Kodein

V Kodein je lék, který se primárně používá k úlevě od bolesti.

Co je kodein

Kodein je jedním z opioidů. V medicíně se používá ve dvou oblastech, jako prostředek proti bolesti a lék na kašel. Kodein se vyrábí z opiové šťávy, takže je to přírodní sloučenina. Na rozdíl od dřívějších dob, kdy byl kodein stále často předepisován pro kašel, většina lékařů se dnes o to velmi opatrně starala, protože riziko nežádoucích účinků je vysoké.

Farmakologický účinek

V populaci existují velké genetické rozdíly, pokud jde o to, jak kodein funguje jako léčivý přípravek. Pro některé lidi nemá kodein s ohledem na své genetické vlastnosti téměř žádný účinek, zatímco pro jiné je tak silný, že by se měli zdržet užívání drogy.

Kodein má analgetický účinek v těle různými způsoby. Asi 10% léčebného účinku lze vysvětlit tvorbou aktivního metabolitu morfinu, který se v těle odehrává demetylačním procesem. Více než 400 mg kodeinu již není účinné, protože při vyšší dávce již není možné kodein v těle metabolizovat. Při normálních dávkách kodeinu se přibližně 10% této látky vylučuje v nezměněné podobě ledvinami. Zbytek také opustí organismus ledvinami ve formě konjugátů kodeinu nebo morfinových konjugátů.

Lékařská aplikace a použití

Kodein obecně působí proti bolesti a velmi dobře proti kašlu. Léčiva obsahující kodein jsou zvláště předepisována pro suchý kašel. V případě CHOPN je účinek sporný. Než mohl být vytvořen metadon, byl kodein také často používán jako užitečný prostředek k překonání závislosti na heroinu.

Pro středně až silnou bolest jsou léky obsahující kodein stále často předepisovány v kombinaci s jinými léky proti bolesti. Tato doplňková léčiva zahrnují paracetamol, diklofenak a kyselinu acetylsalicylovou.

Kodein, když je předepsán pro suchý kašel, je často podáván v tekuté formě. Mohou to být kapky nebo sirup proti kašli, který obsahuje kodein. Existují také léčiva obsahující kodein, která jsou nabízena ve formě tablet nebo tobolek. Kodein má běžně plazmatický poločas v mnoha léčivech 2 až 3 hodiny a může ho tělo rychle znovu rozložit. To však neplatí u každého léku obsahujícího kodein. Kodein je k dispozici také ve formě léků s prodlouženým uvolňováním. V tomto případě dochází k vazbě na kationtoměnič kodein-poly (styren, divinylbenzen) sulfonát, což zase vede k mnohem delšímu poločasu kodeinu v těle, a přispívá tak k delšímu trvání účinku.

Zde najdete své léky

Rizika a vedlejší účinky

Kodein je jedním z léků, které mnozí lékaři předepisují pouze s velkou opatrností kvůli častým a někdy velmi vážným vedlejším účinkům. Vedlejší účinky nejsou vždy život ohrožující, ale spíše neškodné.

Mezi neškodné vedlejší účinky kodeinu patří zácpa, nevolnost, zvracení a únava. Kodein byl často obzvláště nebezpečný u kojenců a dětí. Účinná látka může být přenesena na dítě v mateřském mléce, pokud matka užívá drogy obsahující kodein. Ospalost (ospalost), letargie a špatné pití často nastaly u kojených dětí, když byly matky léčeny kodeinem.

Při léčbě kodeinem samotných dětí byly hlášeny některé velmi závažné nežádoucí účinky. Většinou to byla dechová deprese. Kodein by proto neměl být nadále předepisován dětem, pokud je to možné.

V Německu spadá kodein pod zákon o omamných látkách a je obecně na předpis. Normálně by měl být podáván narkomanům nebo narkomanům pouze v nízkých dávkách.