Opětovné odvodnění

Opětovné odvodnění je vysoká vakuová drenáž pro odsávání rány po masivních chirurgických zákrokech. Toto je vloženo do skutečného provozu v operačním prostoru a staženo po přibližně 3 dnech. Tento odtok je umístěn na kosti, pod svalovou fascii a do podkožní tkáně.

Co je Redon Drinage?

Redonská drenáž je takzvaná Sací drenáž nebo jeden Vysoký vakuový odtokkterý je často umístěn do chirurgického pole po invazivních chirurgických operacích. Obvykle je drenáž Redon umístěna uvnitř kloubů nebo pod tukovou tkání.

Drenážní systém se skládá ze silnostěnné drenážní hadice a sběrného kontejneru. Sběrná nádoba je pod podtlakem, a tak směřuje vylučování rány a krev z operační oblasti. Sání dále přitahuje povrchy rány k sobě, což umožňuje rychlejší růst okrajů rány. Díky negativnímu tlaku přispívá drenáž k profylaxi séra nebo k profylaxi hematomu. Čím vyšší je tlak uvnitř drenáže, tím lepší je hojení ran. Vysoký vakuový odtok pracuje s odsáváním 900 mbar.

V závislosti na množství vypuštěné sekrece rány se odvodnění Redon odstraní 48 - 72 hodin po operaci. Odtok Redon je k dispozici v různých velikostech s řízeným a nekontrolovaným sáním do vakuové láhve. Drenážní systém je pojmenován po pařížském ústním chirurgovi Henrym Redonovi.

Funkce, účinek a cíle

Pokud je kanalizace Redon správně umístěna v uzavřené operační oblasti, nazývá se to uzavřený systém. Kontinuálním a kontrolovaným sáním je tekutina z rány a krev vypouštěna ven.

Konec odtoku, který je zasunut do pracovní oblasti, sestává z tenké plastové trubky, která je několikrát perforována. Vytvoření několika otvorů na konci zkumavky, aby bylo možné odsát více sekrece, se nazývá perforované.Plastová trubice je připevněna k tkáni malým švem při přechodu z vnitřní do vnější oblasti. K vnějšímu konci je připojena plastová láhev, která shromažďuje sekreci rány. Drenáž je připevněna k vakuové láhvi pomocí bajonetového zámku.

Konstantní podtlak uvnitř drenáže vede k nepřetržitému sání sekrece rány. Podtlak ve vakuové láhvi se po určité době snižuje. Chcete-li to obnovit, musí být vakuová láhev vyměněna. V zásadě musí být dutina rány utěsněna vzduchotěsně, aby bylo možné zavést funkční vysokovakuový drenážní systém.

Vysoké vakuové odtoky se obvykle vkládají po invazivních chirurgických zákrokech a jsou důležité pro pooperační hojení. Odsátím tekutiny z rány se hojení rány urychlí, protože se tím zmenší dutina rány. Hrany rány jsou přitahovány k sobě a mohou rychleji jizvy nebo růst společně. Během chirurgických zákroků v břišní dutině nedochází k žádné redonské drenáži, protože to může poškodit střevní stěnu. Odtok je obvykle odstraněn po 48 až 72 hodinách po operaci. Pokud je třeba vložit několik odtoků s vysokým vakuem, musí být tyto označeny a množství sekrece musí být dokumentováno odlišně.

Vakuová láhev musí být kompletně zkontrolována a zaznamenána. Pokud je láhev plná nebo ventil ukazuje, že v láhvi již není žádný podtlak, musí se vyměnit. Výměna musí být provedena za aseptických podmínek. Před připojením nové láhve k drenážní zkumavce je třeba zkontrolovat, zda je vakuová formace neporušená a zda je láhev nepoškozená a sterilní. Před výměnou lahve a opětovným připojením drenážní hadice je třeba provést důkladnou dezinfekci rukou před a po. Samotná implementace se provádí pomocí sterilních rukavic.

Vysoký vakuový odtok se odstraní asi po 3 dnech, aby se předešlo riziku vzestupné infekce. Před odstraněním drenáže může být pacientovi poskytnut úlevu od bolesti, protože to může být nepříjemné nebo bolestivé. Před tažením musí být sterilní obvaz nejprve odstraněn a vypouštěcí otvor musí být dezinfikován. Ošetřující lékař pak může držet drenážní trubici a požádat pacienta, aby se nadechl a zhluboka nadechl. Hadici lze během výdechu vytáhnout. Nakonec se rána znovu očistí a obvazuje sterilními obvazy.

Rizika, vedlejší účinky a nebezpečí

Rednospit může během operace způsobit zranění. Kožní nervy uvnitř kloubů jsou často poškozeny. Přístup z vnějšku dovnitř přes vypouštěcí potrubí Redon zvyšuje riziko infekce a v operačním prostoru se mohou tvořit bakterie. Kromě toho lze drenáž vytáhnout úplně nebo neúplně. K tomu často dochází u neklidných, dementních a mentálně zmatených pacientů. Odtok Redon může také vyklouznout, když je pacient přemístěn nebo mobilizován.

Může dojít ke zvýšené ztrátě krve díky vysokému vakuovému odtoku. Důvodem je často nesprávná poloha drenáže uvnitř spongiózní kosti. Vakuová láhev musí být pravidelně kontrolována a zaznamenávány hodnoty. Drenážní trubice se občas může ucpat kvůli oddělené tkáňové struktuře, trombům, sražené krvi, proteinům a tukům. Pokud je drenáž narušena, může dojít k hromadění infikovaného hematomu v důsledku hromadění sekrece rány.

Pro zajištění dobrého odtoku je třeba vždy dbát na to, aby hadice nebyla zauzlená a aby pacient nelhal na plastovou hadici. Funkce odtoku Redon by proto měla být pravidelně kontrolována, aby se zabránilo možným komplikacím.