Termín Bolest prstu je kolektivní termín pro všechny bolesti prstů nebo kloubů prstů, které mohou mít velmi odlišné příčiny. Kromě dočasných bolestivých zranění, která se znovu uzdravují, je hlavní důraz kladen na degenerativní změny kloubů a zánětlivé procesy. K dispozici je široká škála konzervativních a alternativních léčebných možností.
Co je bolest prstů?
Hlavním degenerativním onemocněním, které vede k bolesti prstu, je artróza na prstových kloubech. Artróza není zpočátku viditelná zvnějšku, cysty se mohou objevit v oblasti kloubů pouze ve velmi pokročilém stádiu.
Osteoartróza palcového sedlového kloubu může být obzvláště bolestivá. Prvními příznaky osteoartrózy jsou obvykle omezená pohyblivost a typická bolest osteoartrózy se vyvíjí současně, která se zpočátku objevuje dočasně po zvýšeném pohybu. Běžnou formou zánětlivých procesů v kloubech prstů je tzv. Artritida, která může být způsobena špatnými stravovacími návyky, metabolickými poruchami, infekcemi nebo jinými nemocemi, jako je Crohnova choroba a ankylozující spondylitida.
Genetické predispozice a revmatický zánět také hrají roli v mnoha případech při nástupu onemocnění. Dna je zvláštní forma artritidy, která se kromě bolesti projevuje také symptomaticky ve formě otoku, zarudnutí a rozvoje tepla v postižených kloubech.
příčiny
Typická bolest při osteoartróze je způsobena opotřebovanými nebo fyziologicky degradovanými povrchy kloubů v kloubech. V pokročilých stádiích osteoartrózy se může „kost na kosti“ otřít, což je velmi bolestivé.
Osteoartritida sama o sobě může být způsobena vrozeným nebo získaným nevyrovnaností kostí kromě neustálého nadužívání. Dna a další formy artritidy způsobují bolest v důsledku zánětlivých procesů v kloubech prstů a kolem nich. Podobné procesy vyvolávající bolest také probíhají v případě revmatoidní artritidy, u níž hrají roli autoimunitní reakce.
Pokud se ganglion objeví na jednom z prstových kloubů, benigní tvorbě uzlů v oblasti kloubní tobolky nebo na šlachové pochvě, způsobí se nepříjemná tlaková bolest, když ganglion tlačí přímo na nervy. Další příčinou bolestí v prstech mohou být nervy sevřené v místě výstupu určitých krčních nebo hrudních obratlů.
Nemoci s tímto příznakem
- Osteoartróza prstu
- Zlomený prst
- revmatismus
- Dislokovaný prst
- dna
- Metabolická porucha
- Tendinitida
- artróza
- artritida
Diagnóza a průběh
Artróza na prstových kloubech se obvykle vyvine bez příznaků po mnoho let, takže v počáteční fázi se často nezjistí. Kromě typických příznaků, jako je stres a počáteční bolest, lze osteoartritidu dobře diagnostikovat pomocí rentgenových procedur, i když objektivní radiologické nálezy často neodpovídají pacientově vnímání bolesti.
Neošetřená osteoartróza postupně vede k přetrvávající bolesti a tvrdým otokům v kloubech prstů. V dalším průběhu se zvyšuje omezení pohybu až do úplného vyztužení kloubu.
Revmatoidní artritida se obvykle hlásí v raných stádiích s oběhovými poruchami jednotlivých prstů a symptomatická je ranní ztuhlost postižených kloubů po dobu delší než 60 minut. Pokud se nemoc neléčí, vede k deformacím kloubů. Symptomatická revmatoidní artritida je souběžné postižení všech kloubů prstů, takže jde de facto o polyartritidu.
Komplikace
Vzhledem k množství možných příčin bolesti prstů se odpovídající komplikace liší. V případě osteoartrózy se funkce prstů zhoršuje až do bodu ztuhnutí, doprovázeného konstantní bolestí bez léčby. Chirurgie nese riziko infekce, krvácení, trombózy nebo embolie. Může se stát, že se protéza po několika letech uvolní a musí být vyměněna.
Při revmatoidní artritidě jsou zanícené klouby zničeny a nemohou se v krátké době bez léčby pohybovat. Zánět se může rozšířit na páteř, svaly a vnitřní orgány. Vedlejšími účinky léčby biologickými látkami jsou infekce potlačením vlastního obranného systému těla.
U syndromu karpálního tunelu již není možné pevné uchopení bez léčby. Komplikace po operaci jsou povrchní poruchy hojení ran a infekce. Hluboké infekce s výslednou reoperací jsou vzácnější. Poruchy pohybu ovlivňující celou ruku jsou také vzácné (Sudeckova dystrohie).Riziko poranění nervu ruky při operaci je velmi nízké.
U Raynaudova syndromu může autoimunitní onemocnění také zaútočit na vnitřní orgány bez léčby. Možné nežádoucí účinky léčení léčivy zahrnují otoky prstů a hlavy. U Dupuytrenovy choroby může být bez léčby prodloužení prstu narušeno o více než 135 stupňů. Při léčbě enzymem kolagenázou byly pozorovány vedlejší účinky, jako je svědění, zarudnutí, otok, bolest a roztržené šlachy. Možné komplikace během chirurgického zákroku jsou: nervová a cévní poranění, problémy s hojením ran a nepříznivé zjizvení.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Mnoho lidí zpočátku věnuje malou pozornost bolesti jejich prstů. Většinou to připisují přehnané činnosti. To může být fatální později. V případě bolesti prstu by postižené neměly dlouho váhat s lékařem. Jde o to objasnit příčinu bolesti prstů v rané fázi: Je to opravdu „jen“ kvůli nadměrné zátěži? Nebo je toho víc?
Bolest prstu může být výrazem poruchy prstu. Mohou však také naznačovat další onemocnění, na které by lékařská laika nemyslela. Lékař zkoumá, zda je bolest prstu způsobena nemocí nebo zda je skutečně způsobena nadužíváním prstů. Obě možnosti je třeba vyjasnit a brzy. V prvním případě se má léčit základní onemocnění. Ve druhém případě může být pacient potěšen tím, že bolest jeho prstu nemá vážné pozadí a že si to musí v budoucnu snadno vzít.
Pokud bolest prstů není syndromem nadměrného užívání, je za bolest obvykle odpovědná dislokace prstů nebo artrózy prstů. Při stanovení diagnózy přemýšlí lékař také o dalších možných onemocněních: dna, revmatismus, osteoporóza, imunitní choroby a hormonální poruchy způsobují bolest prstů. U některých nemocí, jako je osteoartritida, se bolest vyskytuje pouze v pokročilejším stádiu. Potřeba léčby je odpovídajícím způsobem naléhavá.
Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti
Léčba a terapie
Prvním cílem léčby osteoartrózy prstu je zastavit průběh nemoci a pokud možno obnovit funkčnost kloubu. Proto by klouby měly být co nejvíce odlehčeny a v jednotlivých případech, jako je například artróza palcového sedlového kloubu, musí být upevněny dlahou.
Dalšími možnostmi terapie jsou aplikace tepla, elektroterapie, ultrazvuk a fyzioterapie, jakož i laserové ošetření. Nesteroidní protizánětlivé léky a látky proti bolesti ve formě krémů nebo gelů lze aplikovat přímo na kloub. Někteří lékaři také upřednostňují zásobování kloubů kortisonem a kyselinou hyaluronovou.
Ve výjimečných případech může být nutný chirurgický zákrok, např. B. používat umělý kloub (endoprostetika). Léčba revmatoidní artritidy je primárně zaměřena na potlačení příčinných zánětlivých procesů a zmírnění bolesti. Proto se doporučuje léčba nesteroidními protizánětlivými léčivy, jako je aspirin, diklofenak, ibuprofen a další léky.
Paralelně lze provádět fyzikální terapii, aby se co nejvíce udržela pohyblivost kloubů. Jako poslední možnost jsou k dispozici různé možnosti chirurgického zákroku, například B. minimálně invazivní artroskopie nebo postup nukleární medicíny, radiosynovioréza (RSO), při které jsou do kloubu injikovány radionuklidy (beta emitory).
Výhled a předpověď
Výhled na bolest prstu do značné míry závisí na typu a závažnosti bolesti. Ve většině případů je bolest prstu způsobena zejména nadměrným namáháním prstů. Prsty potřebují odpočinek a musí se uvolnit. V těchto případech bolest během několika dní sama zmizí. Bolest prstů je také běžná ve stáří a je běžným jevem.
Pokud však bolest prstů přetrvává dlouhou dobu a vede k velmi silné bolesti, která již není únosná, musí být konzultován lékař. V tomto případě se může jednat o chronické onemocnění, které vyžaduje lékařské ošetření.
V mnoha případech může být bolest potlačena léky a chirurgický zákrok je často také schopen odstranit bolest prstu. Při mnoha chronických onemocněních může masáž a pohyb prstů také pomoci zabránit bolesti prstů. Pokud se má bolest vyskytnout v dětství, je nezbytná léčba lékařem, aby se zabránilo následnému poškození.
prevence
Nejdůležitější věcí, jak zabránit bolesti prstů způsobené osteoartritidou nebo artritidou, je dostatečné cvičení, aniž by byl ohromen. Dalším opatřením k prevenci artritických příznaků je vyvážená strava, ve které jsou potraviny, které jsou ponechány co nejpřirozenější, tj. Nejsou průmyslově zpracované, integrovány do nabídky, takže metabolická onemocnění nemají šanci. V případě genetické predispozice se kromě výše uvedených opatření doporučuje pravidelné laboratorní kontroly.
Můžete to udělat sami
Pokud máte bolesti prstů, stačí navštívit lékaře jen v několika případech. Většinu času lze tuto bolest ovládat také domácími prostředky. Pokud se bolest prstů objevuje zejména po dlouhé a namáhavé práci, potřebují prsty odpočinek a relaxaci. Může trvat několik dní, než bolest prstů úplně zmizí. Během této doby by se prsty neměly napínat co nejvíce, aby se zabránilo zánětu kloubů a další bolesti. Bolest prstů je často běžnou bolestí svalů.
Pokud bolest prstů přetrvává a sama neodezní, může pomoci lehká masáž prstů a rukou. Nosit dlahy pro ruku mohou také podporovat prsty v jejich práci, a tak je ulehčit. Tím se bolest zcela neodstraní, ale lze ji výrazně snížit.
Pokud se bolest prstu objeví pouze na krátkou dobu, lze také užívat léky proti bolesti. Ty by však měly být užívány pouze dočasně a v žádném případě po delší dobu, protože poškozují žaludek. Dojde-li k bolesti prstu po nehodě nebo úderu prstu, musí být konzultován lékař. Mohou to být zlomeniny nebo modřiny, které vyžadují profesionální ošetření.
