A Manometrie je metoda lékařského vyšetření, která se používá k objasnění různých stížností v zažívacím traktu. Vložením plastového katétru lze stanovit tlakové podmínky v příslušném orgánu a lze vyvodit závěry o jakýchkoli funkčních poruchách svalů. Vyšetření může být provedeno ambulantně a při správném provedení je poměrně nízké riziko.
Co je to manometrie?
Lékaři chápou manometrii jako gastroenterologickou vyšetřovací metodu. To zahrnuje například vložení tenkého katétru do jícnu nebo konečníku. Katétr má několik kapilár, které jsou schopné měřit tlak v dotyčném orgánu. Tímto způsobem lze rozpoznat funkční poruchy svalů.
Vyšetření se používá pro symptomy, jako je dysmotilita žaludku a střev, obtíže s polykáním, fekální inkontinence a zácpa, stejně jako pro refluxní onemocnění. Vzhledem k různým příznakům a orgánům lékaři rozlišují tři typy manometrie: manometrie rekta pro vyšetřování svěrače a konečníku, manometrie tenkého střeva a manometrie jícnu pro vyšetřování jícnu.
Vyšetření trvá 15 až 30 minut v závislosti na oblasti aplikace. Během manometrie tenkého střeva může být vloženo záznamové zařízení, které zůstává v těle po dobu 24 hodin, aby se získal obzvláště přesný vhled do funkce orgánu. Pokud neexistují žádné nepředvídané komplikace, provádí se manometrie ambulantně, aby pacient mohl opustit kliniku.
Funkce, účinek a cíle
Pokud pacient navštíví svého lékaře s chronickou zácpou, přetrvávajícím pálením žáhy, potížemi s polykáním nebo s obecnými zažívacími problémy, nařídí kromě podrobného projednání odpovídající vyšetření. Jako první se obvykle provádí endoskopie jícnu, žaludku nebo střev.
To může rozpoznat nebo vyloučit patologické změny v orgánech. Informace mohou také poskytnout rentgenové vyšetření s přídavkem kontrastního činidla. Pokud tato opatření nepřinesou jasné výsledky, může to být porucha svalového reflexu nebo tlakových podmínek. To vede k tomu, že žaludeční kyselina stoupá do jícnu nebo problémy s pohybem střev. Manometrie se používá jako další gastroenterologické vyšetření k potvrzení nebo odmítnutí této diagnózy.
Manometrie jícnu se provádí při sezení. Pacient musí být nalačno přibližně čtyři hodiny předem. Katetr se zavádí nosem a do jícnu. Po umístění sondy si lehne a může být provedeno měření klidového tlaku v jícnu. Vyšetření trvá asi 30 minut. Pokud má být vyšetřen konečník nebo svěrač, musí být pacientovi podán klystém asi půl hodiny předem.
Pak se katétr zavede do konečníku a změří se tlak. Proces končí po necelých 15 minutách. Manometrie tenkého střeva je nejsložitějším vyšetřením. Pacient musí být nalačno po dobu 15 hodin. Sonda se zavede nosem a dolů do tenkého střeva. Může být nutné provést gastroskopii předem. Měření se provádí opakovaně po dobu čtyř hodin. Pacient poté obdrží testovací jídlo; pak se měří znovu.
Při vyšetření se ošetřující lékař dívá na monitor, na kterém jsou zobrazeny tlakové podmínky ve formě křivek. Z toho umí číst poruchy a poruchy. V případě potřeby je také možné nepřetržité měření po dobu 24 hodin. Po manometrii zůstává pacient na klinice po krátkou dobu pozorování a může být propuštěn domů. Pokud je detekována porucha svalových reflexů nebo tlak v postiženém orgánu, lékař může stanovit definitivní diagnózu a zahájit vhodnou terapii.
Jak se to ukáže, závisí na postiženém orgánu a typu poruchy. Pokud se například jedná o refluxní chorobu, lze to napravit změnou životních podmínek nebo v závažných případech chirurgicky. Léčebné metody pro slabost svěrače sahají od medikace a cvičení pánevního dna až po chirurgický zásah. Je to podobné zácpě (chronická zácpa).
Rizika, vedlejší účinky a nebezpečí
Manometrie je poměrně nízkoriziková vyšetřovací metoda, kterou lze provádět nezávisle na pacientově zdravotním stavu. Protože není nutná žádná anestézie, působí na organismus jen malé zatížení. Zkoušku provádí odborně a vyškolený personál. Z tohoto důvodu většina pacientů nemá žádné nepříjemné vedlejší účinky nebo důsledky.
Za určitých okolností může manometrie jícnu nebo manometrie tenkého střeva způsobit dočasné podráždění krku a mírný reflex roubíku, který se však po ukončení manometrie rychle ustupuje. Zvýšený tok slin může způsobit udušení pacienta; Tomu však lze zabránit klidným dýcháním a v případě potřeby odsátím slin. Vyšetření konečníku může způsobit podráždění cizího těla a dočasný pocit tlaku. Správné zasunutí a vyjmutí sondy však nezpůsobí bolest.
Během vyšetření by se měl pacient ujistit, že sedí nebo leží nehybně a dodržuje pokyny zdravotnického personálu. Neopatrné pohyby mohou vést k uklouznutí sondy, což může poškodit stěny orgánů. Rozsáhlá diskuse mezi lékařem a pacientem předem a podrobné informace o manometrii mohou zabránit možným rizikům.
