může látka projít do mateřského mléka, a tím i do těla dítěte, což může vést k průjmu nebo střevnímu zánětu.

Současný příjem jiných makrolidových antibiotik a klaritromycinu vede ke skutečnosti, že účinná látka je inhibována ve své aktivitě. Kromě toho bakterie často již nereagují na antibiotika, která užily, a stávají se rezistentními vůči klaritromycinu.