Flucloxacillin

V Flucloxacillin je to takzvané úzkopásmové antibiotikum. Na rozdíl od širokospektrálních antibiotik působí pouze proti malému počtu patogenů. Flukloxacilin patří do farmakologické skupiny penicilinů a přesněji do isoxazolylpenicilinů. Lék se primárně používá k léčbě infekčních chorob způsobených Staphylococcus aureus.

Co je flucloxacillin?

Účinná látka flucloxacillin je látka stabilní vůči kyselinám, která bez poškození prochází žaludkem. Poločas rozpadu látky je v průměru kolem 45 minut. V zásadě je léčivo snadno dostupné pro tkáně a například také prochází placentární bariérou. Kromě toho účinná látka přechází do mateřského mléka, což je třeba brát v úvahu jako součást terapie, která probíhá během těhotenství.

Účinná látka flucloxacillin se vylučuje hlavně ledvinami. Malý podíl se také vylučuje žlučí.

V zásadě je flucloxacillin takzvaným antibiotikem rezistentním na penicilinázu. Byl vyvinut především k léčbě stafylokoků, které produkují β-laktamázy. Z tohoto důvodu se látka někdy také nazývá Stafylokokový penicilin určený.

Kromě toho léčivo flucloxacillin patří do skupiny isoxazolyl antibiotik. Do této kategorie také patří účinná látka cloxacillin. Na jeho základě však v Německu neexistují žádné léčivé látky, které by byly schváleny pro člověka. Kromě toho látky oxacillin a dicloxacillin také patří do skupiny isoxazolyl antibiotik.

Kloxacilin je na seznamu nezbytných léků WHO. Podle Světové zdravotnické organizace je možné tuto látku nahradit účinnými látkami ze stejné kategorie léčiv. V Německu se k tomuto účelu používají léky oxacilin nebo flucloxacillin.

Existuje také lék zvaný methicilin, který je také odolný vůči penicilináze. To se však obvykle používá pouze v souvislosti s testy odolnosti na MRSE a MRSA. Odpovídající choroboplodné zárodky nemohou být ošetřeny účinnou látkou flucloxacillin.

Farmakologický účinek

Farmakologický přípravek Flucloxacillin je primárně charakterizován jeho bakteriostatickými a baktericidními účinky. Lék vykazuje účinek proti gram-pozitivním bakteriím, které zahrnují například streptokoky nebo stafylokoky.

Na rozdíl od mnoha jiných typů penicilinů, jako je amoxicilin, je léčivo flucloxacilin rezistentní na β-laktamázy. Tento účinek je způsoben skutečností, že látka inhibuje syntézu bakteriální buněčné stěny narušením transpeptidáz. Tito jsou částečně zodpovědní za tvorbu peptidoglykanu. Protože flucloxacillin inhibuje transpeptidaci na mureinových vláknech uvnitř buněčných stěn bakterií, mění se struktura penicilinu. To způsobuje, že takzvaná penicilináza ztrácí svoji účinnost.

V léčivech a léčivých přípravcích je látka flucloxacillin přítomna jako sodná sůl a přesněji jako sodná sůl flucloxacillinu. Je to bílý prášek s krystalickým vzhledem. Prášek má navíc hygroskopické vlastnosti a snadno se rozpustí ve vodě.

Název Flucloxacillin je zkratka a označuje látku fluor-chlor-oxacilin. Ve Švýcarsku je lék cloxacillin dostupný také na trhu. Je to chlor-oxacilin, který neobsahuje fluor. Ve Švýcarsku se však tato léčivá látka používá pouze ve veterinární medicíně a není určena k léčbě lidí.

Lékařská aplikace a použití

Flucloxacillin se používá při různých onemocněních. Hlavní indikací jsou obvykle infekční onemocnění, která jsou způsobena stafylokoky tvořícími penicilinázu. Patří sem například infekce, které ovlivňují kůži nebo sliznice, stejně jako infekce, které ovlivňují dýchací cesty a kosti.

V podstatě ty kmeny stafylokoků, které jsou citlivé na penicilin G, reagují slabší na účinnou látku flucloxacillin. Látka je také méně účinná než penicilin G. proti jiným grampozitivním patogenům. Ve většině případů se flucloxacillin podává intravenózně.

Flucloxacillin je vhodný pro léčbu infekčních chorob, které jsou způsobeny zvláštním typem stafylokoka. Patří mezi ně například Staphylococcus aureus a Staphylococcus epidermidis. Patří sem také patogeny Klebsiella pneumoniae, Streptococcus pyogenes, různé druhy Neisseria a Bacillus anthracis.

Například se účinná látka flucloxacillin používá také k infekcím v tkáni měkkých tkání, například v souvislosti s abscesy nebo varem. Lék může být také použit k léčbě paronychie a pyodermie. Flucloxacillin je také účinný proti určitým infekcím kostní dřeně.

Rizika a vedlejší účinky

Během léčby účinnou látkou flucloxacillin se často objevují poruchy trávení a kožní vyrážky. Nemoci jater spojené s obstrukcí žlučových cest jsou méně časté.

Flucloxacillin se nesmí podávat, pokud existuje nesnášenlivost účinné látky nebo jiných penicilinů. Vyhýbání se aktivní složce se také doporučuje v případě těžké jaterní dysfunkce. Kromě toho se v souvislosti s bronchiálním astmatem doporučuje opatrnost. V tomto případě je vhodné předepsat alternativy.