Minimálně invazivní chirurgie

Stále více chirurgických zákroků se provádí s minimálně invazivními chirurgickými zákroky. Jsou to šetrnější než běžné operace a zkracují hospitalizaci pacientů po operaci.

Co je minimálně invazivní chirurgie?

Termín minimálně invazivní chirurgie nebo klíčová dírka je kolektivní termín pro různé chirurgické techniky, při nichž je chirurgie prováděna pomocí minimálních kožních řezů.

Termín minimálně invazivní chirurgie (MIC) nebo Operace klíčové dírky je společný termín pro různé chirurgické techniky, které používají minimální kožní řezy. Videokamery, světelné zdroje a chirurgické nástroje jsou vkládány do těla prostřednictvím těchto malých řezů v kůži, aby bylo možné pracovat pod pohledem videokamery.

Velkou výhodou této metody je to, že tyto malé zásahy jsou šetrné k pokožce a měkkým tkáním, po operaci téměř neexistuje bolest rány, protože pouze malé řezy a pacienti se zotavují rychleji než při otevřených operacích. Protože vznikají jen malé jizvy, snižuje se také riziko adhezí. Proto se stále více operací provádí pomocí metody klíčové dírky.

Funkce, účinek a cíle

Vzhledem k velkému pokroku v minimálně invazivní chirurgii se používá stále více a minimálně invazivní chirurgie. Technické úsilí a profesionální požadavky na chirurgy jsou však mnohem vyšší v těchto operacích ve srovnání s běžnými. Pro zacházení se speciálními chirurgickými nástroji jsou nezbytné speciální dovednosti, včetně A. dobrá prostorová informovanost a dobré koordinační schopnosti.

Většina zásahů se provádí speciální optikou a jemnými nástroji, které se vkládají do těla v různých bodech, např. B. břišní stěnou, hrudní stěnou nebo kloubními kapslemi. Během laparoskopické operace břicha, jako je laparoskopie, se do břicha pumpuje oxid uhličitý, aby se vytvořil prostor pro tuto operaci.

Zvětšení pracovního pole spolu s cíleným osvětlením vytváří optimální podmínky pro zobrazení a viditelnost během provozu. Při intervencích, jako je artroskopie na kloubech, se voda používá k rozšíření kloubu a ochraně okolní tkáně.

Vzhledem k technickému pokroku lze operace s klíčovými dírkami provádět již při mnoha nemocech a ortopedických problémech:

• Odstranění žlučníku
• Membránová kýla, reflux
• Žaludeční pásmo / bypass
• Apendikektomie a další operace střev
• Odstranění adhezí v břiše
• Inguinální kýlová chirurgie
• Pupeční kýla a kýly
• Tkáňové biopsie
• Odstranění povrchových nádorů
• Operace štítné žlázy
• Odstranění cyst břicha
• Vyšetření průchodnosti vejcovodu
• Společné odrazy
• Meniskální chirurgie
• Provoz karpálního tunelu
• Operace páteře

V budoucnu bude stále více operací minimálně invazivní. Laparoskopické odstranění žlučových cest se již stalo standardním postupem. První minimálně invazivní zásahy trvaly až 9 hodin, dnes nekomplikované zásahy zabírají maximálně hodinu.

Výhody MIC jsou zřejmé a v posledních letech byly rozsáhle vědecky prozkoumány:

• minimální řezy kůže
• menší riziko adhezí a zjizvení
• méně bolesti než u konvenčních operací
• rychlejší zotavení po operaci
• Kratší pobyt v nemocnici
• estetické výhody díky minimálním jizvám

Pro lékaře jsou však tyto intervence technicky neméně složité než konzervativní operace a vyžadují přinejmenším stejné úsilí.

Zde najdete své léky

➔ Léky proti bolesti

Rizika, vedlejší účinky a nebezpečí

Minimálně invazivní chirurgie je stále relativním oborem chirurgie, který v posledních několika desetiletích prošel velmi silným technickým rozvojem, a proto byl rozšířen o mnoho operací. Kromě mnoha výhod mají minimálně invazivní operace také nevýhody a nejsou bez rizika.

Na jedné straně tato technologie stanoví limity kvůli dvourozměrné orientaci na obrazovce. Na druhé straně chirurg během těchto zásahů nemůže použít pocit doteku.

Před minimálně invazivním zákrokem si pacienti nemohou být jisti, zda bude nutná otevřená operace kvůli komplikacím nebo jiným potřebám. O těchto rizicích budete proto informováni před anestézií, protože během operace již nelze získat souhlas.

Kromě toho některé operace MIS vyžadují, aby byl pacient umístěn ve speciální poloze, což také znamená další rizika, zejména pro lidi se srdečními chorobami. U některých operací s klíčovou dírkou je riziko dokonce vyšší než u otevřené operace. V případě operace tříselné kýly pomocí laparoskopie je riziko vyšší než u konvenční operace, a proto se chirurgové v některých případech stále častěji vracejí k otevřené operaci.

MIS je obecně šetrnější k pacientovi, ale chirurgové mají více fyzických stížností. Na rozdíl od konvenčních operací musí lékaři pracovat s rukama a pažemi ve velmi omezeném prostoru a sledovat jejich pohyb celé hodiny na monitoru. Ergonomie operačních stolů navíc není přizpůsobena těmto chirurgickým postupům. Nemoci z povolání rostou u chirurgů, kteří často operují minimálně invazivně. Mnoho trpí bolestmi ramen / paží, syndromem karpálního tunelu, bolestmi zad, bolestmi hlavy a očima.

Celkově lze říci, že minimálně invazivní chirurgie je požehnáním v mnoha případech, zejména pro pacienty, ale mělo by být pečlivě zváženo, kdy má takový zásah smysl, zejména s ohledem na možné komplikace. Vzhledem k tomu, že se technické možnosti rychle rozvíjejí, budou v budoucnu určitě technicky možné další zásahy.