Retinoid

Pod Retinoid jeden chápe skupinu různých účinných látek, společně pod tímto termínem Retinoidy shrnout. Všechny tyto účinné látky pocházejí z vitamínu A a mají pozitivní účinek na celou řadu kožních onemocnění. Lze je používat externě i interně. Mohou se však také vyvinout závažné nežádoucí účinky, a proto jsou kontraindikací během těhotenství a kojení.

Co je retinoid?

Jak je uvedeno výše, látky nazývané retinoidy jsou celou skupinou derivátů vitaminu A známou pod společným názvem retinoidy. První generace retinoidů jsou nearomatické retinoidy. Mezi ně patří například tretinoin, isotretinoin a alitretinoin.

Všechny retinoidy první generace se přirozeně vyskytují v metabolismu vitaminu A u lidí, a to i v malém množství. Retinoidy druhé generace jsou monoaromatické retinoidy, například acitretin, etretinát a motretinid. Konečně existuje třetí generace retinoidů, polyaromatické retinoidy. Patří mezi ně adapalen, tazaroten, arotenoid a acetylen retinoidy.

Farmakologický účinek

Dosud nebylo možné přesně objasnit, jak si retinoidy dosahují svých účinků. Někteří se pravděpodobně vážou na určité receptory a pracují tímto způsobem, s jinými retinoidy je nyní známo, že se nevážou na receptory a přesto jsou efektivní.

Retinoidy obecně pomáhají léčit různá kožní onemocnění a jsou mimořádně účinné, i když jde o chronická kožní onemocnění, která je jinak obtížně léčitelná.

Ošetření stavů kůže retinoidem však není vždy bez vedlejších účinků. Proto musí být v každém jednotlivém případě pečlivě sledováno, zda je ošetření pro člověka užitečné nebo zda spíše poškozuje vedlejšími účinky. Protože existují různé retinoidy, nemusí mít každá z těchto jednotlivých aktivních složek stejný účinek. Je třeba individuálně zvážit, který z retinoidů může být užitečný.

Lékařská aplikace a použití

Retinoid tretinoin se používá k léčbě akutní promyelocytární leukémie, akutní myeloidní leukémie a akné a dalších hyperkeratorních kožních onemocnění.

Isotretionin se používá hlavně k léčbě akné, měděné růže, psoriázy a ekzému. Jako alternativu k isotretioninu lze acetretin použít také při léčbě psoriázy.

Motretinik je ve Švýcarsku schválen pouze jako léčivá látka a používá se tam k léčbě akné a dalších hyperkerativních kožních chorob. Adapalen, retinoid třetí generace, je schválen v mnoha zemích a používá se hlavně k léčbě akné. Tato účinná látka je schválena jako léčivý přípravek v Severní Americe, Austrálii a Evropě.

Existuje také mnoho dalších retinoidů a mnoho dalších, které jsou v současné době ve fázi vývoje a výzkumu.

Rizika a vedlejší účinky

Jak již bylo uvedeno výše, retinoidy jsou často účinné a užitečné, ale bohužel nejsou prosty někdy citlivých vedlejších účinků. Patří mezi ně zvýšená citlivost na světlo as tím spojené vyšší riziko spálení sluncem, svědění, pálení, píchání a další podráždění kůže. Může také dojít k zarudnutí kůže. U přepligované pokožky použití retinoidů často ošetřené oblasti zesvětlí.

Obecně se nežádoucí účinky, které se mohou vyskytnout během léčby retinoidy, liší od retinoidů k ​​retinoidům a od člověka k člověku. Je proto velmi důležité zůstat během léčby vždy v těsném kontaktu s ošetřujícím lékařem, aby bylo možné v každém jednotlivém případě rozhodnout, co dělat, pokud se objeví vedlejší účinky.

Změna léku může být užitečná v případě stížností, protože uvedené vedlejší účinky se nevyskytují u každého retinoidu u každé osoby, ale jiné retinoidy lze použít se štěstím bez vedlejších účinků.

Ženy by v zásadě neměly být léčeny retinoidy během těhotenství nebo během kojení. Je proto zakázáno předepisovat léky obsahující retinoidy těhotným a kojícím matkám.