Eliminační dieta je diagnostická metoda pro stanovení potravinové intolerance, pokud alergologické testy neposkytly dostatečné informace. Při eliminační dietě se jídlo vynechává každý den podle pevného schématu a poté se přidává zpět do menu, aby bylo možné zpětně sledovat reakce těla na jeho spotřebu.
Co je to eliminační dieta?
Alergologické testy ne vždy poskytují dostatek informací o potravinové nesnášenlivosti jedné nebo více potravin. Určitější diagnóza je však možná při eliminaci stravy. Je rozdělena do dvou fází, fáze eliminace a fáze provokace.
Během procesu eliminace jsou z nabídky odstraněny všechny potenciálně nekompatibilní potraviny. Jíst lze pouze některá povolená jídla. Tímto způsobem vylučovací dieta zajišťuje, že pacient nereaguje na jídlo, které může být stále v zažívacím traktu. Místo toho jí pouze potraviny, které určitě snáší, protože nejsou známy žádné nesnášenlivosti. Během fáze eliminace může dojít ke ztrátě hmotnosti díky ztrátě vody. To již naznačuje, že existuje nesnášenlivost.
Jakmile je provokační fáze zahájena po několika dnech, může být zřejmé, k čemu pacient netoleruje. Během této fáze vylučovací stravy se každý den konzumuje potenciálně netolerovatelné jídlo. Je důležité, aby ke spotřebě došlo brzy ráno, aby tělo mělo celý den reagovat. Pacient dokumentuje své příznaky a pozorování během několika příštích dnů. Po fázi provokace může lékař použít tuto dokumentaci k určení, zda existuje nesnášenlivost k některému z testovaných potravin. Eliminační strava trvá v těchto dvou fázích asi měsíc.
Funkce, účinek a cíle
Eliminační strava se používá k diagnostice nesnášenlivosti řady potravin. Používá se, pokud jiné metody neposkytly dostatečné informace. Pacient to může udělat sám, ale vylučovací dieta je opravdu smysluplná, pouze pokud k ní došlo pod dohledem lékaře.
Eliminační strava může stanovit nesnášenlivost celkem 20 různých látek. Může být samozřejmě rozšířen o další potraviny kdykoli. Eliminační dieta obvykle mimo jiné testuje intoleranci na alkohol, kávu, čaj, kravské mléko, sójové výrobky, pšenici (lepek), citrusové plody, vejce nebo rýži. Pokud pacient reaguje s příznaky v den eliminační stravy, že jedl jeden z těchto potravin, pak je zcela zřejmé, že se jedná o reakci z jeho těla na toto jídlo.
Během obou fází vylučovací stravy obdrží lékař dotazník symptomů, na kterém jsou zaznamenány typické příznaky a obtíže způsobené intolerancí. Pacient pak může na stupnici od 1 do 10 naznačit, do jaké míry vnímal symptom, pokud by k němu mělo dojít. Lékař pak může dotazník vyhodnotit a vědět, na co pacient reagoval a zda existují nějaké souvislosti. Eliminační strava proto může na jedné straně poskytnout spolehlivou diagnózu, ale může také poskytnout informace pro další vyšetření, například za účelem identifikace křížových alergií nebo odhalení několika paralelních intolerancí současně.
Po eliminační dietě se tyto výsledky používají pro radu dietologa nebo výživového specialisty, protože postižená osoba musí přirozeně reagovat na diagnózu a změnit svou stravu.
Rizika, vedlejší účinky a nebezpečí
Eliminační strava je relativně nízkoriziková metoda stanovení nesnášenlivosti nebo alergií na určité potraviny. Existuje riziko, že pacient nedodrží eliminační dietu svědomitě, špatně interpretuje jeho příznaky nebo je dostatečně nezdokumentuje.
V nejlepším případě se dotazník o symptomech provádí vždy, takže pokud dojde k příznaku, lze si okamžitě udělat poznámku. Pokud je to zapomenuto, lékař pak pracuje s padělanými výsledky. Při eliminaci je také důležité, aby se potraviny, které se mají testovat, konzumovaly brzy ráno. Jedinou výjimkou je alkoholový test, který se obvykle provádí v poslední den vylučovací stravy. To může být samozřejmě opilý večer. Pokud jsou však další potraviny konzumovány příliš pozdě v průběhu dne, může pacient spát, když se objeví příznaky, nebo se mohou objevit až následující den, kdy je testováno další jídlo. To by také falšovalo výsledky.
Pokud k tomu dojde, měli byste se v nejlepším případě okamžitě poradit se svým lékařem. To zpožďuje vylučovací dietu o den a jídlo konzumované příliš pozdě z předchozího dne se znovu testuje. Vzácným rizikem vylučovací stravy jsou alergie na testované potraviny. Každá alergie, ať už je mírná, představuje určité riziko, protože se může stát, že tělo osoby na kontakt s alergenem reaguje neobvykle násilně. To může skončit šokem.
Ve většině případů jsou alergické reakce na jídlo rozpoznávány během alergického testu, takže již nejsou zahrnuty do eliminační stravy. Pokud se však vyskytnou příznaky, jako je silné zarudnutí a svědění kůže, dušnost, zvýšená srdeční frekvence a pocity úzkosti, měl by pacient okamžitě jít do pohotovostní místnosti a naznačit, že je na eliminační dietě.
