Operace očí

Oční choroby mají na postižené osoby vážné důsledky: snížená ostrost zraku, halo efekty, snížené vidění kontrastu a zúžené zorné pole mohou dokonce vést k nehodám.

Pokud brýle a kontaktní čočky již nepomohou, zůstane pouze operace. Oční operace jsou také naprosto nezbytné pro degenerativní oční choroby (katarakta nebo glaukom) a nouzové situace (odchlípení sítnice).

Co je to oční chirurgie?

Operace očí jsou chirurgické zásahy, které obnovují plnou funkčnost očí. Například, části oka jsou odstraněny a cizí materiál je transplantován. Někdy je také nutné opravit nesouosost (strabismus).

Oční operace se provádějí v celkové nebo částečné anestézii za soumraku. Obecná anestézie se obvykle používá u úzkostných pacientů a dětí. Starší pacienti a lidé s problémy se srdcem a krevním tlakem jsou anestetizováni pouze lokálně. Před operací se provádí nezávazná konzultace, při které je pacient informován o všech podrobnostech postupu a je stanoven chirurgický postup indikovaný pro onemocnění.

Při předběžném vyšetření se zkontroluje tloušťka rohovky a povrch rohovky. Velikost žáka a vizuální výkon jsou také pečlivě zkoumány. Při výběru chirurgického zákroku se berou v úvahu všechny již existující stavy, jako je vysoký krevní tlak a diabetes mellitus.

Funkce, účinek a cíle

Oční operace by měly pacientovi umožnit co nejvíce se zbavit vizuálních pomůcek. Opraveny jsou také poruchy pohybu a nesprávné vyrovnání očí.

Pokud má pacient podstoupit operaci na obou očích, je nejprve ošetřeno jedno oko a poté druhé po obnovení plného vidění. Volba chirurgické metody závisí především na typu přítomného očního onemocnění. Pro refrakční chyby mezi -10 a +4 dioptriemi se obvykle používá postup LASIK (refrakční chirurgie). Při velmi šetrném laserovém zákroku může pacient obvykle jasně vidět jen několik hodin po chirurgickém zákroku. Malé modřiny na oku obvykle brzy zmizí. Pokud má pacient katarakty, zakalená čočka se odstraní a nahradí se umělou čočkou (čirá čočkováektomie).

V jiném způsobu, který se dnes často používá, je umělá oční čočka integrována do existující kapsle čočky. Přirozená čočka je předem zničena a odstraněna pomocí ultrazvuku. Většina operací šedého zákalu se provádí laserem femt-vteřina. Umožňuje nejpřesnější řezy vůbec. Po operaci však musí postižená osoba nosit lehce korekční brýle (na dohled a dohled). Operace glaukomu (glaukom) by měly zachovat zbývající zrak. Pokud jsou postiženy obě oči, musí být zákrok proveden v celkové anestézii. Pokud není pomalu postupující degenerativní onemocnění zapnuto včas, příliš vysoký nitrooční tlak poškodí sítnici a optické nervy.

Při glaukomu s úzkým úhlem vytváří oční chirurg v iridotomii malý otvor (iridotomii), takže komorová voda lépe cirkuluje a snižuje se nitrooční tlak. Iridektomie se používá k oříznutí okraje rohovky a odstranění malého kousku duhovky, čímž se vytvoří tok komorové vody. V chirurgii rohovky je zakalená rohovka nahrazena rohovkou dárce (pronikající keratoplastika, PK). Někdy je pouze jedna vrstva nahrazena dárcovskou rohovkou: Poškozená lamela se odpařuje laserem (fototerapeutická keratektomie, PTK). Transplantace rohovky jsou dnes jednou z nejčastěji prováděných očních operací. V některých případech musí být operace provedena okamžitě: Pokud se sítnice uvolní nebo pokud existuje diabetická retinopatie, musí být sítnice znovu sešita tak, aby pacient neoslepnul.

To je například případ makulární degenerace. Makula je oblast sítnice s nejvyšší koncentrací senzorických buněk. Oddělená sítnice je připevněna šitím na silikonové těsnění. Dalším způsobem je upevnění laserem na stěnu oka. Operace očního svalu je nutná, pokud je pacient zkříženýma očima, má chvějící se oči nebo má polohu hlavy vyvolanou očima. Celé oční bulvy se odstraní, když slepý pacient zažije silnou bolest očí. Před zasunutím umělého oka musí být zašita vodicí těsnění. Pokud je na oku maligní nádor, odstraní se další pojivová tkáň a tuk.

Zde najdete své léky

Rizika, vedlejší účinky a nebezpečí

Po očních operacích může být v prvních několika týdnech sníženo noční vidění a zvýšená citlivost na oslnění. Tyto následky jsou zcela normální a obvykle zmizí bez jakéhokoli zásahu ze strany pacienta.

Ačkoli většina očních operací je dnes rutinní operací a provádí je zkušený odborník používající nejmodernější technologii, mnoho pacientů se takové operace bojí. Bojí se, že už nikdy nebudou moci znovu správně vidět. Vaše obavy nejsou zcela neopodstatněné, protože oční chirurgie je spojena s rizikem 1: 1 000. Trvalé poškození nelze zcela vyloučit. Proto jsou operační lékaři vždy k dispozici i po chirurgickém zákroku. Mezi nejčastější komplikace patří odchlípení sítnice, cystoidní makulární edém, snížená ostrost zraku, infekce, snížené vidění v kontrastu, halos kolem světelných zdrojů a zvýšená citlivost na oslnění.

Pokud se objeví tyto chirurgické důsledky, je nutná následná léčba. Pro snížení rizika komplikací se doporučuje nosit kontaktní čočky několik týdnů před operací a po zákroku používat předepsané oční kapky. Pacient by si za žádných okolností neměl dávat ruce do očí nebo mnout je. Místnosti, kde lidé kouří, se nejlépe vyhýbají, protože tabákový kouř zpomaluje proces hojení ran. Kromě toho je třeba dodržovat plánované kontrolní kontroly.