Dapsone

V Dapsone je to aktivní složka, která patří do skupiny sulfonů. Látka má antimikrobiální a protizánětlivé účinky. Dapsone se primárně podává jako tableta a používá se k boji proti revmatismu, akné, puchýřům kožních onemocnění, zánětlivým kožním onemocněním a malárii nebo malomocenství.

Co je to Dapsone?

Dapsone je lék, který má protizánětlivé a antibakteriální účinky. Látka patří do skupiny sulfonů. Díky svým antibakteriálním účinkům se také řadí mezi protizánětlivé léky. Léčivá látka byla poprvé syntetizována v Německu v roce 1908 a patentována I. G. Farbenem v roce 1934.

Bílý (někdy nažloutlý bílý) prášek se často používá ve formě tablet a používá se k léčbě revmatických chorob. Často se také preventivně podává v boji proti malomocenství, zánětlivým kožním onemocněním, malárii a pneumonii Pneumocystis u pacientů, kteří jsou HIV pozitivní.

Kromě názvu Dapsone se používají také synonyma Diphenasone, Diaminodifenylsulfon, DDS a Dapsonum používá se k popisu látky. Chemický vzorec léčiva je C12-H12-N2-O2-S, Mr, což odpovídá morální hmotnosti 248,3 g / mol.

Zatímco v Evropě existuje pouze schválení ve formě tablet, v USA ji lze také použít jako gel. Zde se používá k léčbě akné.

Farmakologický účinek

Dapsone má antibakteriální účinky proti bakteriím Mycobacterium tuberculosis a Mycobacterium leprae (patogeny, které způsobují malomocenství), jakož i proti streptokokům. Působí také proti parazitům (atiparazitický účinek), prvokům a plazodiím. Dapson také inhibuje zánět.

Dapson má přímý účinek na syntézu bakterií kyseliny listové. To vytváří antimetabolickou inhibici syntézy kyseliny listové, což nakonec vede k usmrcení dotyčných bakterií. Protože od prvního podání Dapsonu došlo k různému vývoji rezistence na léčivo, používá se aktivní složka primárně v kombinované terapii. Pacienti proto obvykle také užívají přípravky, které obsahují clofazimin nebo rifampin.

Jak ukazuje seznam dapsonu v evropském nařízení (EU) č. 37/2010, látka se nesmí používat u zvířat, která jsou v Evropské unii zpracovávána na potraviny. Tento seznam je odůvodněn skutečností, že látka má vysoké maximální limity reziduí.

Lékařská aplikace a použití

Díky širokému spektru účinnosti má Dapsone velmi široké uplatnění v humánní medicíně. V Evropské unii existuje pouze schválení pro vydávání ve formě tablet. Je indikován k léčbě zánětlivých onemocnění kůže a také u těch, která způsobují puchýře. Existují také náznaky chronických revmatických onemocnění kloubů (revmatoidní artritida), malárie, revmatismu, malomocenství a pneumonie Pneumocystis (zvláštní původce pneumonie u lidí).

Lékařský termín indikace popisuje, že podávání pro terapeutické účely je indikováno z lékařského hlediska. Pro boj s pneumonií Pneumocystis je Dapsone primárně používán u pacientů, kteří jsou HIV pozitivní. Při léčbě nemocí malomocenství je Dapsone vždy kombinován s jinými léky.

Ve Spojených státech amerických existuje také schválení pro podávání jako gel. To se aplikuje lokálně na kůži k léčbě akné vulgaris. Kromě toho se v odborné lékařské literatuře doporučují další oblasti použití, pro které však stále neexistuje schválení, takže v praxi dosud nedošlo k žádnému podání.

Rizika a vedlejší účinky

Stejně jako u většiny léčiv může podávání přípravků obsahujících dapson vést k nežádoucím vedlejším účinkům. Před každou počáteční aplikací by proto mělo být zkontrolováno, zda existuje nesnášenlivost nebo přecitlivělost na dapson a podobné látky. Například existuje kontraindikace přecitlivělosti na sulfonamidy nebo těžká onemocnění jater. To znamená, že z lékařského hlediska je nutné se zdržet používání, protože existuje kontraindikace.

Mimořádná opatrnost je nutná při užívání dapsonu, pokud existuje dědičný nedostatek glukóza-6-fosfát dehydrogenázy, anémie, rty nebo nehty, které mají namodralý nádech, vyrážky na kůži nebo těhotenství. Během kojení je nutné přestat kojit.

Existují také interakce s omeprazolem (léčivem, které inhibuje tvorbu žaludeční kyseliny), trimethoprimem (antibakteriální léčivo), rifampicinem (tuberkulózou), pyrimethaminem (malárií) a kyselinou ursodeoxycholovou (přípravek pro rozpouštění žlučových kamenů).

Pokud jsou tyto léky užívány, musí být ošetřující lékař okamžitě informován. Během léčby přípravkem Dapsone se často mohou vyskytnout bolesti hlavy, žaludeční nevolnost nebo nevolnost (postihuje 1 až 10 pacientů z 1 000).

Ve vzácných případech dochází k namodralému zabarvení kůže a anémii (nedostatek bílkovin v krvi). Zřídka to znamená, že tomu tak bylo u 1 až 10 pacientů z 10 000. Syndrom dapsonu se může vyvinout, zejména u špatně vyživovaných pacientů.

Velmi zřídka došlo k vyčerpání bílých krvinek (agranulocytóza). Zřídka znamená méně než 1 pacient z 10 000. Pokud se vyskytnou vedlejší účinky, okamžitě informujte ošetřujícího lékaře. Postupujte podle pokynů naléhavě.