Vancomycin

Tak jako Vancomycin se nazývá glykopeptidové antibiotikum. Používá se, když jiná antibiotika již nejsou účinná kvůli rezistenci bakterií.

Co je to Vancomycin?

Vankomycin je glykopeptidové antibiotikum, které se používá k léčbě grampozitivních bakterií. Přebírá status rezervního antibiotika a používá se k léčbě zánětu vnitřní sliznice srdce (endokarditida) nebo zánětu meningitidy (meningitida).

Vancomycin byl vyvinut v 50. letech 20. století. Výrobci získali lék z kultur bakteriálních druhů Amycolatopsis orientalis. V roce 1959 vstoupilo na trh glykopeptidové antibiotikum. Až v roce 1980 však byla účinná látka úspěšně podávána proti bakteriím Staph, které byly rezistentní na jiná antibiotika. Jako nemocniční zárodky jsou za nozokomiální infekce odpovědné stafylokoky.

Vancomycin je jedním z antibiotik třetí linie. Obvykle se používá pouze v případě, že jiná antibiotika již nejsou účinná kvůli rezistenci stafylokoků.

Farmakologický účinek

Spolu s teikoplaninem představuje vankomycin skupinu glykopeptidových antibiotik, což znamená, že má schopnost inhibovat bakteriální protein murein bakteriální buněčné stěny. Murein je pro bakterie nesmírně důležitý. Když je inhibován, vankomycin vyvíjí baktericidní účinky, které po určité době vedou k destrukci bakterií.

Trvání účinku vankomycinu je však výrazně kratší než trvání teikoplaninu. Další nevýhodou produktu je, že je u některých pacientů špatně tolerován.

Protože vankomycin zasahuje do struktury buněčných stěn bakterií a proto bakterie umírají, imunitní systém musí patogeny z organismu odstranit pouze. Díky tomu se pacient rychle zlepší.

Výhodou vankomycinu je to, že glykopeptidová antibiotika stále dobře fungují proti většině typů bakterií. Patří sem především stafylokoky, jako jsou nemocniční zárodky Staphylococcus aureus a bakterie enterokoků. V posledních letech se však u některých bakteriálních kmenů vyvinula rezistence na vankomycin, což představuje další problémy pro medicínu.

V případě perorálního požití vankomycinu tento lék nevstoupí do krve ze střeva. Střevní stěna nemůže být antibiotikem překonána. To může být užitečné při léčbě lokálních střevních infekcí. Aby vankomycin fungoval v tělesné tkáni, je nutné injikovat účinnou látku přímo do krevního řečiště. Antibiotikum je vylučováno z těla močí.

Lékařská aplikace a použití

Vankomycin se obvykle podává pro bakteriální infekce, proti kterým jiná antibiotika, jako jsou cefalosporiny, makrolidová antibiotika nebo peniciliny, již nemohou být účinná, protože patogeny jsou vůči nim rezistentní nebo pacient trpí závažnou alergií na konvenční antibiotika.

Vankomycin se používá k otravě bakteriální krví (sepse), endokarditidě (zánět vnitřní sliznice srdce), zápal plic, infekce měkkých tkání, zánět kostní dřeně a periostu a zánět bakteriálních kloubů.

Vankomycin se také používá při chirurgických zákrokech. Přípravek se používá k prevenci bakteriálních infekcí srdce, kloubů, kostí a krevních cév.

Vankomycin se užívá pouze jako tobolka k léčbě závažných střevních infekcí. Jde většinou o pseudomembranózní enterokolitidu. To často vyplývá z léčby jinými antibiotiky. Vancomycin se také podává infuzí.

V případě závažného bakteriálního onemocnění může být vankomycin již používán u kojenců. Vankomycin vyžaduje lékařský předpis. Výrobek lze proto získat pouze předložením lékařského předpisu v lékárně.

Rizika a vedlejší účinky

Vankomycin může způsobit nežádoucí vedlejší účinky přibližně u 1 až 10 procent všech pacientů. Není neobvyklé, že se objeví alergické reakce nebo gastrointestinální problémy. Mezi další nežádoucí účinky patří vyrážka, svědění, poškození ledvin, zánět sliznic, zvonění v uších, nevolnost, zvracení, zimnice, horečka, zánět krevních cév, nízký krevní tlak nebo šok. V nejhorším případě existuje dokonce riziko srdeční zástavy. Zřídkakdy je možný i růst plísní na těle.

Pokud je pacient přecitlivělý na látku, nesmí být vankomycin podáván vůbec. Při vážném poškození sluchu je infuzní léčba vankomycinem možná pouze tehdy, je-li pacient ve smrtelném nebezpečí. Antibiotikum by se mělo používat během těhotenství pouze tehdy, pokud lékař předem pečlivě zvážil rizika a přínosy. Vankomycin lze během kojení použít pouze v případě, že neexistuje jiná možnost léčby, protože látka přechází do mateřského mléka a může způsobit zdravotní problémy dítěte.

Existuje riziko interakce léků tím, že berete vankomycin současně s jinými léky. Například, pokud se antibiotikum podává s aminoglykosidy, může to mít negativní účinky na uši a ledviny. Kromě toho mají anestetika zesilující účinek na alergie na vankomycin, které se projevují poklesem krevního tlaku nebo změnami kůže.

Podávání vankomycinu nemá žádné negativní účinky na reaktivitu. Tímto způsobem se může pacient snadno účastnit silničního provozu. Je také možné obsluhovat těžké stroje.