V Lichen planus je to kožní onemocnění, které se také běžně nazývá Modulární lišejník dále jen. Nemoc se projevuje zánětem, který způsobuje změny v kůži a je doprovázen závažným svěděním.
Co je lišejník planus?
.jpg)
© návrhya - stock.adobe.com
Vděčí za své jméno Lichen planus typická tvorba uzlíků na kůži. Tyto uzly se vyskytují sporadicky i v hustých shlucích. Kromě uzlů pokožka obvykle také vytváří na povrchu lehké pruhy, které jsou uspořádány jako síť. Tyto proužky jsou v medicíně známé také jako Wickhamovy proužky.
Nemoc se vyskytuje v různých částech těla. Nodulární lišejníky často napadají sliznice, zejména ústní sliznici. Vnějšími oblastmi kůže, které jsou často postiženy, jsou holeně, kotníky a hřbet chodidel. Někdy je postižena i pokožka hlavy nebo nehty.
Toto onemocnění se vyskytuje poměrně zřídka. Zvláště postiženi jsou lidé středního věku, ve věku kolem 30 až 60 let. Předpokládá se, že lišejník je autoimunitní onemocnění. Tento předpoklad však není jistý, protože příčina onemocnění dosud nebyla identifikována.
příčiny
Příčiny vzniku ohniska Modulární lišejník nejsou známy. Lze jen pozorovat, že, jak je typické pro mnoho kožních onemocnění, může být lišejníkový planus vyvolán nebo zhoršen mechanickým podrážděním nebo kožní infekcí.
Vzplanutí může být také způsobeno určitými drogami nebo chemikáliemi. I po virových onemocněních se onemocnění vyskytuje častěji a vyvolává typické kožní změny. Mohou být sledovány zpět k zánětu kůže, který je zase vyvolán určitými obrannými buňkami imunitního systému pod epidermou, když napadají epidermu a rozpouští nejnižší buněčnou vrstvu.
Z tohoto důvodu se věří, že lišejník je autoimunitní onemocnění. Proč však tyto buňky reagují tímto způsobem, nelze zatím vysvětlit.
Příznaky, onemocnění a příznaky
Lišejník nodule může vyvolat příznaky na kůži, kožních doplňcích (např. Vlasy a nehty) a na sliznicích. Typicky, bledé, obvykle namodralé uzly se tvoří v lišejníkovém planusu. Ty jsou zpočátku malé a dosahují velikosti dva až dvanáct milimetrů. Jak nemoc postupuje, několik uzlů se spojí a vytvoří velkou hrudku nebo vyvýšené skvrny kůže.
Papule mají jemný povrch, který se vyznačuje tzv. Wickhamovými pruhy. Způsobují různé stupně svědění. Lichen planus se vyvíjí hlavně na kotnících, křížové kosti, dolních končetinách a v oblasti zápěstí.
V akutní formě se lišejník planus rozvine do vyrážky po celém těle. Každý desátý pacient si v průběhu onemocnění všimne ztenčení nebo rozdělení nehtů. Hřebíky zřídka vypadávají trvale. Vypadávání vlasů může také nastat, ačkoli to je obvykle omezeno na určité oblasti. Na pokožce hlavy se tvoří křupky a je zde zvýšený lup.
Ve třetině případů se vyskytují sliznice. Pak se v oblasti sliznic vyvinou nápadné pruhy a rozptýlené, většinou bělavé oblasti. V jednotlivých případech jsou ovlivněny jazyk, dásně, lícní kapsy a rty. Nodulární lišejník v oblasti genitálií způsobuje změny na sliznici u glanů nebo vaginálního vstupu.
Diagnóza a průběh
Vzhledem k typickým změnám kůže je diagnóza Lichen planus snadné dát. Lékaři obvykle provádějí krevní a tkáňové testy k potvrzení diagnózy. Zkoumáním vzorku tkáně lze u lišejníků vidět tzv. Hyperkeratózu a fokální granulózu epidermis. Jedná se o zahuštění epidermis specifické pro danou nemoc.
Kromě toho lze pomocí identifikace obranných buněk a protilátek pod epidermou vyvozovat závěry s jistotou o lišejníkovém planusu. I když se lišejníkový planus neléčí, ve většině případů onemocnění ustoupí bez zjevného důvodu. Zánět kůže je často úplně uzdraven již po 6 měsících. V 10 až 20 procentech případů se však choroba znovu objeví po několika letech.
V ostatních případech nemoc sama o sobě nezmizí a bude nezbytná léčba lékařem. Lékařské ošetření je vhodné, i když je prognóza dobrá, protože svědění škrábanců otevírá mnoho uzlů, což často vede k zjizvení. Při onemocnění pokožky hlavy také existuje riziko, že vlasové folikuly na postižených oblastech kůže budou zničeny a vlasy v této oblasti zcela vymizí.
Ve vzácných případech se také ztratí nemocné nehty. Nemoci sliznic mohou vést k závažným následkům ve formě maligních nádorů. I když jsou tyto případy vzácné a nádory se obvykle objevují až po letech onemocnění s lišejníkovým planusem, doporučuje se léčba lékařem, aby se snížilo riziko komplikací.
Komplikace
Ve většině případů lichen planus způsobuje různé stížnosti na kůži pacienta. Ty mohou mít velmi negativní vliv na estetiku postižených a často vedou k komplexům podřadnosti nebo ke snížení sebeúcty. Pacienti trpí hlavně papuly na kůži a silným svěděním.
Svědění se může rozšířit i do sousedních regionů a vést také k nepohodlí. Kromě toho se po celé kůži vyvíjejí červené pruhy. Kvalita života postižené osoby je lišejníkovým planusem výrazně snížena a omezena. Kůže také zhoustne, což také vede k estetickým problémům. Poškrábání může zhoršit svědění. Stejně tak není neobvyklé, že se jizvy vyvinou ze škrábání.
Lichen planus se obvykle léčí pomocí mastí a krémů. Nejsou žádné zvláštní komplikace. Pacienti však občas trpí zubním kazem a vyžadují odpovídající léčbu. Průměrná délka života pacienta není obvykle ovlivněna nebo snížena lišejníkovým planusem.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Dojde-li ke změnám kůže a dalším příznakům lišejníkového planusu, měli byste se obrátit na svého lékaře. Pokud existují další příznaky nemoci, je nejlepší se poradit s lékařem během téhož týdne. Změny vlasů, nehtů a sliznic naznačují výraznou formu nodulárních lišejníků, které je naléhavě nutné vyjasnit. Mezi rizikové skupiny patří lidé, kteří pravidelně užívají léky (jako jsou léky proti bolesti a antibiotika) a pacienti s cukrovkou. Stejně jako u pacientů se psoriázou a existujícími infekcemi by měli, pokud vykazují známky vážného onemocnění, vyhledat lékaře.
Pokud je lišejníkový planus ošetřen brzy, rychle zmizí. Lékař by proto měl být v každém případě informován o příznacích nebo zvláštním podezřeních. To platí zejména pro lidi, kteří si opakovaně všimnou otevřených ploch v kůži a sliznicích nebo kteří již v minulosti trpěli lišejníkovým plotem. Postižení mohou mluvit se svým rodinným lékařem, zubním lékařem nebo dermatologem. Změny kůže mohou způsobit psychologické problémy, které jsou nejlépe projednány s psychologem.
Léčba a terapie
V Lichen planus není-li nemoc vymizena sama o sobě, není nutná žádná léčba. Příznaky jsou většinou léčeny tak, aby byly postižené zbaveny jejich stížností. Kortizonové masti a kortizonové náplasti nebo masti obsahující dehet se zpravidla předepisují, aby pomohly regenerovat pokožku a zmírnit svědění.
V závažných případech jsou léčiva injikována ve formě roztoků kortizonových krystalů. Používají se zejména u nemocí velkého rozsahu a obvykle jsou doprovázeny perorálním příjmem přípravků obsahujících kyselinu vitaminu A. Léčení může být podporováno také lokální světelnou terapií, jako je fotochemoterapie. To také zabraňuje silnému svědění. Proti tomu jsou také předepisovány antihistaminika.
I když máme podezření, že lišejník je autoimunitní onemocnění, imunosupresiva se nepoužívají automaticky. Ve vzácných případech je však užívání těchto léků nezbytné. Léčba závažných nemocí, které se samy neléčí, je pro pacienta obvykle únavná a časově náročná a bolestivá. Ošetření sliznic se ukázalo jako zvláště obtížné, protože kaz a protézy mohou opakovaně vést k podráždění, což je kontraproduktivní pro hojení lišejníkových planus.
Zde najdete své léky
➔ Léky na vyrážku a ekzémVýhled a předpověď
V zásadě příznaky lišejníkového planusu (lišejníkový planus) přetrvávají po dobu jednoho až dvou let a pak se vracejí samy o sobě. Časové období do odeznění abnormality však může být také výrazně kratší nebo delší. V mnoha případech lze po uzdravení lichenového planusu stále pozorovat malé změny, jako jsou poruchy pigmentace.
Zpravidla - na rozdíl od verrucosus lichen planus (velké napadení lišejníků dolní končetiny) - u lišejníků planus nelze očekávat žádné jizvy. Obecně neexistují téměř žádné známé závažné následky v důsledku nemoci. Lišejníkový planus se občas může změnit z akutní na chronickou formu a potom přetrvává po celá desetiletí. I po uzdravení je třeba vždy očekávat opakování.
Přestože mezi vědci stále existuje neshoda, podle Světové zdravotnické organizace (WHO) je lišejník planus předchůdcem prekancerózní rakoviny kůže, pokud jde o onemocnění dutiny ústní. Ale jen velmi málo pacientů s lišejníkovou planózou má rakovinu ústní dutiny. Vzhledem k tomu, že nelze vyloučit možnost vzniku rakoviny, je třeba provádět každých několik let pravidelné kontroly. Pokud si pacienti, kteří již trpěli lišejníkovým plamenem, zaznamenají změny v ústech, měli by se okamžitě poradit s lékařem, aby vyloučili rakovinu ústní dutiny nebo aby byli schopni alespoň včas ji léčit.
prevence
Protože nemůžete říct co Lichen planus vzniká, neexistují žádná opatření, kterým by se nemoci dalo zabránit. Pacientům, kteří již dříve podstoupili lišejníkovou planetu, se doporučuje vyhnout se podráždění kůže, praktikovat ústní hygienu s velkou péčí a pravidelně navštěvovat zubaře, aby se minimalizovalo riziko opětovného výskytu lišejníkového planusu.
Následná péče
Planus nemoci lišejníku může obvykle vést k různým stížnostem a komplikacím, i když další průběh se může velmi lišit a v mnoha případech závisí na době diagnózy a přesné formě nemoci. Většina postižených trpí různými kožními stížnostmi na lišejníkovém planusu. Následná péče se zaměřuje na dobré zacházení s nemocí, protože vnější vzhled je obvykle ovlivněn a postižené osoby se za to stydí. Ty by se měly vyhnout nadměrnému slunečnímu záření, i když stále není jasné, co způsobuje nemoc. Pravidelné návštěvy ošetřujícího lékaře poskytují informace o procesu hojení a zajišťují další komplikace. Nemoc většinou nemá negativní dopad na délku života postižené osoby a nesnižuje ji.
Můžete to udělat sami
Lichen planus nemusí vždy potřebovat ošetření. Nemoc se často vyřeší sama o sobě. Přesto se mohou objevit příznaky, které vyžadují lékařské objasnění.
Změna stravy může často pomoci s mírnými stížnostmi. Cvičení může také posílit imunitní systém a tím pomoci léčit lišejníkový planus. Předpokladem je však dobrá osobní hygiena. Postižená místa musí být denně čištěna, aby se zabránilo používání přípravků na péči s dráždivými látkami. Při závažných potížích lze použít speciální kortizonové masti z lékárny. V mnoha případech lze mírné kožní změny snížit pomocí homeopatických léčivých přípravků, jako je měsíčková masti nebo koupele s léčivými bylinami.
Pokud jsou tato opatření neúčinná, musí být konzultován lékař. Tento stav může mít závažnou příčinu, která musí být diagnostikována a léčena jako první. Pokud lichen planus způsobuje emocionální problémy, je indikována diskuse s terapeutem. Dotčené osoby by se měly svěřit rodinnému příslušníkovi nebo příteli a jít s nimi k lékaři.
Nejdůležitějším svépomocným opatřením pro lišejníkovou planetu je však vyhnout se mechanickým podnětům. Pokud je to možné, neměly by postižené osoby nosit dráždivý oděv a lišejníky nepoškrábat.
