Metronidazol patří do třídy antibiotik. V medicíně se používá k léčbě a prevenci různých typů zánětů způsobených určitými bakteriemi, jako jsou klostridie. Vedlejší účinky průjmu, nevolnosti a zvracení, jakož i alergické kožní reakce, jako je zarudnutí nebo pustule, jsou zvláště běžné. Metronidazol by neměl být používán v prvním trimestru těhotenství.
Co je metronidazol?
Metronidazol je lék, který patří do skupiny antibiotik. Zabíjí anaerobní bakterie (bakterie, které žijí v prostředí bez kyslíku) a parazity, takže se široce používá při léčbě nemocí způsobených takovými bakteriemi a parazity.
Pokud jsou však choroby vyvolány jinými bakteriemi nebo viry, nefunguje to. Vzhledem ke svému speciálnímu spektru aktivity je použití metronidazolu indikováno pouze u některých nemocí.
O tom vždy rozhodne ošetřující lékař. Metronidazol je dostupný od různých výrobců pod různými obchodními názvy (včetně Clont®, Arilin®, Flagyl®).
Farmakologický účinek
Metronidazol je přeměněn na aktivní formu některými bakteriemi a parazity. K tomu dochází přeskupením elektronů (nabitých částic) v metronidazolu enzymy bakterií.
To mění vlastnosti antibiotika. Aktivní forma se vkládá do genetického materiálu bakterií, DNA a ničí ji. Tímto způsobem se metabolismus bakterií zastaví a zemřou. Metronidazol a jeho produkty rozkladu jsou vylučovány ledvinami. V případě snížené funkce ledvin je proto nutná zvláštní opatrnost a je třeba dodržovat koncentraci metronidazolu v krvi, aby se zabránilo zbytečným vedlejším účinkům.
Mechanismus poškození DNA je rovněž založen na předpokladu, že metronidazol by mohl poškodit nenarozené dítě těhotných žen. Ačkoli to u lidí nebylo nikdy prokázáno, metronidazol nesmí být užíván během prvních tří měsíců těhotenství.
Lékařská aplikace a použití
Metronidazol se používá hlavně k léčbě nemocí způsobených tzv. anaerobními bakteriemi, které se vyskytují v prostředí bez kyslíku.
Patří sem jednak bakteriální zánět žaludeční sliznice (v kombinaci s jinými léky) a infekce tlustého střeva, které jsou vyvolány bakteriemi, a na druhé straně abscesy, tj. zapouzdřená vaří v kostech, zubech, ústech a oblasti čelisti, v kůži, v břišní dutině nebo v mozku. Další oblastí aplikace metronidazolu jsou nemoci vyvolané parazity. Patří k nim trichomoniáza, pohlavně přenosný zánět genitálií, lambliasa, průjmové onemocnění a amébová úplavice, průjmové onemocnění se stísněnou bolestí břicha.
Metronidazol se také používá při operacích tlustého střeva a konečníku a ženských reprodukčních orgánů k prevenci infekcí rány. Metronidazol je k dispozici v různých formách pro všechny tyto účely, například jako tableta pro orální příjem, jako mast, jako vaginální tableta, jako čípek nebo jako infuzní roztok (pro podávání žílou).
Podobně jako všechna antibiotika musí být metronidazol vždy předepsán lékařem a musí být také užíván podle pokynů lékaře. Obzvláště důležité je trvání příjmu. Zpravidla nepřekračuje 10 dní, ale při příliš krátkém riskování přetrvává zánět a komplikace.
Rizika a vedlejší účinky
Jeden z běžných vedlejších účinků při užívání Metronidazol zahrnují gastrointestinální poruchy, jako je průjem, nevolnost a zvracení.
Při užívání metronidazolu ve formě tablet často dochází k kovové chuti. Protože aktivní složka také chutná hořce, tablety by neměly být drceny. Kromě toho může moč zčervenat, což je způsobeno produkty rozkladu metronidazolu a nemá žádnou hodnotu nemoci.
Častější jsou také alergické kožní reakce, jako je svědění, zarudnutí nebo pustuly. Někdy se mohou objevit bolesti hlavy a závratě, někdy také záchvaty, poruchy koordinace a brnění v rukou a nohou. Během užívání metronidazolu by se nemělo konzumovat alkohol, jinak lze očekávat zvláště závažné vedlejší účinky.
