V a Náhrada hormonů nedostatek hormonů je kompenzován podáváním syntetických nebo přírodních hormonů. Není relevantní, zda je nedostatek absolutní nebo relativní. Synonymum pro substituci hormonů je považováno za Hormonální substituční terapie.
Co je náhrada hormonů?
Hormonální substituce znamená nahrazení chybějících nebo nedostatečně koncentrovaných hormonů podáváním syntetických nebo přírodních hormonálních látek. Hormonální náhrada je často označována jako hormonální substituční terapie. Termín hormonální substituční terapie v užším slova smyslu se často používá ve spojení s podáváním léků během menopauzy nebo během opatření k přiřazení pohlaví.
Hormonální náhrada však ovlivňuje všechny hormony. Takto se inzulín podává, když je hladina cukru v krvi příliš vysoká. Hormony štítné žlázy se podávají, když je štítná žláza nedostatečně aktivní. Podávání růstového hormonu somatotropin probíhá krátce. Koneckonců, postmenopauzální příznaky jsou často léčeny estrogeny. Existují hormonální substituce, které jsou naprosto nezbytné pro přežití.
K úlevě od příznaků se používají další hormonální terapie. Může však dojít k závažným vedlejším účinkům. Příkladem je hormonální léčba během klimakterie u žen a klimakterická virilita u mužů.
Funkce, účinek a cíle
Hormonální substituce mají často u lidí záchranné účinky. Hormon musí být vždy nahrazen, když chybí nebo když je jeho koncentrace v těle příliš nízká. Hormony jsou nezbytné pro fungování fyzických procesů, protože všechny funkce těla jsou řízeny hormony. Pokud například selhají ostrůvkové buňky Langerhans ve slinivce břišní, hormonální inzulin již není produkován. Protože inzulín způsobuje vstup krevního cukru do buněk, je pro tělo nezbytný.
Proto, pokud selže, musí být injikován denně na podporu života. V případě nedostatečné štítné žlázy se produkuje příliš málo hormonů štítné žlázy. Protože hormony štítné žlázy stimulují energetický metabolismus, všechny fyzické procesy se zastaví, pokud chybí. Proto je v tomto případě nezbytná hormonální substituce hormonů štítné žlázy. Jiné hormony řídí růst, sexuální vzrušivost, průběh těhotenství, menstruační cyklus a mnoho dalšího. Existují také hormony, které stimulují další hormonální žlázy k produkci hormonů.
Patří sem některé hypofyzární hormony, jako je folikuly stimulující hormon (FSH) a luteinizační hormon (LH), které stimulují gonády k produkci hormonů. Patří sem také adrenokortikotropní hormon (ACTH), který stimuluje kůru nadledvin za vzniku glukokortikoidů, a hormon stimulující štítnou žlázu (TSH), který stimuluje štítnou žlázu. Kromě těchto hormonů produkuje hypofýza také řadu hormonů, které působí přímo na orgány.
Pokud hypofýza selže, hormonální regulační systém se zhroutí. Je proto nutné nahradit chybějící hormony. Pokud je testosteron mužského pohlavního hormonu deficientní, je často nahrazován jako součást substituční terapie. Nedostatek testosteronu může mít primární nebo sekundární příčiny. Když je nahrazen ve stáří, dochází k obecnému zvýšení výkonu. Substituce testosteronem může být nezbytná před pubertou, aby se vůbec vyvinuly sekundární mužské sexuální charakteristiky. V souvislosti se substitucí hormonů se nejčastěji diskutuje o podávání estrogenů během klimakterie.
Zde se provádí hormonální substituce, aby se zmírnily vážné menopauzální symptomy. Tato hormonální terapie však také přináší rizika. Přínos a riziko by proto měly být vzájemně váženy. Climacteric je charakterizován fází od sexuální zralosti k zastavení produkce ovariálních hormonů. Je to přirozený proces, ale někdy je spojen se závažnými příznaky, jako jsou návaly horka, poruchy spánku, bolest kloubů, nervozita, bolest svalů a mnoho dalšího.
Pokud se příznaky stanou velmi závažnými, lze menstruační procesy trochu prodloužit hormonální substitucí estrogeny a gestageny. To vede k oslabení příznaků. Ve skutečnosti v tomto případě nejde o substituci hormonů, protože tělo přirozeně přestane produkovat estrogen. Hormony se zde také podávají ke zmírnění souvisejících příznaků.
Rizika, vedlejší účinky a nebezpečí
Hormonální substituce je často nezbytná, ale může být také spojena s riziky. Když tělo přestane produkovat existenciální hormony, musí být nahrazeny externě. To se týká například hormonů štítné žlázy nebo inzulínu. Hormony štítné žlázy zajišťují udržování energetického metabolismu a inzulín zajišťuje, že se v buňkách uvolňuje krevní cukr. Jediným zdravotním rizikem je zde předávkování.
Většina nežádoucích účinků a rizik je spojena s hormonální substitucí u žen během menopauzy. Ve skutečnosti je to místo hormonální substituce hormonální terapie. Protože se během menopauzy přirozeně zastaví produkce estrogenu, není zde třeba substituovat žádný hormon. U této terapie mají další estrogeny udržovat menstruační proces trochu, aby zmírnily příznaky, které se vyskytují během menopauzy. Kromě podávání estrogenu však musí být progestiny podávány jako oponent estrogenů.
Jinak existuje riziko rozvoje rakoviny děložní dutiny. Pokud již byla děloha odstraněna, nemusí být progestiny aplikovány dodatečně. Celkově však při dlouhodobé hormonální terapii existuje riziko poškození zdraví. Mezi rizika patří rakovina prsu, rakovina vaječníků, mrtvice, trombóza nebo srdeční infarkt. Například hormonální terapie pro postmenopauzální stížnosti by měla být prováděna pouze v případě, že je kvalita života vážně narušena a pokud přínos jasně převažuje nad rizikem.
