SSRI abstinenční syndrom

SSRI abstinenční syndrom, specifický abstinenční syndrom, se vyskytuje při užívání antidepresiv (SSRI) nebo při zastavení nebo snížení dávky. Pro SSRI abstinenční syndrom je charakteristické, že se objevují určité fyzické nebo psychologické abstinenční příznaky. Oba jsou také možné. Pokud užijete antidepresivum znovu v obvyklém množství, příznaky rychle ustoupí.

Co je SSRI abstinenční syndrom?

Kvůli nedostatku serotoninu může mnoho lidí trpět nespavostí a příležitostně gastrointestinálními potížemi, jako je průjem nebo zácpa.
© 1STunningART - stock.adobe.com

Na SSRI abstinenční syndrom jedná se o komplex příznaků, ke kterému dochází, když se náhle vysadí SSRI, selektivní inhibitor zpětného vychytávání. V důsledku dlouhodobého podávání SSRI, nejčastěji používaného antidepresiva, dochází ke zvýšení koncentrace serotoninu v CSF. Z toho se v těle vyvíjí tolerance, protože se organismus přizpůsobuje zvýšeným hodnotám serotoninu.

Pokud se SSRI náhle už nebere, vede to k nedostatku serotoninu. V důsledku toho se symptomy vyvíjejí, ale nemohou být srovnávány s reakcí na závislost, protože SSRI nejsou návykové. Ve fázi přechodu, ve které se objeví abstinenční příznaky, se vytvoří nová rovnováha. Tato fáze může mít různou délku a symptomy jsou také různě výrazné.

příčiny

Jak přesně je spuštěn SSRI abstinenční syndrom, nebyl dosud dostatečně objasněn. Existuje podezření na poruchu homeostázy, tj. Že v důsledku neustálého používání SSRI vzniká umělý stabilní stav. Pokud je však antidepresivum odstraněno, tělo je nevyvážené. Spouští příznaků je hormonální porucha způsobená odstoupením od SSRI.

Serotonin, messengerová látka a její receptory mají v těle řadu funkcí, což vysvětluje mnoho různých abstinenčních příznaků. Transportér serotoninu již není po ukončení léku blokován, takže serotonin je v nervových buňkách intenzivněji absorbován a koncentrace serotoninu relativně náhle klesá. Receptory se nemění okamžitě, protože tyto procesy trvají dny až týdny.

Výsledkem je nerovnováha, která vede k příznakům. Očekávání a obavy dané osoby nehrají roli spouštěčů, ale mají dopad na to, jak je syndrom SSRI stažení vnímán, vnímán a zvládnut. Trvání užívání antidepresiva může také podporovat rozvoj SSRI abstinenčního syndromu. Po čtyřech týdnech existuje riziko, že se syndrom stažení SSRI vyvine, pokud se zastaví příjem látky.

Příznaky, onemocnění a příznaky

SSRI abstinenční syndrom je spojen s různými fyzickými a / nebo psychologickými stížnostmi. Patří sem poruchy spánku, protože serotonin reguluje spánek. Protože poselská látka serotonin působí také na gastrointestinální trakt a ve střevní sliznici se vyskytují četné receptory serotoninu, může dojít, pokud dojde k náhlému zastavení antidepresiva, k průjmu nebo zácpě.

Dalšími příznaky, které se mohou objevit při abstinenčním syndromu SSRI, jsou oběhové problémy, závratě, poruchy rovnováhy, smyslové poruchy, fyzická nevolnost, výkyvy nálad, svalové křeče, agresivní chování, těžká deprese, mánie a dokonce i myšlenky na sebevraždu.

Kromě toho se u některých pacientů, zejména u těch, kteří užívají dlouhodobé léky nebo vysoké dávky, mohou vyskytnout dlouhodobé příznaky, jako je mírná zmatenost, špatná krátkodobá paměť, potíže s koncentrací a tinnitus i po ukončení syndromu stažení SSRI.

Jsou možné závažné příznaky, jako je psychomotorický neklid, depersonalizace, sexuální dysfunkce a extrémní úzkost. Pacienti uvedli, že dlouhodobé příznaky abstinenčního syndromu SSRI by se měly do dvou let od ukončení léčby SSRI významně zlepšit.

Diagnóza a průběh nemoci

Pokud existuje podezření na abstinenční syndrom SSRI, je možné diagnózu potvrdit pomocí ověřeného kontrolního seznamu symptomů (DESS). To bylo vyvinuto v klinických studiích a účinně pomáhá správně zaznamenávat abstinenční příznaky. Před odesláním SSRI je vhodné seznam projít.

Následně lze výroky porovnat s příznaky, které se objevují po zastavení antidepresiva. Účelem toho je zabránit zkreslení způsobenému nedostatkem paměti na straně pacienta. Pokud se objeví nebo zhorší alespoň tři abstinenční příznaky, je přítomen abstinenční syndrom SSRI.

Komplikace

Syndrom stažení SSRI způsobuje různé fyzické a psychické potíže. Kvůli nedostatku serotoninu může mnoho lidí trpět nespavostí a příležitostně gastrointestinálními potížemi, jako je průjem nebo zácpa. Jak nemoc postupuje, mohou nastat oběhové problémy, poruchy rovnováhy a citlivosti, což zvyšuje riziko nehod a pádů.

Možné psychologické komplikace sahají od výkyvů nálady po maniodepresi a sebevražedné myšlenky. Možné jsou také extrémní úzkosti, depersonalizace a sexuální dysfunkce. U některých pacientů má abstinenční syndrom SSRI dlouhodobé účinky, jako je obtížné soustředění, tinnitus a špatná krátkodobá paměť. Obvykle tyto dlouhodobé příznaky přetrvávají jeden až dva roky, než postupně ustupují.

Závažné komplikace se během léčby pravděpodobně neobjeví. Léky obvykle předepsané příležitostně však způsobují vedlejší účinky. Benzodiazepiny mohou vést k poruchám paměti, vnímání a reakce. Typickými příznaky jsou také bolesti hlavy a ospalost.

Existuje také riziko drogové závislosti. Rychlé zastavení léčby může způsobit duševní poruchy, jako jsou depresivní nálady nebo mánie. Použití antidepresiv může způsobit únavu, změny osobnosti a příležitostně gastrointestinální potíže.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Léčba lékařem je vždy nezbytná pro SSRI abstinenční syndrom. K samoléčení nemůže dojít, proto je nezbytná léčba lékařem. To je jediný způsob, jak zabránit dalším komplikacím a omezit je. Pokud dotyčná osoba vykazuje obvyklé příznaky stažení z léku, měla by být konzultována. To často vede k průjmu nebo zácpě, což může také způsobit vážné problémy se spánkem. Pokud by se tyto příznaky vyskytly, měl by být konzultován lékař.

Pocit závratě nebo křeče ve svalech může také znamenat abstinenční syndrom SSRI a měl by být vyšetřen lékařem. U postižených také není neobvyklé, že mají zmatek nebo tinnitus. Úzkost může také znamenat syndrom a musí být vyšetřena lékařem.

Diagnózu a léčbu SSRI abstinenčního syndromu obvykle provádí psycholog. To, zda dojde k úplnému uzdravení, nelze všeobecně předvídat. Střední délka života však obvykle není omezena.

Léčba a terapie

Léčba symptomů závisí na závažnosti abstinenčního syndromu SSRI, který způsobuje abstinenční příznaky. Hraje také roli, zda je po ukončení SSRI plánována další léčba antidepresivy. Ve druhém případě vede opětovné zavedení léků k úspěchu.

U pacientů, kteří již neužívají antidepresiva, závisí terapie na závažnosti příznaků. V mírných případech může být uklidňující a relaxační. Mírné abstinenční příznaky jsou často léčeny benzodiazepiny.

V případech, kdy SSRI abstinenční syndrom způsobuje závažné příznaky, může být úspěšný, pokud je lék znovu spuštěn a SSRI jsou později staženy v menších krocích. Také může pomoci přechod na dlouhodobě působící SSRI, který lze snáze zastavit.

Zde najdete své léky

➔ Léky proti depresivní náladě a ke zmírnění nálady

prevence

SSRI abstinenčnímu syndromu lze zabránit skutečností, že antidepresiva by obecně neměla být náhle zastavena. V zásadě musí být léčba léčivem postupně ukončena. To znamená, že dávka by měla být před zastavením postupně snižována.

Obecně se doporučují minimálně dva až čtyři týdny pro zúžení SSRI. Toto zúžení snižuje pravděpodobnost SSRI abstinenčního syndromu, ale není bezpečné mu zabránit.

Následná péče

Následná péče o abstinenční příznaky SSRI závisí na závažnosti abstinenčních příznaků. Pokud to bude jen snadné, pomůže vám relaxační metoda. Pokud je závažnost mírná, měli by pacienti dodržovat doporučení lékaře ohledně užívání benzodiazepinů. V závažných případech lékaři často doporučují užívání léku znovu. Je velmi důležité přesně dodržovat doporučené léky.

K pozdějšímu stažení dojde v malých krocích. V případě potřeby může lékař navrhnout následnou léčbu antidepresivy. Náhlé přerušení není obecně vhodné, takže pacienti by měli očekávat fázi odstoupení od dvou do čtyř týdnů. Potřebujete-li tedy syndrom, je třeba trpělivost snížit. Cvičení, nejlépe venku, způsobuje, že se cítí rozptýleni a již nepovažují symptomy za jasné.

Cvičení také pomáhá regulovat metabolismus. Aktivace serotoninu vede k lepší náladě postižených a současně získávají větší kontrolu nad svým tělem. Pacienti často trpí nedostatkem spánku, ale činnosti na čerstvém vzduchu mají tendenci je unavovat, a proto je snazší odpočívat a usnout. Pravidelné doby odpočinku podporují pravidelný rytmus spánku.

Můžete to udělat sami

V případě jasně diagnostikovaného abstinenčního syndromu SSRI ošetřující lékař nebo psycholog bude léčit symptomaticky av případě potřeby předepíše léky v závislosti na závažnosti symptomů. Mohou také doporučit jiný SSRI, který se po určité době léčby snáze zastaví.

Pacienti, kteří se chtějí v budoucnu trvale vzdát SSRI, by měli být velmi trpěliví, protože může trvat poměrně dlouhou dobu, než bude rovnováha serotoninu v těle znovu vyvážena bez vlivu léků. Nejužitečnější věci, které můžete udělat s SSRI abstinenčním syndromem, jsou cvičení a spousta cvičení na čerstvém vzduchu. Na jedné straně sportovní aktivity odvádějí pozornost od příznaků, na druhé straně cvičení reguluje metabolismus a aktivuje produkci serotoninu. Tím se zlepší nálada i vědomí těla.

Současně s dostatečným výkonem vás unavuje, což je zvláště užitečné pro pacienty, kteří trpí nedostatkem spánku jako příznakem. Musí také nastavit pravidelný čas odpočinku a vždy chodit spát současně. Po chvíli vaše tělo získá pravidelný rytmus spánku a probuzení.

Podle nejnovějšího výzkumu pomáhá zdravá strava také s poruchami rovnováhy serotoninu a výslednou tendencí k depresi.