Endosonografie

Endosonografie je šetrná vyšetřovací metoda, která pomocí ultrazvuku zobrazuje určité orgány zevnitř těla. Trávicí orgány a hrudní dutina jsou vyšetřovány zvláště často touto relativně novou diagnostickou metodou. Výhodou endosonografie je bez radiace, těsná blízkost vyšetřovaného orgánu a možnost provádět biopsie nebo terapeutické intervence současně.

Co je to endosonografie?

Endoskopický ultrazvuk je ultrazvuk, který se neprovádí jako klasická varianta pohybem převodníku na kůži, ale místo toho poskytuje obrazy přímo z těla.

To je možné pomocí tuhých nebo flexibilních endoskopů, které může zkoušející vložit přímo do orgánových systémů, které mají být vyjasněny, nebo do okolních tělesných otvorů. Na špičce endoskopu je malá ultrazvuková sonda, se kterou lze získat zvláště významné obrazy, protože v ideálním případě je umístěna přímo na tkáni, která má být hodnocena, jako je například sliznice žaludku nebo střev.

Stejně jako u klasické sonografické metody lze zaznamenané události uvnitř těla sledovat také paralelně na obrazovce s endosonografií. To je zvláště užitečné, pokud ultrazvuk zevnitř těla není určen pouze k detekci zánětů, zúžení nebo nádorů, ale také musí být provedeny punkce z tkáně pod vizuální kontrolou, aby byla diagnóza zaokrouhlena.

Funkce, účinek a cíle

Endoskopický ultrazvuk se stal osvědčenou metodou, zejména v gastrointestinálním traktu, protože poskytuje extrémně nízkorizikové snímky z této oblasti. Postup vyšetření je velmi podobný gastroskopii (gastroskopii) nebo kolonoskopii (kolonoskopii) - pouze s tím rozdílem, který vyplývá z ultrazvukových snímků zaznamenaných malou sondou.

Tento speciální nástroj je jen o něco tlustší než endoskopy používané pro běžné zrcadlení. Je to skvělé pro kontrolu stavu zdí jícnu a žaludku, dvanáctníku a konečníku. Pomocí endosonografie lze detekovat i změny, které mají velikost jen několik milimetrů. Díky včasnému objevu lze všechny nádory léčit zvláště dobře. Flexibilní endoskopy zajišťují, že lékař může nahlédnout do míst v těle, která jsou obtížně přístupná.

Zvláště jemné sondy, které mohou být vloženy do potrubních systémů zažívacího systému, jsou vhodné pro detekci nemocí v oblasti žluči a slinivky břišní. Pomocí endoskopů vybavených speciálními zařízeními mohou být během vyšetření odebrány vzorky tkáně nebo vyprázdněny cysty. Pokud jsou nálezy neobvyklé, lze učinit počáteční prohlášení o benigní nebo maligní povaze polypu nebo o hloubce, ve které je nádor umístěn v tkáni.

Endoskopická ultrasonografie také hraje důležitou roli v oblasti rektálních onemocnění: zavedení relativně tenkého endoskopu s převodníkem do konečníku umožňuje kontrolu po hemoroidních operacích, vyjasnění poruch defekace a hledání benigních nebo maligních nádorů. Kromě toho je tímto způsobem možné následné ošetření s nízkým stresem po terapiích rakoviny. Například v gynekologické oblasti, kdy si žena stěžuje na bolest nebo přetrvávající krvácení nebo je v časném těhotenství, se ultrazvuk také provádí uvnitř těla pomocí vaginálního ultrazvuku.

S pomocí tyčovitého zařízení, které má převodník, je možný smysluplný přehled malé pánve. Mohou být detekovány nádory, zánět a různé zdroje krvácení. U těhotných žen - bez jakéhokoli nebezpečného záření - lze zkontrolovat správný průběh těhotenství a včasný vývoj embrya.V případě příznaků v oblasti dýchacích cest nebo na hrudi lze endosonografii použít také jako součást bronchoskopie. Zde mohou být průdušky zevnitř důkladně vyhodnoceny a vzorky tkáně mohou být odebrány pro další vyjasnění ve stejném diagnostickém kroku.

Rizika, vedlejší účinky a nebezpečí

Endosonografie je absolutně bezriziková vyšetřovací metoda, pokud jde o diagnostiku pomocí ultrazvukových vln. Rovněž nepředstavuje žádné nebezpečí pro těhotné ženy a kojence.Na rozdíl od počítačové tomografie (CT), magnetické rezonanční tomografie (MRT) a scintigrafie, která je součástí nukleární medicíny, endosonografie jako klasický ultrazvuk pracuje bez kontrastních látek a bez použití radioaktivních látek.

Vyšetřovací postup je tedy zcela neškodný i pro alergiky a může být opakován tak často, jak je to nutné. Rizika - i když většinou velmi nízká - vznikají pouze při zavedení endoskopu do různých tělních dutin. Stejně jako u konvenčních endoskopií existuje také (velmi nízké) riziko poškození tkáně a krvácení endoskopickým ultrazvukem. Různé formy anestézie nebo sedace jsou spojeny s různými úrovněmi rizika pro pacienta. Rozsah možností, od lehkých spánkových injekcí po celkovou anestézii, závisí na vyšetřované oblasti a fyzickém a psychickém stavu pacienta.

Přípravek pro endoskopický ultrazvuk se také liší v závislosti na vyšetřované oblasti těla. Pro vyšetření pod anestézií musí být pacient střízlivý. Platí to také pro diagnostiku gastrointestinálního traktu, protože sonografie - jako je gastroskopie a kolonoskopie - je kvůli zbytkové potravě obtížná nebo nemožná. Pro rekoskopii není třeba zdržovat se jídla, protože vyšetřovaná oblast může být snadno připravena klystýrem. Vaginální ultrazvuk by měl, pokud je to možné, probíhat mimo menstruační období, ale v naléhavých případech je to možné kdykoli.

Typická a běžná onemocnění trávicího traktu

• Žaludeční vředy
• Zánět sliznice žaludku (gastritida)
• Chřipka břicha
• Dráždivý žaludek
• Rakovina žaludku
• Crohnova nemoc (chronický zánět střev)
• Apendicitida