Ciprofloxacin

V Ciprofloxacin je to široké spektrum antibiotik. Účinná látka pochází ze skupiny fluorochinolonů. Farmaceutická společnost Bayer vyvinula ciprofloxacin v roce 1981, který byl patentován v roce 1983.

Co je to ciprofloxacin?

Ciprofloxacin je účinná látka, která se používá proti celé řadě chorob. Patří do skupiny tzv. Syntetických antibiotik. Účinná látka má extrémně široké spektrum účinnosti a je počítána mezi fluorochinolony.

Antibiotika ze skupiny fluorochinolonů mají schopnost inhibovat tzv. Gyrázu v bakteriích. Výsledkem je, že bakterie jsou poškozeny v replikaci své DNA, protože dělení buněk probíhá pomaleji. V důsledku toho se bakteriím brání v množení. Ciprofloxacin má tedy baktericidní účinek, který je primárně zaměřen proti gramnegativním bakteriím.

Farmakologický účinek

Antibiotikum ciprofloxacin ovlivňuje jak gyrázu, tak DNA topoisomerázu typu IV, čímž snižuje schopnost syntézy DNA a schopnost bakterií dělit buňky. Kromě toho jsou k diskusi další mechanismy jednání, které dosud nebyly plně prozkoumány.

Ciprofloxacin má sekundární baktericidní účinek. To znamená, že čím rychleji se bakterie množí, tím lépe látka funguje. Pokud se současně sníží biosyntéza proteinů nebo syntéza RNA chloramfenikolem, makrolidy nebo rifampicinem, sníží se tím účinnost antibiotika ciprofloxacinu.

Látka je charakterizována velmi širokým spektrem aktivity. Stejně jako jiné typy fluorochinolonů je ciprofloxacin zvláště účinný proti gramnegativním patogenům. Nicméně ciprofloxacin také vykazuje určité účinky proti choroboplodným zárodkům v grampozitivním rozmezí. Kromě toho se bojuje proti intracelulárním patogenům.

Aby bylo možné rozvinout jeho účinek, je nezbytné správné dávkování látky v závislosti na léčené nemoci. Dávka a doba použití se liší v závislosti na typu infekce. Ve většině případů se ciprofloxacin podává dvakrát denně. Výhodnou formou podání je obvykle tableta.

U některých chorob postačuje jedna dávka 500 miligramů ciprofloxacinu. To je například případ kapavky (kapavka). Existuje také možnost intravenózního podání. Kromě toho je možná lokální aplikace ciprofloxacinu ve formě očních nebo ušních kapek.

Lékařská aplikace a použití

Podávání ciprofloxacinu je indikováno pro bakteriální infekce, jejichž patogeny jsou na látku citlivé. Patří sem například infekce dýchacích cest způsobené Haemophilus influenzae nebo Moraxella catarrhalis.

Ciprofloxacin lze použít k infekcím močových cest způsobených Proteus, Escherichia coli nebo Klebsiella. Ciprofloxacin lze také použít pro gastrointestinální infekce způsobené Shigella, Salmonella, tyfus nebo Campylobacter.

Antibiotikum lze také použít proti problematickému patogenu Pseudomonas aeruginosa. To způsobuje například onemocnění, jako je cystická fibróza, otitis externa maligna a osteomyelitida. Kromě toho je možné profylaktické použití aktivní složky u příbuzných pacienta s meningokokovou meningitidou.

Antibiotikum by se v zásadě mělo používat pro respirační infekce pouze po pečlivém zvážení, protože nepůsobí dostatečně proti odpovědným bakteriím, pneumokokům. Ciprofloxacin lze také použít k infekcím žlučových cest a antraxu.

Rizika a vedlejší účinky

Ciprofloxacin je spojován s velkým počtem možných vedlejších účinků, které mohou být velmi závažné. Mezi nejčastější nežádoucí účinky patří nevolnost, vyrážky a průjem. Použití během těhotenství a kojení se nedoporučuje a dětem by neměl být podáván ciprofloxacin. Studie na zvířatech s mladými psy prokázaly, že ciprofloxacin ovlivňuje růst chrupavky.

Další možné vedlejší účinky jsou například jaterní toxicita a neurotoxicita aktivní složky, jakož i alergické reakce. Pozorování naznačují spojení se syndromem rudého muže. Vzhledem k tomu, že ciprofloxacin může snížit práh záchvatů, měli by se lidé s křečovými poruchami vyhýbat antibiotikům, pokud je to možné, nebo je užívat pouze pod pečlivým dohledem.

Četné popsané vedlejší účinky ciprofloxacinu se týkají šlach. To může způsobit otoky, bolest, zánět a slzy v šlachách. Může být také ovlivněna zadní část kotníku.

Tyto vedlejší účinky se mohou objevit u lidí všech věkových skupin. Mezi nejčastější oblasti patří otok a bolest v Achillově šlaze. Ruptury šlach jsou stále možné měsíce po léčbě ciprofloxacinem. Pravděpodobnost poškození šlach se také zvyšuje u pacientů starších 60 let. Pozorování naznačují, že části aktivní složky mohou snižovat pevnost šlach.

Ve vzácných případech byly při používání ciprofloxacinu popsány psychotické poruchy včetně sebevražedných tendencí. Pacienti se záchvaty nebo srdečními arytmiemi by se měli vyhýbat jídlům a lékům obsahujícím kofein, protože účinky kofeinu se zvyšují. Jakékoli nežádoucí účinky by měly být vždy hlášeny ošetřujícímu lékaři.