Pohotovostní medicína

Pohotovostní medicína jako obor medicíny se zabývá detekcí a léčbou lékařských mimořádných událostí. Úzce souvisí s podoblastmi interního lékařství, chirurgie, anesteziologie a neurologie. V Německu je pohotovostní medicína specialitou, která vyžaduje další lékařský výcvik.

Co je to pohotovostní medicína?

Pohotovostní medicína zahrnuje celý záchranný řetězec, ve kterém je zahrnuto několik lékařských podoblastí. Patří sem interní medicína, anesteziologie, neurologie a chirurgie. Záchranné léky a katastrofy jsou úzce spjaty s pohotovostní medicínou. Záchranná medicína se zabývá lékařskými pohotovostními opatřeními prováděnými mimo zdravotnická zařízení.

Nelze ji oddělit od pohotovostního lékařství v nemocnicích, pokud jde o obsah nebo předmět. Medicína pro katastrofy popisuje aspekt urgentní medicíny, ke kterému dochází v případě katastrofy. Zatímco v případě katastrofy musí být pro zraněné organizována masová péče, v záchranném lékařství se provádějí jednotlivá opatření na záchranu životů. Pohotovostní medicína je proto velmi složitý předmět a vyžaduje rozsáhlé lékařské vzdělání.

To zahrnuje technické znalosti o tom, jak postupovat v případě hromadného zabavení nemocných a zraněných osob, psychiatrických mimořádných událostí a vhodných opatření pro léčbu a diagnostiku náhle se vyskytujících lékařských mimořádných událostí. Patří sem i znalost organizačního a právního základu záchranné služby. Zaměstnanci pohotovostní medicíny jsou označováni jako záchranáři. Skládá se z pohotovostních lékařů, záchranářů, záchranářů, záchranářů, zdravotníků a zdravotníků a zdravotníků.

Ošetření a terapie

Pohotovostní medicína se používá při akutních poruchách životních funkcí těla. Závažné zdravotní problémy mohou být způsobeny nemocemi, nehodami nebo katastrofami. Za prvé musí být provedena opatření na záchranu života. Závisí to na tom, jaký je život ohrožující stav.

Kardiopulmonální resuscitace musí být provedena okamžitě v případě zástavy srdce. V případě zranění je nutné tělo správně znehybnit, přemístit a v případě potřeby použít tlakovou bandáž k zastavení krvácení. Terapeutická opatření zahrnují také správné umístění a záchranu nouzových pacientů. Může být nutná masáž srdce. Pohotovostní medicína zahrnuje širokou škálu poruch, které mají být léčeny. Patří k nim infarkt, mrtvice, náhlá bolest a další život ohrožující zdravotní stavy, které se náhle vyskytnou v rámci základního onemocnění. Příčiny jsou někdy známy, protože pacient měl vážnou nemoc po dlouhou dobu.

Poté lze rychle zahájit lékařská pohotovostní opatření, která jsou nezbytná s ohledem na základní onemocnění. Výzva k naléhavé léčbě však vzniká v případě náhlé krize, aniž by byla známa její příčina. I zde však existují první nouzová opatření, která zachrání životy. Velkou oblastí použití urgentní medicíny jsou nehody a katastrofy. V případě nehody, na které se podílí jen několik osob, musí být opatření první pomoci okamžitě zahájena. Patří mezi ně stabilní postranní poloha a v případě potřeby ruční ventilace a masáž srdce. V případě katastrof s velkým počtem zraněných osob nelze často zohlednit individuální zdravotní aspekty.

V zásadě musí být postižené tříděny. Triage je priorita lékařské pomoci pro velmi vysoký počet zraněných lidí. To je v tomto případě nevyhnutelné, aby bylo možné zachránit co nejvíce lidí. Během předklinického ošetření lze provést pouze ta nejdůležitější opatření na záchranu života. Další léčba probíhá v klinické oblasti. Pohotovostní medicína je zde úzce propojena s různými dalšími lékařskými oblastmi, jako je intenzivní medicína, traumatologie, interní medicína, psychiatrie nebo neurochirurgie. Pediatrie také hraje roli u dětí. V klinické oblasti mají diagnostická vyšetření v rámci urgentní medicíny velký význam.

Diagnostické a vyšetřovací metody

V urgentní medicíně je spolehlivá detekce ohrožujících poruch základem úspěšné léčby pacienta. Při prvním kontaktu s život ohrožujícím pacientem není dostatek času na rozsáhlé vyšetření. Musí být přijata okamžitá opatření na záchranu života. Zde se pro rychlou kontrolu používají snadno použitelná zařízení.

V případě život ohrožujících zranění se provádí počáteční traumatická kontrola, která je nezbytná pro přepravu a další ošetření. V zásadě jsou všechny části těla zkoumány s ohledem na situaci. Při této kontrole je zvláštní pozornost věnována reakcím na bolest, abnormální poloze kloubů a kostí a dalším zvláštnostem. V preklinickém pohotovostním lékařství je vyšetření omezeno na nejvíce ohrožené oblasti těla hrudníku, břicha, pánve a stehen. Vyšetření je pak prováděno intenzivněji v pohotovostní nemocnici. Dalším rychlým vyšetřením je Neurocheck, který testuje funkčnost nervového systému, zkoumá citlivost na bolest, motorické dovednosti a krevní oběh.

To je zvláště důležité, pokud existuje podezření na poranění páteře. Existuje několik dalších možností vybavení pro pohotovostní medicínu. Kontinuální monitorování srdce je možné pomocí monitorování EKG. V rámci tohoto vyšetření mohou být diagnostikovány nebezpečné srdeční arytmie. Arteriální kyslíková saturace krve se zkoumá pomocí pulzní oxymetrie. Toto opatření se používá pro sledování pacienta během přepravy pacienta, po umělé ventilaci nebo po nedostatku kyslíku. Další vyšetřovací metodou je tzv. Kapnometrie pomocí kapnografu.

Stanoví se obsah oxidu uhličitého ve vydechovaném vzduchu. Použití kapnometrie se používá k optimalizaci ventilace během ventilace. Může být také použit k odhadu metabolismu během resuscitace. Dále se provádí měření hladiny cukru v krvi, aby se určily hypoglykemické nebo hyperglykemické stavy. Testy na troponin mohou naznačovat srdeční infarkt. A konečně, testy na toxické látky také probíhají v pohotovostní medicíně.