Ectropion (otočení víčka směrem ven)

Jako Ectropion je vnější zakřivení víčka, které většinou ovlivňuje spodní víčko. Postižené oko obvykle vykazuje zarudnutí, časté slzy (odtok slz přes okraj víčka) a také chronické pojivové a později podráždění rohovky. Při včasné terapii je ektropion reverzibilní a v závislosti na příčinách nevede k následnému poškození.

Co je to ektropion?

Otočení víčka směrem ven ztěžuje každodenní život pacienta a výrazně snižuje jeho kvalitu. Pacienti obvykle trpí mnoha různými očními stížnostmi.
© rangizzz - stock.adobe.com

Ectropion je malposition očního víčka, ve které je okraj víčka otočen směrem ven. To znamená, že jak spojivka, tak rohovka jsou vystaveny během ektropionu a mohou snadno vyschnout.

To vede k chronickému podráždění spojivky (konjunktivitida) s charakteristickými příznaky, jako je zarudnutí, pálení očí a slzy (epiphora).

V dalším průběhu se může vyvinout zánět rohovky (keratoconjunctivitis), který je spojen se zakalenou rohovkou, zvýšenou citlivostí oka na světlo a omezeným viděním.

příčiny

Ectropion je obvykle získaná malformace očních víček, která je většinou způsobena faktory souvisejícími s věkem (Ectropium senile) nebo zjizvením (Ectropium cicatriceum). V případě ectropionu souvisejícího s věkem jsou svaly dolních víček částečně uvolněné, takže mezi zavíracími a otevíracími svaly je disproporce, a proto je víčko otočeno ven (ektropion).

Pooperační jizvy a změny ve tkáni očních víček způsobené kožními onemocněními mohou také vést ke zkrácení kůže očních víček a malému očnímu víku typickému pro ektropion. Částečná ochrnutí obličejových svalů (ochrnutí obličeje) může také vést k tomu, že se víčko otočí směrem ven (paralytický ektopion).

Otoky a nádory v oblasti víka jej mohou mechanicky stáhnout dolů a způsobit ektropii. Ve vzácných případech je ektopion vrozený (Ectropium congenitum), jehož příčinou je podezření na genetickou poruchu formování víčka.

Zde najdete své léky

➔ Léky na oční infekce

Příznaky, onemocnění a příznaky

Otočení víčka směrem ven ztěžuje každodenní život pacienta a výrazně snižuje jeho kvalitu. Pacienti obvykle trpí mnoha různými očními stížnostmi. Hlavním výsledkem jsou velmi suché oči, které mohou být také ovlivněny svěděním.

Neustálé tření pouze zvyšuje toto svědění, takže oči jsou často červené a v některých případech také voda. Pokud není léčena rotace víčka směrem ven, mnoho pacientů trpí konjunktivitidou, která v nejhorším případě může vést k úplné slepotě. Oči pálí a jsou extrémně zarudlé, což také vede k poruchám zraku.

Rohovka se také může zapálit a přispět k různým vizuálním problémům. Zejména u mladých lidí může ztráta zraku vést k závažným psychickým potížím nebo depresi. V očích samotných je bolest, která se může šířit na uši nebo hlavu.

Může také vést k ochrnutí nervů v obličeji. Očekávaná délka života postižené osoby se obvykle nesníží otočením víčka směrem ven. Ve většině případů může být stav také léčen relativně dobře.

Diagnóza a průběh

Ektropion lze snadno diagnostikovat otočením okraje víčka směrem ven (ve většině případů dolního víčka). Spojivka je vystavena deformitě a víčko visí dolů.

V rámci vyšetření štěrbinovou lampou může lékař také určit rozsah možné zánět spojivek a keratokonjunktivitida. V závislosti na příčinách může být nutné provést další vyšetření. Pokud existuje podezření na ektropii způsobenou ochrnutím, měl by být zkontrolován její funkčnost odpovídající obličejový nerv.

Při časném ošetření ektropionu je zničení víčka obvykle reverzibilní (tj. Léčitelné) a v závislosti na příčinách nevede k následnému poškození. Bez terapeutických opatření se zánět spojivek může vyvinout v případě ektropionu a v dalším průběhu keratokonjunktivitida s oddělením rohovky a zjizvením. V dlouhodobém horizontu, pokud se neléčí, může ektropion způsobit snížené vidění a slepotu.

Komplikace

Otočení víčka směrem ven může vést k různým stížnostem a komplikacím. Ve většině případů dochází ke zvýšenému toku slz, ke kterému může dojít i bez zvláštního důvodu. Oči jsou navíc zarudlé a v očích se mohou objevit různé typy zánětů. Tento zánět je obvykle také spojen se snížením zraku a vede tak ke snížení kvality života.

U mnoha pacientů může oční nepohodlí vést k záchvatům paniky nebo pocení. Není neobvyklé, že oči bodají a způsobují bolest očí. Pokud k této bolesti dojde i v noci ve formě klidové bolesti, může to vést k poruchám spánku nebo k podráždění pacienta. V nejhorším případě může otočení víčka ven bez léčby vést k úplné slepotě pacienta.

Obvykle neexistují žádné komplikace při léčbě rotace víčka směrem ven. Samotné příznaky mohou být léčeny pomocí krémů a mastí. Kromě toho je operace obvykle nutná k chirurgické korekci symptomů. Pokud je nádor zodpovědný za otočení víčka směrem ven, může být také odstraněn. Otočením víčka směrem ven se nesníží délka života.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Pokud si všimnete znatelných změn oka, měl by být konzultován lékař. Ekropion vždy vyžaduje lékařské vyjasnění. Ti, kteří zjistí, že okraj víčka je obrácen směrem ven, by měli okamžitě promluvit s oftalmologem.

To by mělo být objasněno nejpozději při zčervenání očí a mohou se objevit i svědění a pálení očí. Možná se již vyvinula chronická konjunktivitida, která může v dalším průběhu způsobit trvalé poruchy zraku.

Pokud se ektropion neléčí, může také způsobit zánět rohovky. Zvýšená citlivost na světlo a těžce zhoršené vidění jsou typické varovné signály, které musí být okamžitě vyšetřeny a ošetřeny. Ectropion je obzvláště běžný u starších osob a pacientů s poškozeným obličejovým nervem.

Nádory mohou také poškodit víčko. Pokud jste jednou z těchto rizikových skupin, je nejlepší mluvit s lékařem rychle, pokud máte zmíněné příznaky. Vrozená ektropie je obvykle diagnostikována a léčena ihned po narození.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

Terapeutická opatření pro ektropii závisí na příčinách deformity. Oční masti a kapky se používají pro dočasnou (přechodnou) ektropii. Ve většině případů je však chirurgická léčba trvalá deformace související s věkem.

Poškozené oční víčko je korigováno chirurgickým zákrokem. Za tímto účelem je zavěšení víčka zkráceno (laterální plicní plicní plastika) a postižené víčko je napnuto. V případě ektropie v důsledku ochrnutí obličeje se deformita ve většině případů postupně snižuje, v závislosti na regresi ochrnutí, přičemž masti a kapky mohou být použity k udržení spojivky a rohovky vlhké.

Kromě toho lze na ochranu rohovky použít noční obvazový skleněný obvaz a boční ochranné brýle, které slouží ke zmenšení mezery mezi očními víčky. V některých případech se pro tento účel používá tarsorafie (šití víka ve vnější oblasti). Pokud dojde k ektropii způsobené zkrácením kůže víček způsobené jizvami, je tkání tkáně chirurgicky minimalizováno posunutím kožních chlopní nebo použitím kožních štěpů (Z-plasty).

V případě ektropie způsobené nádorem je chirurgicky odstraněna, pokud je to možné, a malposition je poté opraven vhodným postupem.

Výhled a předpověď

Ectropion - otočení víčka směrem ven - je opakem otočení víček směrem dovnitř. I zde je prognóza při včasném ošetření velmi dobrá. Čím déle ektropie přetrvává, tím větší je riziko nepříznivých účinků na zdraví a následků. Je možná chronická konjunktivitida, keratinizace okraje víčka nebo hypertrofie.

Prognóza se zlepšuje, když je vnější zakřivení víčka chirurgicky rychle a rychle korigováno. Podmínka obvykle není normalizována sama o sobě. Výjimkou jsou situace, kdy neplatí spouštěcí faktor pro otáčení víčka směrem ven. Pouze v tomto případě se vnější zakřivení jednoho nebo obou víček může zlepšit bez chirurgického zákroku. Tato prognóza je založena na předpokladu, že příčiny nesprávného vyrovnání víčka budou rozpoznány a napraveny relativně rychle.

Pozdržení operace většinu času zhoršuje ektropii. Postižení trvale utírají slzy, které stékají dolů. Tím vytvoříte tzv. Stírací ektropii. To může vést k progresivnímu poškození očí. V extrémních případech může být rohovka oka tak poškozena, že existuje riziko oslepnutí. Vzhledem k tomu, že víčko může být chirurgicky snadno ošetřeno, není důvod takové riziko podstoupit.

Možné komplikace, které mohou nastat při chirurgickém zjizvení, jsou problematické.

Zde najdete své léky

➔ Léky na oční infekce

prevence

Aby se zabránilo ektropii, měla by být zánět spojivek a zánět okraje očního víčka léčen brzy. Kromě toho je třeba se co nejvíce vyvarovat poranění očí, které může vést k zjizvení. Při kosmetických operacích na oku (s klesajícími víčky nebo vaky pod očima) je třeba vzít v úvahu riziko ektropie. Rovněž je třeba se vyhýbat neustálým pohybům stírání, pokud se vyskytnou kapky slz, které podporují ektropii.

Následná péče

Pokud je víčko otočeno směrem ven, pacient obvykle nemá k dispozici žádné zvláštní možnosti sledování. U této choroby musí být dotyčná osoba nejprve podrobena úplné diagnóze a léčbě lékařem, aby nedošlo k dalším komplikacím. Po úspěšném ošetření vytočeného víčka není obvykle nutná žádná další péče.

Pokud je vnější zakřivení víčka ošetřeno operačním nebo chirurgickým zákrokem, je vhodné oko v každém případě chránit. Obvaz je obvykle umístěn kolem oka. Pokud se k uvolnění víčka používají léky nebo oční kapky, měly by být vždy aplikovány pravidelně a správně.

V případě pochybností by měl být lékař vždy konzultován, aby nedošlo k dalším komplikacím. Úplné hojení vnějšího zakřivení víčka není vždy možné, proto je velmi důležitá včasná diagnóza. Zpravidla musí být postižené pravidelné kontroly i po léčbě. Průměrná délka života postižené osoby není touto nemocí negativně ovlivněna ani jinak snížena.

Můžete to udělat sami

V případě ektropie nemá postižená osoba žádné možnosti pro uzdravení deformity. V každodenním životě je pro něj důležité najít způsob, jak s onemocněním vést dobrý život, nebo dosáhnout úlevy, když se objeví příznaky.

Vzhledem k tomu, že oči často vysychají a oční víčka zčervenají, mohou být na podporu pokožky použity krémy a masti. Oční kapky také pomáhají. Je třeba se vyhnout použití make-upů. Do organismu musí být dodáno dostatečné množství tekutin, aby se zabránilo vysychání.

Je třeba se zcela vyhnout poškrábání nebo tření víček. Je třeba se vyvarovat všeho, co způsobuje další namáhání očí nebo zraku. Při nošení doplňků nebo módních přízvuků se může pacient odvrátit od nesprávného vyrovnání víčka nebo ho skrýt.

Pro emoční posílení je vhodné udržovat výměnu s přáteli, příbuznými nebo lidmi, kteří jsou také nemocní. Lze si vyměňovat tipy a pomoc a diskutovat o obavách a obavách. Relaxační techniky jsou často používány pacientem pro duševní stabilizaci. Jógu nebo meditaci můžete použít ke snížení každodenního stresu v pravidelných trénincích nebo jednoduchých cvičebních jednotkách. Současně se vytvářejí nové rezervy pro výzvy každodenního života.