Nepropulzivní peristaltika

Peristaltika představuje svalový pohyb různých dutých orgánů nepropulzivní peristaltika hlavně ve střevech. Slouží ke smíchání střevního obsahu.

Co je nepropulzivní peristaltika?

Peristaltika popisuje rytmický svalový pohyb různých dutých orgánů, jako je jícen, žaludek, střeva nebo močovody. Nepropulzivní peristaltika je důležitá pouze pro střevo. Nepoužívá se pro přepravu, ale zajišťuje, aby obsah střev v tenkém střevě nebo tlustém střevě byl dobře promíchán.

Peristaltika je charakterizována vlnovitým pohybem dutých orgánů. V případě zažívacího traktu jsou pohyby hlavně zodpovědné za transport a smíchání chymu, který se pohybuje přes jícen, žaludek a střeva do konečníku.

Existují tři formy peristaltiky. Patří mezi ně propulzivní, nepropulzivní a retrográdní peristaltika. Při propulzivní peristaltice je obsah střeva transportován v aborálním směru (směrem k konečníku). Retrográdní peristaltika transportuje chyme zpět. To se děje například při zvracení.

Nepropulzivní peristaltika je charakterizována rytmickou segmentací a kyvadlovým pohybem, který neustále mísí chym nebo střevní obsah, aniž by je dále transportoval. Vzhledem k nepropulzivní peristaltice trvá střevní průchod až 36 hodin.

Funkce a úkol

Po průchodu žaludečním nosičem začíná nepropulzivní peristaltika tenkého střeva vstupem kaše do duodena. To vede k rytmickým pohybům střeva, které se nazývají segmentace.

V rámci těchto pohybů se do chymu přidají trávicí sekrece pankreatu a dále se mísí. Současně však dochází také k propulzivní peristaltice, která transportuje chyme dále. Důležité živiny jsou absorbovány pohybem klků.

V tenkém střevě se vyskytují hnací i nepohonné pohyby střev. Střevní obsah se pomalu transportuje v aborálním směru a nejprve dosáhne tlustého střeva (tlustého střeva). V tlustém střevu se odehrávají hlavně nepohonné pohyby střev. Střevní obsah se dále míchá, zahušťuje a uchovává. Hlavní pohyb v tlustém střevě sestává ze segmentací pro míchání. To má za následek dlouhé doby přepravy zbytků potravin. V průměru trvá kompletní průchod střevním obsahem asi 30 až 36 hodin. V rámci segmentace střevní obsah často zůstává na stejném místě po dlouhou dobu. S těmito pohyby obvykle neexistuje žádný další transport.

Pouze zřídka, asi jednou až třikrát denně, dochází náhle k hnutí střevního obsahu ve směru konečníku. Tento masový pohyb je po jídle spouštěn gastrointestinálním reflexem. Stimulací žaludečních receptorů je signál přenášen do tlustého střeva prostřednictvím autonomního nervového systému, načež dochází k hnanému hmotnému pohybu. Tento náhlý masový pohyb je jediným způsobem, jak přepravit střevní obsah do konečníku a zahájit defekaci.

Hlavní složkou střevního pohybu je však nepropulzivní peristaltika, která kromě míchání také přispívá k ukládání střevního obsahu. Během segmentace probíhají kontrakční vlny střevních svalů aborálně i antiperistalticky. Díky prodloužené retenci obsahu střeva ve vzestupném tlustém střevě (část tlustého střeva) může být stále absorbováno dostatečné množství vody, elektrolytů a mastných kyselin. Kromě toho se některé složky potravin rozkládají a využívají bakterie.

Pohyb střev je řízen hlavně autonomním enterickým nervovým systémem. Vzácný hromadný pohyb vyžaduje signál ze směru žaludku, který vegetativní nervový systém předává do tlustého střeva.

Segmentace vede ke zúžení ve tvaru prstence, které spolu s neustále se zvyšujícím tónem podélných svalových pásů (tänien) vede k vyboulení (vyboulení střevní stěny). Střevní obsah je v domě uložen po dlouhou dobu, a proto může stále sloužit jako zdroj důležitých živin.

Zde najdete své léky

Nemoci a nemoci

Jak již bylo zmíněno, nepropulzivní peristaltika prodlužuje dobu, po kterou střevní obsah zůstává v určitých oblastech tlustého střeva. Pokud je však segmentální kontrakce kruhových svalů tlustého střeva snížena, pak je přítomna porucha nepropulzivní peristaltiky. V tomto případě dochází ke zrychlenému střevnímu průchodu obsahu střeva. To má za následek tenký průjem. Kvůli kratší retenční době ve střevě nemůže být ze střevního obsahu odebráno dostatečné množství tekutiny.

Příčiny poruch nepropulzivní peristaltiky se mohou lišit. Často se vyskytuje hnačka s vegetativní funkcí. Je to způsobeno zvýšeným sympatickým tónem v případě strachu nebo stresu. Průjem může také nastat v souvislosti se syndromem dráždivého tračníku. Hlavní roli zde hrají také psychologické faktory, které ovlivňují peristaltiku střeva.

Při diabetické polyneuropatii jsou různé nervy poškozeny, což může také vést k poruchám nepropulzivní peristaltiky, což může vést jak k průjmům, tak k zácpě. Doladil se vztah mezi propulzivní a nepropulzivní peristaltikou. V závislosti na tom, které nervy jsou postiženy, mohou polyneuropatie vést k vodnatému průjmu nebo naopak k megakolonu. Pro megakolon je charakteristická chronická zácpa a zvětšené tlusté střevo.

Hormonální choroby také často hrají hlavní roli ve střevní motilitě. Například hypertyreóza (hyperaktivní štítná žláza) také způsobuje zrychlený střevní tranzit. Kromě toho má mnoho chronických střevních onemocnění vliv na funkci kruhových svalů ve střevě a způsobuje buď zrychlený nebo zpožděný průchod střevem.