Hydroxykarbamid

V Hydroxykarbamid je to cytostatikum. Používá se při léčbě maligních onemocnění krve, jako je leukémie. Používá se také při antiretrovirové léčbě infekcí HIV.

Co je hydroxykarbamid?

Hydroxykarbamid je jedním z cytostatik. Používá se hlavně u chronické myeloidní leukémie (CML). Příležitostně se také používá při léčbě srpkovité anémie (tvorba abnormálního hemoglobinu) a při antiretrovirové léčbě infekce HIV.

Hydroxykarbamid je komerčně dostupný ve formě tobolek. Je to hydroxylovaná močovina, která je přítomna jako bílý a krystalický hydroskopický prášek a je rozpustná ve vodě. Hydroxykarbamid je také známý jako Hydroxymočovina nebo Hydroxymočovina.

Farmakologický účinek na tělo a orgány

Přesný způsob působení hydroxykarbamidu nebyl dosud zcela objasněn. Jako cytostatikum samotná účinná látka inhibuje růst, dělení a reprodukci buněk. Zasahuje do syntézy DNA. Hydroxykarbamid má narušit strukturu jednotlivých nukleotidů. Zdá se, že účinná látka blokuje enzym, který je zodpovědný za přeměnu ribózy na deoxyribózu. Kromě toho by hydroxykarbamid mohl zabránit začlenění thyminových nukleotidů do řetězce DNA.

Účinek při léčbě srpkovité anémie také není dosud objasněn. Je pravděpodobné, že zde dojde ke zvýšení koncentrace hemoglobinu, jako u nenarozeného dítěte. To brání tvorbě vláken v abnormálním hemoglobinu a tím i zakřivení červených krvinek. Nejsou žádné shluky, protože krev zůstává celkově tekutější.

Lékařská aplikace a použití pro léčbu a prevenci

Hydroxykarbamid se používá k léčbě chronické myeloidní leukémie (zkráceně CML, charakterizované silným zvýšením počtu bílých krvinek a granulocytů), při esenciální trombocytémii (silné zvýšení krevních destiček v krvi), u polycythemia vera (zvýšení ve všech třech řadách krvinek v krvi), srpkovitá anémie a talasemie hlavní (nedostatečná produkce normální HbA1). Zřídka se také používá v antiretrovirové terapii infekce HIV.

Hydroxykarbamid musí být vždy užíván podle pokynů lékaře. Při léčbě CML je počáteční dávka pro dospělé 40 mg / kg tělesné hmotnosti denně. V závislosti na počtu bílých krvinek se dávka individuálně upraví.

Pro léčbu polycythemia vera je počáteční denní dávka 15 až 20 mg / kg tělesné hmotnosti. I zde je individuální úprava, vždy v závislosti na počtu krvinek. Dávka pro esenciální trombocytémii je 15 mg / kg tělesné hmotnosti denně a je individuálně upravována v závislosti na počtu krvinek. Účinek může být silnější u starších pacientů, takže dávka je obvykle nižší.

Použití hydroxykarbamidu není indikováno v případě přecitlivělosti na léčivou látku, závažných poruch tvorby krve v kostní dřeni, nedostatku krevních destiček a bílých krvinek nebo anémie.

Lékař musí pečlivě zvážit výhody a rizika používání hydroxykarbamidu proti sobě v případě předchozí podobné terapie, dysfunkce jater nebo ledvin a současné léčby cytostatiky z podskupiny antimetabolitů.

Hydroxykarbamid se nesmí používat během těhotenství a kojení. Účinná látka může být použita k léčbě dětí, ale je vzácná, protože většina těchto nemocí se u dětí nevyskytuje.

Zde najdete své léky

Rizika a vedlejší účinky

Hydroxykarbamid může způsobit různé vedlejší účinky. Mohou se vyskytovat velmi zřídka až často, ale nemusí se vyskytovat. Mezi časté vedlejší účinky patří poruchy tvorby kostní dřeně, nedostatek bílých krvinek, tvorba megaloblastů a zácpa nebo průjem.

Při užívání hydroxykarbamidu, nevolnosti a zvracení se může občas vyskytnout malátnost, zimnice, anémie, nedostatek krevních destiček, zarudnutí kůže na nohou a pažích, zarudnutí obličeje nebo skvrnitá vyrážka.

Zvýšení hladin močoviny v krvi, hladin jaterních enzymů, hladin bilirubinu v krvi, hladin kyseliny močové v krvi a hladin kreatininu v krvi rovněž není neobvyklé.

Ve vzácných případech bolesti hlavy, ztráta vlasů, závratě, horečka, dušnost, zmatenost, bludy, zadržování moči, zadržování vody v plicích a alergické vzduchové vaky. Porucha funkce ledvin je jedním z velmi vzácných vedlejších účinků.

Pokud je hydroxykarbamid užíván v kombinaci s antivirovými látkami, může dojít k poškození jater nebo zánětu slinivky břišní.

Při doprovodné nebo předcházející souběžné cytostatické terapii nebo radiační terapii mohou být některé vedlejší účinky (např. Funkční poruchy kostní dřeně, gastrointestinální potíže, zarudnutí kůže) zhoršeny.