Clindamycin

S aktivní složkou Clindamycin je to antibiotikum, které patří do farmakologické kategorie linkosamidů. Clindamycin je tzv. Semisyntetický derivát látky lincomycin.

Co je klindamycin?

Clindamycin patří do podskupiny linkosamidových antibiotik. Účinná složka se získá z lincomycinu a potom je v chlorované formě. Látka se vyrábí polosyntetickým způsobem. V obvyklých dávkách vykazuje lék clindamycin zpravidla bakteriostatický účinek. Ve vyšších dávkách má však léčivo baktericidní účinek, tj. Zabíjí bakterie.

Účinná látka klindamycin je primárně účinná proti grampozitivním aerobním patogenům. Patří sem například stafylokoky nebo streptokoky. Kromě toho má látka klindamycin také antiaaerobní účinek, zejména proti gramnegativním bakteriím a chlamydiím.Pokud se látka klindamycin používá spolu s látkou pyrimethamin, je tato sloučenina také účinná proti Toxoplasma gondii.

Farmakologický účinek

Látka clindamycin inhibuje syntézu proteinů v bakteriích. Látka má podobný účinek jako makrolidy, které se vážou na určitou podjednotku ribozomů. Protože mechanismus účinku je stejný, v některých případech dochází ke zkřížené rezistenci.

Při perorálním podání léčiva klindamycinu se absorbuje přibližně 90 procent aktivní složky. Současně se váže na plazmatické proteiny 92 až 94 procent. V podstatě je plazmatický poločas látky klindamycinu přibližně 2,4 hodiny. Látka zasahuje do vnitřních orgánů i do kostní dřeně, pleurální tekutiny, kůže a mateřského mléka. Kromě toho je lék schopen proniknout placentární bariérou. Účinná látka se předělává v játrech. Nakonec se lék clindamycin vylučuje močí a stolicí.

Inhibicí bakteriální syntézy proteinů se zastaví enzym nazývaný peptidyltransferáza. Spektrum účinku léku clindamycinu je relativně široké. Například působí proti gram-pozitivním kokcům, jako jsou Streptococcus pyogenes nebo pneumoniae. Například s ohledem na anaerobní léky působí proti Actinomyces, Peptostreptococcus, Fusobacterium a Bacteroides.

Na druhé straně antibiotikum klindamycin vykazuje malý nebo žádný účinek na aerobní gram-negativní tyčinkovité bakterie, enterokoky, druhy Haemophilus nebo Neisseria.

V zásadě je možné, že užívání léku clindamycinu také vytváří sekundární rezistenci k antibiotikům, protože se mění určité struktury na ribozomech. Jídla při užívání léku jen stěží ovlivňují absorpci účinné látky.

Látka clindamycin je propustná pro tkáně a hromadí se v kostech. Účinná látka je silně metabolizována v játrech. Přibližně třetina z požité účinné látky se vylučuje v nezměněné podobě ledvinami.

Lékařská aplikace a použití

Lék clindamycin se používá pro širokou škálu infekcí. Clindamycin se často používá zejména v souvislosti s terapií abscesujícího zánětu plic, chronické osteomyelitidy, osteomyelitidy v případě diabetické nohy nebo infekcí v dutině ústní.

Lék se také používá k infekcím kloubů a kostí nebo ženských pohlavních orgánů. Clindamycin lze také použít k léčbě akné vulgaris.

Možné oblasti použití jsou podobné oblastem jiných dobře tolerovaných makrolidů. Výjimkou jsou infekce způsobené stafylokoky. Protože proti těmto makrolidům obvykle nevykazují žádný účinek. Kromě toho se klindamycin používá také jako náhradní přípravek pro pacienty, kteří trpí alergií na penicilin.

Ve veterinární medicíně se klindamycin používá také pro závažné infekce kůže, očí nebo dýchacích cest. V zásadě je clindamycin rezervním antibiotikem, takže se vždy nepoužívá jako první volba pro možné indikace.

Účinná látka klindamycin se zpravidla užívá perorálně v závislosti na indikaci. K dispozici jsou tablety i tobolky. Kromě toho je možné parenterální podávání aktivní složky jako infuzního roztoku nebo lokální aplikace za použití gelů nebo mastí.

Rizika a vedlejší účinky

V rámci terapie lékem clindamycin je možné množství nežádoucích vedlejších účinků, které se liší v závislosti na konkrétním případě. Drogy způsobují zejména gastrointestinální potíže, jako je průjem, zvracení nebo křeče v oblasti žaludku.

Kromě toho je možný pseudomembranózní zánět tlustého střeva, který v některých případech vzniká v důsledku použití antibiotik. To způsobuje komplikace, které jsou častější u klindamycinu než u jiných typů antibiotik. V takovém případě musí být léčba účinnou látkou okamžitě zastavena. Mezi vzácné nežádoucí účinky léku patří svědění, boláky na kůži a vaginální katar.

Clindamycin není indikován během kojení, protože účinná látka přechází do mateřského mléka. Mezi další možné vedlejší účinky patří poškození jater, které je spojeno se zvýšenou koncentrací transamináz. Současně se zvyšuje riziko alergií a leukocytopenie.

V zásadě se lék clindamycin nesmí užívat, pokud je pacient alergický na linkosamidová antibiotika. Dojde-li k nežádoucím účinkům nebo jiným stížnostem, měl by být lékař neprodleně konzultován.