Cefalexin

Farmakologická látka Cefalexin je antibiotikum, které se používá k léčbě bakteriálních infekcí. Cefalexin lze podávat perorálně a patří do skupiny antibiotik cefalosporinů.

Co je to Cefalexin?

Jako cefalosporin patří cefalexin mezi tzv. Beta-laktamy, které se průmyslově vyrábějí polosynteticky. Je to antibiotikum, které v Německu vyžaduje předpis. Po užití tablety s účinnou látkou cefalexin se rychle vstřebává přes sliznice gastrointestinálního traktu.

Poločas v krvi je asi 1 hodina. Cefalexin také protéká játrovými buňkami, ale na rozdíl od mnoha jiných antibiotik se nerozkládá ani nemění ve své chemické struktuře. Na konci poločasu v krevní plazmě je proto cefalexin úplně a nemetabolizován oběma ledvinami močí.

Molekulová hmotnost antibiotika cefalexinu je asi 348 g / mol. Multipeptid cefalexin sestává z chemických prvků uhlík, vodík, dusík, kyslík a síra.

Farmakologický účinek

Antibiotikum se používá proti bakteriím citlivým na cefalexin. Jako tzv. Širokospektrální antibiotikum působí Cefalexin proti velkému počtu bakteriálních patogenů. Účinek na viry je však vyloučen.

Po perorálním požití je účinná látka rychle distribuována do všech orgánů a tkání prostřednictvím systému krevních cév, takže účinek antibiotika je systémový.

Cefalexin selektivně a přímo zasahuje do reprodukce patologických bakterií tím, že se ukládá do buněčné stěny. Výsledkem je, že je inhibována syntéza těchto bakteriálních buněčných stěn, a proto se již nemohou samostatně dělit a tak umírat. Protože buněčná stěna patogenních bakterií musí být neporušená, aby metabolismus těchto patogenů mohl hladce fungovat.

Po uložení do bakteriální buněčné stěny cefalexin blokuje syntézu peptidoglykanu, ale tento protein s nízkou molekulovou hmotností je nezbytný pro stabilitu bakteriální buněčné stěny. Antibiotikum cefalexin zajišťuje, že již nelze dosáhnout strukturální integrity bakteriální buněčné stěny. Okamžitým důsledkem je smrt bakterií v infikovaných částech těla. Cefalexin působí přímým zásahem do metabolismu patogenních bakterií.

Lékařská aplikace a použití

Při medicínském použití je široké spektrum antibiotik cefalexin zvláště účinné proti tzv. Grampozitivním bakteriím. Tyto bakteriální kmeny zahrnují například stafylokoky, streptokoky, bakterie coli nebo Klebsiella.

Zvláštností je, že cefalexin má enterokokovou mezeru, kterou je třeba při léčbě brát v úvahu. Cefalexin tedy výslovně není účinný proti enterokokům, protože jejich buněčná stěna se výrazně liší od ostatních grampozitivních bakterií z hlediska chemického složení.

Účinek cefalexinu se týká výhradně bakterií. Mnohokrát bylo prokázáno, že cefalexin nemá žádný účinek na mykoplazmy, chlamydia nebo multirezistentní bakterie (MRSA).

Hlavními oblastmi aplikace pro orální léčbu cefalexinem jsou bakteriální infekce horních cest dýchacích, jako je angína nebo laryngitida. Plísňové infekce způsobené bakteriemi také dobře reagují na léčbu cefalexinem, pokud lze aktivní složku podávat orálně.

Podávání účinné látky cefalexinu infuzí je kontraindikováno. Dalšími typickými oblastmi použití jsou bakteriální zánět středního ucha, infekce močových cest způsobené grampozitivními bakteriemi a bakteriální infekce kůže.

Infekce měkkých tkání a kostí, které leží v organismu hlouběji, je obecně přístupná léčbě cefalexinem. Účinnou látkou je tedy možné léčit například chronický zánět kostí, osteomyelitidu, zánět kloubů nebo flegmon.

Cefalexin difunduje do tkáně těla přes krevní oběh a může zabíjet patogenní zárodky na místě, a to i při chronických cyklech. V případě těchto akutních infekcí je však třeba věnovat zvláštní pozornost délce léčby a dávce, aby nedošlo k ohrožení úspěchu léčby a účinnému zabránění rezistence.

Rizika a vedlejší účinky

Stejně jako u mnoha jiných antibiotik může při podávání cefalexinu vzniknout rezistence. Antibiotikum by pak již nefungovalo. Aby se zabránilo rozvoji bakteriální rezistence, měl by být cefalexin vždy užíván po dostatečně dlouhou dobu a ve vhodné dávce na základě tělesné hmotnosti.

V případě známých reakcí přecitlivělosti na cefalexin se účinná látka nesmí použít. Zejména na začátku léčby se mohou vyskytnout nežádoucí tělesné reakce a nežádoucí účinky. Většina nežádoucích účinků způsobených cefalexinem se týká gastrointestinálních poruch se symptomy, jako je nauzea, zvracení nebo průjem. Lékař musí případ od případu rozhodnout, zda by léčivo mělo být přerušeno, dojde-li k těmto vedlejším účinkům.

Dalšími známými vedlejšími účinky jsou závratě a poruchy rovnováhy elektrolytů. Pokud se penicilin podává současně, může dojít ke zkřížené rezistenci. Během močových testů může přítomnost cefalexinu v moči dočasně zkreslit diagnostické hodnoty.