Risperidon

Tak jako Risperidon se nazývá atypický neuroleptikum. Používá se k léčbě bipolárních poruch a schizofrenie.

Co je risperidon?

Risperidon se také nazývá v medicíně Risperidonum. Jedná se o atypické neuroleptikum, které má silnou neuroleptickou účinnost. Jako atypické neuroleptikum se uvádí, že risperidon má méně nežádoucích vedlejších účinků na extrapyramidový motorický systém. Předchozí studie však přinesly odlišné výsledky.

Risperidon byl vyvinut mezi lety 1988 a 1992 německou farmaceutickou společností Janssen-Cilag, která patří do americké společnosti Johnson & Johnson. V roce 1994 byl neuroleptik schválen ve Spojených státech. Po vypršení patentové ochrany v roce 2004 byl risperidon použit jako generikum.

Farmakologický účinek

Lékaři připisují psychotické příznaky, jako jsou halucinace nebo bludy, ke zvýšení koncentrace neurotransmiteru dopaminu v mozku. Dopingová místa dopaminu však mohou být blokována antipsychotiky, které inhibují účinek látky messenger.

První neuroleptika tohoto typu, jako je haloperidol nebo chlorpromazin, však měla nevýhodu typických vedlejších účinků, které byly ve svých příznacích podobné Parkinsonově chorobě. Důvodem byla smrt nervových buněk, které uvolňovaly dopamin, což následně způsobilo nedostatek dopaminu v midbrainu. To mělo za následek obtíže, jako jsou pomalejší pohyby, svalové třes, ztuhlé svaly a dokonce i nehybnost.

Výhodou risperidonu je, že jeho použití nevede k těmto vedlejším účinkům nebo že se projeví pouze v malém rozsahu.

Pozitivní účinky risperidonu se vytvářejí blokováním dopaminových receptorů v mozku. Tímto způsobem lze snížit halucinace a bludy. Risperidon také zabírá vazebná místa neurotransmiterů adrenalin, noradrenalin a serotonin. To má pozitivní vliv na sebeovládání pacienta. Tímto způsobem se chovají méně agresivně a mohou se lépe soustředit. Risperidon může dokonce působit proti těžké depresi.

Účinnost risperidonu je považována za padesátkrát vyšší než účinnost chlorpromazinu. Poté, co to vzal, neuroleptik vstoupí do krve úplně přes střeva. Maximální koncentrace se dosáhne po dvou hodinách. V játrech je metabolizován na hydroxyrisperidon, jehož účinnost je stejně silná. Asi 50 procent risperidonu a jeho antipsychotických produktů rozkladu opustí organismus v moči po 24 hodinách.

Lékařská aplikace a použití

Risperidon se používá k léčbě schizofrenie a bipolární poruchy. Zachází především s psychózami, u nichž pacient trpí výrazným nedorozuměním skutečnosti, halucinacemi nebo bludy. To může být případ patologické mánie nebo chronické schizofrenie. Další indikací risperidonu je psychóza spojená s demencí.

Risperidon má vlastnost omezující agresivní chování pacienta vůči sobě nebo vůči jiným lidem. Kromě toho se neuroleptikum používá k podpoře sociální psychiatrické léčby zanedbaných lidí s výraznými poruchami chování. U dětí a dospívajících s menším mentálním vývojem může probíhat krátkodobá terapie, která trvá maximálně šest týdnů. U pacientů s agresivní demencí je dlouhodobá léčba považována za kontraproduktivní. Studie prokázaly vyšší úmrtnost postižených osob.

Risperidon se užívá jednou nebo dvakrát denně ve formě tablet. Příjem potravy nemá žádný vliv na podávání léku. Terapie vždy začíná nízkou dávkou a pak se postupně zvyšuje až do dosažení požadovaného účinku.

Další formy podávání risperidonu jsou tablety dispergovatelné v ústech a injekce pro pacienty s obtížemi polykání. Pro odběr neuroleptika je k dispozici také zkumavka. Protože agresivní pacienti se někdy brání před užitím přípravku, často používají speciálně vyvinutou depotní stříkačku risperidonu. Tento lék se aplikuje jednou za dva týdny. Risperidon se pak uvolňuje nepřetržitě.

Zde najdete své léky

Rizika a vedlejší účinky

Mezi nejčastější vedlejší účinky risperidonu patří příznaky podobné Parkinsonově nemoci. To je případ přibližně u jednoho z deseti pacientů. Mezi další časté nežádoucí účinky patří bolest hlavy, nespavost a ospalost. Kromě toho existují palpitace, zvýšená hmotnost, závratě, apatie, třes, spánek, třes, problémy s dýcháním, kašel, krvácení z nosu, bolest v krku a hrtanu, zácpa, průjem, bolesti břicha, nauzea, zvracení, bolesti zad, bolesti těla, horečka, infekce dýchacích cest, vyrážky, Edém nebo úzkost jsou možné vedlejší účinky.

Parkinsonovi pacienti a mladí lidé jsou často ohroženi neuroleptickým maligním syndromem, který je spojen s vysokou horečkou, svalovou rigiditou, oběhovým kolapsem a sníženým vědomím. V takových případech by měla být léčba risperidonem okamžitě zastavena.

Pokud je pacient přecitlivělý na risperidon, nesmí se přípravek podávat. Totéž platí pro zvýšenou koncentraci hormonu prolaktinu bez vlivu léků. Lékař musí pečlivě zvážit podání risperidonu v případě poruch ledvin, Parkinsonovy choroby, epilepsie, srdečních arytmií, zhoršené funkce jater, nízkého krevního tlaku, nádorů a demence.

Použití risperidonu během těhotenství a kojení se nedoporučuje. Neškodnost účinné látky nemohla být prokázána ani pro matku, ani pro dítě.

Představitelné jsou také interakce způsobené současným podáváním risperidonu a dalších léků. Například se zvyšuje účinek tetracyklických nebo tricyklických antidepresiv nebo beta blokátorů. Pokud se k léčbě Parkinsonovy choroby užívají současně risperidon a agonisté dopaminového receptoru, vede to k oslabení agonistického účinku.