Mediastinoskopie

V a Mediastinoskopie je to chirurgický chirurgický zákrok, který se používá pro diagnostiku pomocí minimálně invazivního zákroku. Cílem tohoto vyšetření je vyloučení nebo odhalení nemocí v oblasti hrudníku, mediastina a určení stadia nemoci. Jedná se o postup zobrazování a extrahování možných patologických tkáňových struktur.

Co je to mediastinoskopie?

Mediastinoskopie je operativní zobrazovací a diagnostický postup. Na základě této technologie však lze také připravit a úplně odstranit anatomické struktury, jako jsou jednotlivé lymfatické uzliny.

Mediastinum se zkoumá pomocí endoskopu. Je to část hrudníku a je tvořena průdušnicí (průdušnicí), jícnem (jícnem), částí srdce a různými nervy, které tam běží. Lymfatické uzliny a sladké pečivo navíc leží v oblasti mediastina. Bries, také známý pod synonymem thymus, je orgán lymfatického systému, který je součástí imunitního systému. Dnes je mediastinoskopie prováděna jako tzv. Video mediastinoskopie.

Použitím této techniky lze zobrazit oblast, která má být vyšetřena, na monitoru a zlepšuje viditelnost, protože jednotlivé oblasti lze zvětšit až 15krát. Anatomické struktury centrálního zadního mediastina lze tedy vidět mnohem lépe a jasněji. U klasické mediastinoskopie vidí pouze hrudník chirurg pomocí nástroje, mediastinoskopu, pouze chirurg. Osoby zapojené do asistence neměly vhled do toho, co se děje při operaci.

Funkce, účinek a cíle

Mediastinoskopie se téměř vždy provádí za účelem diagnostiky a obvykle se nepoužívá k léčbě možných onemocnění. Cílem mediastinoskopie je vyhodnotit nemoc, diagnostikovat ji a v případě potřeby určit její stádium a rozsah. Výsledek postupu má velký význam pro další průběh léčby pacienta. Před provedením tohoto postupu je třeba provést předběžná vyšetření, jako je zobrazování magnetickou rezonancí (MRI), počítačová tomografie (CT), pozitronová emisní tomografie (PET) nebo rentgen hrudníku.

Pokud předchozí diagnostické postupy nejsou informativní nebo pokud jsou lymfatické uzliny mezi oběma plícemi zvětšeny, je nutná mediastinoskopie.

Během mediastinoskopie může chirurg promítat informativní snímky pomocí endoskopu a odebírat vzorky tkáně. Procedura se provádí pod krátkou celkovou anestézií. Nad sternem musí být proveden malý řez. Mediastinoskop je pečlivě veden řezem rovnoběžným s průdušnicí (průdušnicí) až po mediastinum. Mediastinoskop je speciálně navržený nástroj, který se skládá z malé trubice s kamerou a sacího zařízení. Chirurg a asistenti mohou sledovat postup operace na monitoru.

Chirurg může získat přesný přehled a provést biopsii. Za tímto účelem jsou malé kleště vloženy do mediastinu trubicí mediastinoskopu a malé vzorky tkáně jsou vytrženy z postižené oblasti. Odstraněné struktury jemných tkání jsou předloženy patologovi k vyšetření. Pomocí mikroskopu může testovat odebrané vzorky a učinit prohlášení o typu nádoru a umístění tak zvaného mateřského nádoru.

Tento typ diagnózy se používá pro onemocnění plic a mediastina, jako je sarkoid, rakovina plic, lymfom nebo postižení lymfatických uzlin. Kromě toho mohou být detekovány nebo vyloučeny typy určitých infekcí plic, jako je tuberkulóza. Tato endoskopická diagnóza je nezbytná, pokud jsou přítomny nebo existuje podezření na změny orgánů v oblasti hrudníku. Postiženými oblastmi mohou být plíce, bránice, orgány imunitního systému, průdušnice a jícen a lymfatické uzliny.

Mohou být stanoveny akumulace tekutin v pohrudnici nebo v perikardu, které mohou být vodnaté nebo hnisavé, plicní nádory (např. Bronchiální karcinom), sarkoidóza (Boeckova choroba nebo Schaumann-Besnierova choroba), maligní lymfom nebo difuzně rostoucí nádor (mezoteliom). Pokud existuje podezření na základě příznaků a předchozího vyšetření takové nemoci, měl by tento postup provést zkušený odborník.

Zde najdete své léky

Rizika, vedlejší účinky a nebezpečí

Pokud je mediastinoskopie prováděna profesionálně a správně, existuje jen zřídka riziko a komplikace. Velmi zřídka může dojít k dočasnému nebo trvalému poškození nervů. V jednotlivých případech mohou být orgány mediastina rovněž poškozeny. To může vést k krvácení, sekundárnímu krvácení nebo poruchám citlivosti.

Jako komplikace se mohou vyskytnout také srdeční arytmie a dočasné poškození hlasivek. Zranění průdušnice a jícnu musí být sešity, může to vést k netěsnostem. Ve velmi vzácných případech se může objevit pneumotorax. Po tomto postupu by mělo být provedeno kompletní sledování.

Jakékoli nežádoucí účinky, jako je horečka, krvácení z chirurgické rány, bolest na hrudi nebo dušnost, je třeba neprodleně nahlásit odborníkovi. Ale také potíže s polykáním, otoky v krku a chraptivost až do ztráty hlasu jsou závažné vedlejší účinky.

Před operací by měla být léčiva, která mají negativní vliv na srážení krve, přerušena nebo užívána pouze po konzultaci s ošetřujícím lékařem. Užívání těchto léků zvyšuje riziko hojného krvácení během a po mediastinoskopii. Kouření a konzumace alkoholu před a po zákroku mohou vést k poškození hojení ran.

Aby se napravily krátkodobé a dlouhodobé vedlejší účinky a důsledky, je třeba po operaci provést fyzioterapeutická dechová cvičení. Prognóza a další průběh léčby závisí na příslušných nálezech mediostinoskopie a poté budou projednány s ošetřujícím lékařem.