Obejít chirurgii je komplexní postup na otevřeném srdci, během kterého se obnovuje blokovaný průtok krve do srdce. Riziko srdečních záchvatů se tak snižuje a prodlužuje se délka života.
Co je to bypass?
A Obejít chirurgii je operace na srdeční tepně k obnovení toku krve do srdečního svalu. Krev je zde shromažďována postranním kanálem v blokované oblasti tepny a předává se do srdce.
Chirurg používá část žíly z pacientovy nohy, paže, hrudi nebo břicha, spojuje ji se srdcem a tepnou, čímž obchází zablokování krevního toku. Po operaci bypassu je opět zaručena normální funkce srdečního svalu. Je to jeden z několika způsobů léčby a léčby srdečních chorob.
Operace bypassu snižuje příznaky způsobené ucpanými tepnami. Patří k nim bolest a píchání v hrudníku a horní části těla, jakož i dušnost a snížená výkonnost. Operace bypassu snižuje riziko dalšího srdečního onemocnění a úmrtí na infarkt.
Funkce, účinek a cíle
A Obejít chirurgii I když může zlepšit přímé příznaky onemocnění srdeční tepny, nevyřeší příčinu onemocnění. Běžnou příčinou arteriální blokády je nezdravý životní styl. Po přemostění je nutné přepnout, aby se snížilo riziko opakujících se problémů.
Před operací dá lékař několik pokynů týkajících se aktivit, stravy a příjmu léčiv. Provádí se řada preventivních vyšetření, například rentgen, krevní testy, elektrokardiogramy, koronární angiografie (rentgen, který ukazuje příliv do srdce). Většina pacientů je přijata do nemocnice ráno po bypassu.
V některých případech se operace bypassu provádí také jako pohotovostní operace po srdečním infarktu. Po několik týdnů po operaci by měl mít pacient na paměti, že to trvá přibližně 6 týdnů, než se může vrátit do práce, řídit nebo dělat každodenní úkoly. Operace bypassu obvykle trvá tři až šest hodin a vyžaduje celkovou anestézii. Délka závisí na počtu obtoků, které musí být položeny.
Většina operací bypassu je prováděna dlouhým řezem do hrudníku, zatímco průtok krve je zajištěn strojem plic srdce. Hrudník je otevřen u hrudní kosti a srdce je odkryté. Sval je poté dočasně zastaven a stroj plic se srdcem přebírá zásobu. Žíly se odstraní řezy v paži, noze nebo hrudi a spojí se s postiženými oblastmi tepen.
V některých případech se chirurgie obchvatu provádí na bijícím srdci nebo bez otevření hrudníku malým řezem a použitím roboticky ovládaných robotických paží. Operace bypassu je komplexní procedura a pacient stráví další 2 dny pod dohledem na jednotce intenzivní péče. Větrací hadice bude připojena ještě několik hodin, což omezuje komunikaci.
Po týdnu může pacient opustit nemocnici, ale bude to ještě několik týdnů, než se vrátí do práce nebo provede jen drobné fyzické úkoly.
Rizika a nebezpečí
Od roku Obejít chirurgii Pokud je postup ve většině případů otevřený, může během tohoto postupu dojít ke komplikacím. Mezi ně patří: krvácení, srdeční arytmie.
Mezi méně časté problémy patří: infekce chirurgické rány; Ztráta paměti nebo problémy s přemýšlením (tyto by měly ustoupit 12 hodin po bypassu); Selhání ledvin; Mrtvice; Srdeční infarkt (když se krevní sraženina uvolní brzy po operaci).
Pravděpodobnost těchto komplikací závisí na fyzické konstituci pacienta před operací bypassu. V rozhovoru s lékařem by měla být jednotlivá nebezpečí projednána s pacientem.
Pokud je provoz obtoku naplánován na dlouhou dobu a je dobře připraven, riziko uvedených problémů by mělo být nízké. Nouzový chirurgický zákrok pomocí tohoto postupu je mnohem riskantnější, nebo pokud má pacient v krvi jiné léky. Riziko komplikací zvyšuje i další onemocnění, jako je emfyzém, onemocnění ledvin, cukrovka nebo zablokované tepny v nohou.
