Metamizol

Metamizol je silný lék (aktivní složka) proti bolesti, křečím a horečce. Vzhledem ke svému mechanismu účinku a možným vedlejším účinkům nevyžaduje pouze lékárnu, ale i předpis.

Co je metamizol?

Metamizol je lék na silnou a středně bolestivou bolest. Zmírňuje nejen bolest samotnou, ale má i vyšší spasmolytický (antispasmodický) a antipyretický účinek (snižující horečka) a počítá se mezi tzv. Pyrazolony.

Patří sem také léčiva s účinnými složkami fenazon, aminofenazon, propyphenazon a fenylbutazon. S výjimkou metamizolu jsou všechny tyto léky NSAID.

Analgetikum je lék, který působí proti bolesti. Antipyretika mají antipyretický účinek. Kromě toho má metamizol tu vlastnost, že - ale pouze ve vyšších dávkách - má také antispasmodický účinek, tj. Je také antispasmodický.

Farmakologický účinek

Jaký je mechanismus působení Metamizol, známé hlavně jako Novalgin® v obchodu s drogami, v lékařském výzkumu stále neexistuje obecná shoda.

Na jedné straně inhibuje cyklooxygenázy a tím syntézu prostaglandinů. Prostaglandiny jsou posly bolesti. Kromě toho bylo zkoumáno, že metamizol má také centrální účinek na neurony, které se nacházejí v thalamu a hypotalamu. To by mělo mít dopad na obecné zpracování bolesti, tj. Vnímání bolesti, jakož i na regulaci tělesné teploty. Z tohoto důvodu se metamizol používá jako nejsilnější prostředek proti bolesti, který se nepočítá mezi opioidy a deriváty opiátů, například jako kombinovaný lék s tramadolem pro analgezii bolesti rány po operacích.

Je také myslitelná kombinace s tilidinem. Důvodem, proč je často kombinován s opiáty, je skutečnost, že podle studie University of Münster v roce 2008 metamizol pracuje stejně jako opiáty na receptoru NMDA. To zase zvyšuje účinek morfinu v kombinaci s metamizolem, ale se sníženým skutečným požadavkem na opiáty.

Pro pacienty, kteří musí být léčeni kombinací metamizol-opiát po delší časové období, to vede k významné výhodě, že doba, po kterou se opiát stane tolerantním, je odložena, protože méně opiátu je skutečně spotřebováno než bez metamizolu by bylo nutné dosáhnout podstatné úlevy od bolesti nebo absolutní osvobození od bolesti.

Lékařská aplikace a použití

Jak již bylo popsáno výše, je Metamizol mnohem víc než jen prosté analgetikum. Může to udělat mnohem víc, než jen zmírnit silnou bolest. Používá se pro chronickou bolest, kdy je zde nezbytná pravidelná kontrola krve.

Používá se také při akutní bolesti, například u koliky jakéhokoli původu, protože má analgetický účinek i spasmolytický účinek. V případě ledvin, biliárních nebo střevních kolik je metamizol obvykle upřednostňován v záchranných službách a v ordinaci lékaře, protože při používání opiátů bylo často pozorováno zhoršení příznaků.

Pokud však bolest není kolická, ale bolest při poranění nebo popálení, metamizol se obvykle podává intravenózně, případně v kombinaci s morfinem, v závislosti na intenzitě bolesti a genezi. Další důležitou oblastí použití metamizolu je situace, kdy nelze horečku zvládnout jinými běžnými antipyretiky ze skupiny NSAID, jako je ASA, paracetamol, ibuprofen atd.

Existují pacienti, kteří na tyto léky obecně nereagují, nebo kteří s nimi nemohou být léčeni kvůli nesnášenlivosti, ale stále potřebují snížení horečky. Horečka je zde jen zřídka sama, ale je doprovázena silnou bolestí v různých částech těla.

Metamizolem zabijete dva ptáky jedním kamenem: vysoká horečka je snížena, což nelze snížit jinými běžnými léky a pacient je zbaven doprovodné bolesti.

Zde najdete své léky

Rizika a vedlejší účinky

Metamizol, známá také pod obchodními názvy Novalgin®, Metamizol Hexal®, Berlosin® atd., je v medicíně v podstatě zázračný lék.

Může pomoci snížit potřebu opiátů. Je to silný prostředek proti bolesti, zmírňuje křeče a pomáhá snižovat horečku. Stejně jako jiné léky však má schopnost vyvolat nežádoucí účinky. U pacientů trpících astmatem to může vyvolat hrozící astmatické záchvaty známé jako „analgetické astma“. Možné jsou také anafylaktické reakce, jako je dušnost, kopřivka atd. Může také způsobit závratě a cirkulační kolaps snížením krevního tlaku.

Obávaný pokles krevního tlaku byl pozorován hlavně tehdy, když byla intravenózní injekce příliš rychlá, přičemž podávající lékař by měl vždy zajistit, aby se injekce nedostávala příliš rychle. Pokud se metamizol používá k léčbě chronické bolesti, musí být v pravidelných intervalech prováděn spolehlivý krevní test, protože při dlouhodobém užívání může dojít k tzv. Leukopenii.

Jedná se o nebezpečné snížení počtu bílých krvinek, které se také nazývají leukocyty, které jsou nezbytné pro imunitní systém. Pokud je třeba užít metamizol, platí zde také pravidlo: co nejvíce nezbytné, co nejméně, aby se rizika a vedlejší účinky snížily na minimum.