Rakovina tlustého střeva

S termínem Rakovina tlustého střeva nebo. Rakovina tlustého střeva jsou rakoviny, které se lokalizovaly v tlustém střevě. Zhoubné nádory vznikají hlavně ze střevní sliznice.

Co je rakovina tlustého střeva?

Bohužel, stejně jako u mnoha jiných druhů rakoviny, rakovina tlustého střeva a konečníku postrádá charakteristické časné příznaky. Toto onemocnění je často zcela asymptomatické, zejména v raných stádiích.
© Artemida-psy - stock.adobe.com

Maligní nádory v oblasti tlustého střeva se nazývají rakovina tlustého střeva (karcinom tlustého střeva). Dvojtečka začíná zase v oblasti pravého dolního břicha. Tam se spojí s tenkým střevem a nakonec končí u konečníku.

Tato forma rakoviny jako maligního růstu buněk se vyvíjí hlavně z výstelky střeva. V některých případech dochází k degeneraci původně benigních výrůstků na střevní sliznici. Toto onemocnění se obvykle vyskytuje až po věku 40 let. 90% všech postižených je starších než 50 let. Tato rakovina je relativně běžná v západních průmyslových zemích.

Rakovina tlustého střeva je druhou nejčastější rakovinou u mužů a žen. V Německu je každý rok přibližně 39 000 nových pacientek a 33 000 nových pacientek. K rakovině tlustého střeva dochází jen zřídka v rozvíjejících se a rozvojových zemích.

příčiny

Existuje mnoho příčin rakoviny tlustého střeva. Může být upřednostňován různými rizikovými faktory. V genetickém složení jsou dědičné vady, které mohou zvýšit pravděpodobnost rakoviny tlustého střeva.

Patří k nim tato onemocnění: familiární adenomatózní polypóza, Gardnerův syndrom, Peutz-Jeghersův syndrom a Lynchův syndrom. Dalším rizikovým faktorem je chronické onemocnění střev. To zahrnuje nemoci, jako je ulcerózní kolitida a Crohnova choroba. Obě nemoci jsou podobné z hlediska příznaků, komplikací a léčby. Obvykle se objevují v dětství nebo dospívání.

Kromě toho mohou mít vliv stravovací návyky. Obezita, dieta s vysokým množstvím masa a tuků, dlouhodobé kouření, pravidelná a vysoká konzumace alkoholu a dieta s nízkým obsahem vlákniny zvyšují riziko vzniku rakoviny tlustého střeva.

Zde najdete své léky

➔ Léky na zažívací potíže

Příznaky, onemocnění a příznaky

Bohužel, stejně jako u mnoha jiných druhů rakoviny, rakovina tlustého střeva a konečníku postrádá charakteristické časné příznaky. Toto onemocnění je často zcela asymptomatické, zejména v raných stádiích. Prvními příznaky rakoviny tlustého střeva mohou být změny návyků střev.

Každá náhlá změna pohybu střev u pacientů mladších 40 let by proto měla být zkoumána podrobněji. Může dojít k přepínání mezi zácpou a průjmem. Časté, nepříjemně páchnoucí nebo tužkovité pohyby střev mohou být také známkou maligního onemocnění střev.

Aby se překonalo zúžení, musí střevní svaly použít podstatně více síly, což může vést k masivní kolické vypouklé bolesti. V průběhu nemoci se na stolici nebo ve stolici pravidelně objevuje krev. Trvalá ztráta krve vede k nedostatku železa a anémii (anémie).

Příznaky, jako je nežádoucí úbytek hmotnosti, noční pocení, horečka, snížená výkonnost a celková únava, jsou méně specifické pro rakovinu tlustého střeva a konečníku, ale svědčí o obecném maligním onemocnění. V pozdějších stádiích nemoci a jak roste nádor, to může také být cítil jako ztuhnutí v břiše.

Pokud nádor rostl tak velký, že brání střevnímu lumenu, nastává střevní obstrukce. Lékaři označují tento uzávěr za ileus. Projevuje se retencí stolice, nevolností a zvracením, nafouknutým žaludkem a křečovitou bolestí.

diagnóza

Lékaři mají k dispozici různé metody diagnostiky rakoviny tlustého střeva. Protože přibližně polovina všech výrůstků se nachází v konečníku, lékař je může cítit pomocí palpačního vyšetření.

Pro hlubší oblasti je však nutná kolonoskopie. K prozkoumání celého tlustého střeva je však nutná kolonoskopie. Při této metodě může lékař také odebrat vzorek tkáně z oblastí podezřelých z rakoviny současně. Toto je pak analyzováno pod mikroskopem.

Jsou také možné speciální rentgenové vyšetření s klyzmatickým kontrastním klystýrem. Včasná detekce je zásadní pro úspěšný průběh nemoci. 95% všech pacientů přežije následujících pět let, pokud jim byla diagnostikována tato rakovina v raných stádiích. Pokud je rakovina tlustého střeva dobře pokročilá, šance na vyléčení jsou výrazně sníženy.

Komplikace

Částečné odstranění střeva může být vhodné v závislosti na umístění a velikosti nádoru. V těchto případech jsou příslušné konce střeva sešity dohromady. Využití jídla a regulace pohybů střev může být následně problematické.

V jednotlivých případech může být nutné vytvořit umělý řiť. Související psychologické důsledky pro pacienta obvykle ustoupí poté, co se stomie vrátí zpět. Kromě toho existují obecná operační rizika (trombóza, plicní embolie a pooperační poruchy hojení ran).

Mezi nejčastější komplikace v průběhu chemoterapie patří těžká nevolnost se zvracením, závratě a dočasná ztráta vlasů. V závislosti na klasifikaci nádoru a umístění nádoru může být vhodné pre- nebo pooperační ozáření nádoru. Mnoho pacientů má v průběhu radiační terapie následující komplikace: průjem, podráždění kůže, bolesti břicha a zvýšená náchylnost k infekcím močových cest.

Pokud není nemoc léčena nebo pokud je léčba zahájena příliš pozdě, nádor bude dále růst a v játrech a plicích bude tvořit vzdálené metastázy. Pokud nádor roste agresivně, může prorazit střevní stěny, takže střevní obsah pronikne do břišní dutiny a tam způsobí zánět. V tomto stádiu nemoci již není možné vyléčit.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Pro napadení tlustého střeva je charakteristická dlouhá fáze bez symptomů v počátečním stádiu. Většina pacientů trpí pouze nespecifickou bolestí. Z tohoto důvodu doktoři rozpoznávají růst pouze v poslední části zažívacího traktu díky rutinním kontrolám. Pokud jsou příznaky masivní, rakovina tlustého střeva je obvykle již pokročilá.

Přesto existují určité varovné signály pro včasnou detekci, které brání šíření rakovinových vředů včasnou konzultací s lékařem. Pouze kolonoskopie vám dá absolutní jistotu ohledně stavu tlustého střeva. Tato metoda velmi spolehlivě určuje, zda dochází k růstu v tlustém střevě.

Typické varovné příznaky, které vyžadují, aby lékař provedl pečlivé vyšetření, jsou pravidelné ukládání krve na stolici. Zejména tmavé zabarvení označuje původ ve vnitřní oblasti střeva. Rakovinové vředy narušují funkci střev a vyvolávají občasné střídání průjmů a zácpy, aniž by byly postiženým postiženy věrohodné vysvětlení.

Úzká místa také podporují tvorbu velmi tenkých tužkových stoliček. Nadměrné usazeniny hlenu s relativně malým pohybem střeva v ranních hodinách naznačují onemocnění v konečníku. Obecnou známkou postižení tlustého střeva je bolest několik hodin před odchodem na záchod.

Izolovaná bolest břicha a křeče však nejsou specifickým příznakem rakoviny, v případě pravidelných, mírných onemocnění je však vhodné vyhledat prohlídku specialistou. Pacienti by měli při prezentaci rozhodně vychovávat familiární hromadění rakoviny tlustého střeva, zejména před dosažením věku 45 let.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

Rakovina tlustého střeva je obvykle léčena chirurgicky. Cílem chirurgického zákroku je úplné odstranění nádoru. Léčba dále závisí na rozsahu a typu rakoviny.

Metastázy musí být také v případě potřeby odstraněny. V pokročilém stádiu je operace často doplňována radiační terapií a chemoterapií. Před chirurgickým zákrokem se tyto léčebné metody používají ke zmenšení růstu.

Tím je operace jednodušší. Po operaci se chemoterapie a radiační terapie používají k usmrcení zbývajících rakovinných buněk. Radiační terapie ovlivňuje pouze lokální oblast radiačního pole. Chemoterapie také detekuje nemocné buňky v celém organismu. Je také kombinován s nově vyvinutými přípravky, které umožňují lepší kvalitu života.

Tímto způsobem je bolest účinně zmírněna, pohyblivost je udržována delší dobu a rakovina se může s touto formou terapie chvíli stabilizovat. Pacienti s rakovinou tlustého střeva se nejen cítí lépe fyzicky, ale také zlepšují svůj duševní stav.

Výhled a předpověď

Rakovina tlustého střeva je jedním z typů rakoviny, jejíž prognóza je zpočátku docela dobrá, ale bohužel se onemocnění často objevuje pozdě. To přirozeně zhoršuje šance na úplné vyléčení a následný život bez rakoviny.

Pokud se rakovina tlustého střeva nachází ve stadiu I nebo II, je často pravděpodobné, že může být chirurgicky zcela nebo alespoň z velké části odstraněna. Pacient může poté potřebovat chemoterapii, protože existuje riziko, že se rakovina tlustého střeva již rozšířila. Pokud však není a může být zcela odstraněn, pak může pacient doufat v léčbu.

Rakovina tlustého střeva objevená později však již nemá takovou prognózu. Často se již rozšířil do jiných orgánů a lze jej chirurgicky odstranit pouze v částech nebo vůbec. Prognóza pak závisí na výsledku chemoterapie a na jejím úspěchu zase na řadě dalších faktorů, jako je celkové zdraví pacienta, individuální tolerance chemoterapie nebo věk.

Rakovina tlustého střeva také ovlivňuje vstřebávání živin, takže u tohoto typu rakoviny se může rychle objevit podvýživa. Dále může být nutné po operaci vytvořit umělý řiť. I když je to obrácené, může to být doprovázeno poruchami přizpůsobení v důsledku oslabeného svěrače.

Zde najdete své léky

➔ Léky na zažívací potíže

prevence

Riziko vzniku rakoviny tlustého střeva může být sníženo požitím zdravé výživy. Zejména dieta bohatá na vlákninu může zabránit různým typům rakoviny tlustého střeva a žaludku. Dále se doporučuje život se spoustou cvičení a sportu. Ve stáří je však včasná detekce nezbytná jako preventivní opatření. To výrazně zlepšuje prognózu. Muži a ženy od 50 let by tedy měli jít na screening rakoviny tlustého střeva. Od 55 let se kolonoskopie doporučuje každých 10 let k detekci jakéhokoli karcinomu tlustého střeva v rané fázi.

Následná péče

Diagnóza rakoviny tlustého střeva představuje po dokončení léčby určité výzvy. Tělo se regeneruje. Postižení musí najít cestu zpět do každodenního života. V případě potřeby mohou lékaři nařídit rehabilitační opatření nebo poskytnout pomoc se sociálními a psychologickými onemocněními. Léčba také někdy vede k sekundárním příznakům, jako je inkontinence a zažívací potíže.

Kromě eliminace akutních příznaků má následná péče také preventivní charakter. Je třeba zabránit tomu, aby se rakovinné buňky znovu tvořily, metastázy nebo nádor se objevil jinde v tlustém střevě. V závislosti na intenzitě zamoření byla stanovena různá následná vyšetření.

Pokud je prognóza příznivá, provedou lékaři kromě fyzického vyšetření kolonoskopii. Pokud se šance na zotavení zhorší, přidá se řada dalších kontrol. Stanovení nádorového markeru CEA mimo jiné poskytuje jasnost o postupu.

Pravidelně je také uspořádán ultrazvuk rentgenů břicha a hrudníku. Čím vyšší je pravděpodobnost recidivy, tím častější budou následné návštěvy. Pokud je vývoj nepříznivý, je indikován šestiměsíční cyklus.

Můžete to udělat sami

Kromě lékařské léčby mají pacienti s rakovinou tlustého střeva každodenní příležitost zmírnit příznaky způsobené samotným onemocněním nebo terapiemi. Je důležité, aby byla svépomocná opatření vždy projednána s ošetřujícím lékařem.

Je zásadní, aby zbytek střeva v těle po operaci byl podporován ve své funkci a nebyl vystaven žádnému stresu, kterému lze zabránit. Toho je dosaženo tím, že se vyhnete příliš bohatým jídlům, špatně stravitelným potravinám nebo potravinám, které způsobují plyn. Potraviny bohaté na vlákninu jsou také vhodné pro podporu střeva v jeho přirozené trávicí aktivitě. V této souvislosti je také důležité pít dostatek tekutin ve střevě.

Pacienti, kteří kvůli střevnímu onemocnění a terapii ztratili velkou váhu, mohou pomocí speciální stravy znovu získat hmotnost a sílu. Svépomocné skupiny pro pacienty s rakovinou, relaxační metody nebo jógu jsou ideální pro duševní regeneraci. Cvičení na čerstvém vzduchu nebo setkání s přáteli také pomáhají vytvářet pozitivní náladu a tím i lepší kvalitu života.

Ostomartisté mohou udělat mnoho pro zlepšení jejich pohody tím, že se postarají o svůj umělý řiť podle pokynů ostomisty. Je také užitečné učit se prostřednictvím diskusí s odborníky, jako je psycho-onkolog nebo stomatoterapeut, vědomě přijímat stomii a neomezovat se s omezením denně.