Droga Rotigotin patří do skupiny ne-ergolinových agonistů dopaminu a používá se při léčbě syndromu neklidných nohou nebo Parkinsonovy choroby.
Co je to rotigotin?
Rotigotin je takzvaný derivát aminotetrolinu a tiofenu, který je velmi podobný dopaminu. Je lipofilní a má extrémně nízkou molekulovou hmotnost, takže je velmi vhodný pro podávání ve formě náplasti.
Farmakologický účinek
Rotigotin napodobuje působení této látky na určité receptory pro messengerovou látku dopamin, přičemž tento prospěšný účinek je způsoben receptory D3, D2 a D1, které jsou aktivovány v jádru kaudátu.
Jádro kaudátu se nachází v endbrainu (mozeček) a je částečně zodpovědné za řízení dobrovolných pohybů.
Lékařská aplikace a použití
Rotigotin se používá v raných stádiích Parkinsonovy choroby, v pozdějších stádiích může být také kombinován s Levopodou. Kromě toho se lék také používá při syndromu neklidných nohou. Aplikuje se ve formě tzv. Transdermální náplasti, ze které se uvolňuje účinná látka. V důsledku toho se rotigotin nepřetržitě dodává po dobu 24 hodin, což vede ke zlepšení mobility a snížení dyskineze (poruchy chůze).
Dávka je mezi 1 a 16 mg za 24 hodin a náplast pracuje nezávisle na poruchách absorpce, gastroparéze a jídle. Lék je k dispozici ve čtyřech různých velikostech náplastí, které uvolňují buď 2, 4, 6 nebo 8 mg rotigotinu do 24 hodin.
Droga se obvykle používá po dlouhou dobu. Začíná nízkou dávkou a poté ji zvyšuje každý týden, dokud pacient nedosáhne dávky, která je pro něj vhodná. Mnoho pacientů dosahuje dávky 6 až 8 mg denně během čtyř týdnů, přičemž maximální dávka je 8 mg. Pacienti trpící pokročilým Parkinsonovým onemocněním dosáhnou maximální dávky 16 mg denně po asi sedmi týdnech.
Rotigotin se aplikuje každý den ve stejnou dobu, pokožka by měla být suchá, čistá a neporušená. Kromě toho musí být úloha měněna každý den. Častými místy aplikace jsou paže, boky, stehna nebo žaludek.
Pacienti by v blízkosti náplasti neměli používat krémy, oleje, krémy ani jiné výrobky pro osobní péči. Pokud je náplast přilepena na chlupatou oblast kůže, je třeba ji před aplikací náplasti oholit tři dny předem.
Rotigotin se také používá v nízkých dávkách pro syndrom neklidných nohou, což způsobuje záškuby nohou, které již nelze udržet pod kontrolou.
Zde najdete své léky
➔ Léky na parestezii a oběhové poruchyRizika a vedlejší účinky
Během léčby rotigotinem se mohou objevit nežádoucí účinky, jako je ospalost, závratě, zvracení nebo nevolnost. Pacienti také velmi vzácně trpí chronickým kašlem. Pokud jsou užívána neuroleptika současně, může být účinek léčiva snížen.
Dosud nejsou k dispozici žádné údaje o bezpečnosti léku během těhotenství, ale lze očekávat, že lék může potlačit produkci mléka. Proto je vhodné nepoužívat rotigotin během těhotenství a kojení.
Při kombinaci s levodopou se mohou častěji vyskytovat některé nežádoucí účinky, jako jsou poruchy pohybu, zadržování vody v nohou nebo bludy, což by měl lékař vzít také v úvahu. Kromě toho by měla být účinná látka vysazena před kardioverzí nebo MRI.
Rovněž je třeba pečlivě zvážit riziko u pacientů, jejichž funkce jater je vážně narušena, protože rotigotin lze rozkládat jen velmi pomalu. Pacienti, kteří trpí ospalostí nebo záchvaty spánku v důsledku užívání rotigotinu, nesmějí řídit vozidla nebo se účastnit činností, které by mohly ohrozit sebe nebo jiné lidi.
Rotigotinové kožní náplasti mohou také způsobit podráždění kůže, i když se nejedná o závažné reakce, ale může dojít k ulceraci nebo tvorbě puchýřů. Při použití rotigotinu se také doporučuje pravidelné oční vyšetření. Pokud se objeví problémy se zrakem, je vhodné se poradit s lékařem.
