Beclometason

Beclometason je jednou z mnoha účinných látek používaných proti bronchiální astma. Patří k mladší generaci glukokortikoidů, které díky svému lokalizovanému účinku mají méně vedlejších účinků než jiná astma. Proto může být také použit u dětí.

Co je beclometason?

Beclometason je účinná látka, která patří do skupiny inhalovaných glukokortikoidů. Synteticky vyrobená látka má molekulové vzorce C24H32O4 a C22H29ClO5 a používá se pouze v lécích na předpis a v lékárně.

Beclometason má antialergické, protizánětlivé a potlačující imunitní účinky. V léčivých přípravcích je ve formě beklometason dipropionátu. Je to bílý, téměř nerozpustný krystalický prášek. Je v pevném stavu při pokojové teplotě. Jeho teplota tání je 212 ° C.

Beclometason dipropionát je jednou z nejúčinnějších látek používaných k léčbě astmatu a používá se také pro alergickou rýmu. Jeho protizánětlivý účinek je založen na skutečnosti, že se účinná látka váže na intracelulární glukokortikoidové receptory. Při velmi vysokých dávkách však může mít negativní účinky na tělo a psychiku.

Farmakologický účinek

Beclometason má vazokonstrikční, protizánětlivé, antialergické a imunosupresivní vlastnosti. Umožňuje rychleji bobtnat zanícené sliznice, aby se dýchací cesty opět uvolnily. Účinná látka snižuje tvorbu bronchiálního hlenu a současně jej zkapalňuje, aby se snáze vykašlal. Má také relaxační účinek na bronchiální svaly.

U pacientů s alergickou rinitidou snižuje beklometason tvorbu sekrecí v nose, a tím zajišťuje neomezené nazální dýchání. Protože většina účinné látky zůstává na sliznicích, snižuje se riziko vedlejších účinků.

Beclometason je při respiračních onemocněních účinnější než jiné glukokortikoidy. Inhibuje produkci prostaglandinů v těle a omezuje tvorbu imunitních buněk. Tímto způsobem lze rychle bojovat se zánětlivými procesy a potlačit reakce imunitního systému. Při inhalaci je alkoly absorbován beclometason jen pomalu, a proto má dlouhodobý účinek.

Beclometason se používá jako dlouhodobá léčba alergické rýmy, bronchiálního astmatu, sinusitidy, chronické bronchitidy a chronických obstrukčních plicních onemocnění, jako je CHOPN. Jako akutní prostředek lze použít při inhalaci kouře a při otravách, protože rychle uvolňuje dušnost a zabraňuje poškození plic.

Protože má účinná látka velmi omezený lokální účinek, jen málo z ní se dostává do krve. V krvi se asi 87 procent z nich váže na proteiny krevní plazmy. V játrech je beklometason 17,21-dipropionát okamžitě metabolizován na beclometason-21-monopropionát a beclometason (volný alkohol). V těle je rozkládán určitými enzymy (esterasami). Produkty metabolického rozkladu se vylučují z těla močí a stolicí.

Lékařská aplikace a použití

Jako inhalační prostředek (při onemocnění dýchacích cest) se používá dvakrát denně. Po požití by pacient měl určitě mít sousto, aby mohl orofarynx důkladně jíst nebo opláchnout. Jinak by se mohla vyvinout drozd (plísňové onemocnění).

Lék s beclometasonem má opožděný účinek a svou plnou účinnost dosahuje až po přibližně 48 hodinách. Používá se jako dlouhodobý terapeut a není vhodný pro akutní astmatické záchvaty. Jelikož jsou jeho systémové účinky velmi malé, lze jej předepsat také dětem od 4 let, které trpí bronchiálním astmatem. Vezměte beclometason pod dohledem dospělých. U dětí by mělo být pravidelné sledování růstu dítěte prováděno souběžně s léčbou. Pokud dojde k zakrněnému růstu, musí být dávka okamžitě snížena nebo musí být použita jiná metoda ošetření. Dávkování je založeno na informacích na příbalové informaci.

Pacienti s onemocněním dýchacích cest ráno a večer 1 až 2 mrtvice. Doporučuje se pravidelné používání, aby nedošlo k ohrožení úspěchu léčby. Denní dávka je 0,4 až 0,6 mg u dospělých a nižší u dětí.

U nosních sprejů beclometasonu je doporučená dávka 200 mikrogramů denně, přičemž dávka je individuálně přizpůsobena pacientovi. Beclometason je k dispozici jako jediný a kombinovaný přípravek a prodává se například pod obchodními názvy Qvar®, Beclo Orion®, Beconase®, Bronchocort®, Aerocortin®, RatioAllerg®, Rhinivict®, Ventolair®, Inuvair® a Formodual®.

Rizika a vedlejší účinky

Mezi vedlejší účinky, které se nejčastěji vyskytují při užívání beklometasonových přípravků, patří orální drozd, kašel, podráždění sliznice krku, chrapot, infekce, poruchy trávení, paradoxní bronchospasmus, glaukom, katarakta, bolest hlavy, sucho v ústech a zánět v Oropharynx.

U dětí se může objevit zpomalení růstu. Proto by se měl používat pouze v nejnižší terapeuticky účinné dávce. Dojde-li k paradoxnímu bronchospasmu, je třeba okamžitě zastavit používání beclomethasonu.

Méně často se vyskytují poruchy čichu a chuti, krvácení z nosu, vyrážky, svědění, kopřivka, snížená odolnost proti stresu, snížená hustota kostí, otoky a zarudnutí obličeje, očí, krku a rtů.

Používá-li se ve vyšších dávkách, může ovlivnit celé tělo a dokonce vést k poškození funkce ledvin, poruch chování a redistribuci tuku v těle. Pokud jsou současně podány další kortikosteroidy a sympatomimetika, může látka zvýšit jejich účinek.

Beclometason by neměl být používán při infekcích dýchacích cest, očních infekcích, plicní tuberkulóze, přecitlivělosti na léčivou látku, těhotenství a kojení. Protože to může poškodit funkci nadledvin u nenarozeného dítěte, měl by lékař předepsat lék pouze po pečlivém zvážení rizik a přínosů. Stejně jako jiné glukokortikoidy se může dostat do mateřského mléka. Kojící ženy, které musí tento lék užívat jako dlouhodobou terapii nebo ve vyšších dávkách, by proto měly okamžitě ukončit kojení.