Blefarospazmus

V a Blefarospazmus křeč víčka se vyskytuje v jednom nebo obou očích. Křeč nemůže být ovlivněna postiženými.

Co je blefarospazmus?

Blefarospasmus je dobrovolný křeč víček, který se může vyskytnout na jedné straně oka nebo na obou stranách.

Blefarospasmus je dobrovolný křeč víček, který se může vyskytnout na jedné straně oka nebo na obou stranách. Křeče očních víček nejsou pro pacienta zvládnutelné a projevují se primárně ve svalu orbicularis oculi (svaly očních prstenců) a v některých sousedních svalech. Blefarospazmus má významný dopad na výrazy obličeje postižených.

Je třeba rozlišovat mezi třemi různými formami blefarospazmu: klasickým blefarospasmem, tonickým blefarospazmem a druhem inhibice otevírání víčka. Klasický blefarospasmus je klonický oční víček, který se objevuje opakovaně, zatímco tonický oční víček je trvalá kontrakce. To má za následek trvalé zúžení mezery očních víček.

Typ inhibice otevření víčka se používá, když se kontrakce neobjeví na svalu prstence oka, ale na čele. Otevření oka je přerušeno. Blefarospasmus je vzácné onemocnění. V Evropě to trpí tři nebo čtyři ze 100 000 lidí. Nejběžnější je u žen středního nebo vyššího věku.

příčiny

Blefarospasmus je způsoben křečí svalu víčka. Rozlišuje se mezi primární a sekundární formou. Také pro primární formu zásadní blefarospasmus volala, zatím nebyla nalezena žádná příčina. Vše, co je známo, je narušení interakce různých chemických látek v bazálních gangliích mozku. Stále však nebylo možné určit, co tyto poruchy způsobuje.

Roli hrají také vnější faktory nebo psychika. K křeči dochází u mnoha pacientů po emocionálním stresu. Pokud postižené jdou odpočívat, příznaky opět zmizí. Ale jasné světlo, chůze nebo průvan mohou také vyvolat křeče víček. Sekundární forma se nazývá symptomatický blefarospazmus a je způsobena určitými nemocemi nebo poruchami. Jsou to onemocnění očí nebo nervů nebo poškození centrálního nervového systému. Primární forma je však běžnější než sekundární blefarospazmus.

V a idiopatický blefarospazmus, jehož příčina není známa, lidé trpí křečím víček na obou stranách očí. Obvykle to začíná nadměrným mrknutím. Typické spouštěče jsou emoční stres, únava a podněty jasného světla. Jak postupuje křeč víčka, symptomy se zhoršují. V některých případech jsou tak intenzivní, že oči zavírají několik hodin. Příznaky obvykle zmizí v noci. Příznaky jsou mnohem méně zřetelné ráno než ve večerních hodinách.

Zde najdete své léky

➔ Léky na oční infekce

Nemoci s tímto příznakem

• Zánět rohovky
• Ataxie
• Spasticita
• Oční migrény

• Dystonia
• Oční choroby
• botulismus
• Ptóza

• Zánět spojivek
• Zánět víčka
• migréna
• Ectropion

Diagnóza a průběh nemoci

Pokud je podezření na blefarospazmus, měl by být konzultován lékař. Nejlepší místo, kam jít, je neurolog. To je nejlepší způsob, jak posoudit a léčit křeče víček. Oftalmologové naproti tomu při prvním vyšetření nepozorují vždy blefarospazmus. Lékař se nejprve podívá na anamnézu pacienta. Zeptá se tedy, jak dlouho příznaky přetrvávají a zda existují nějaké základní nemoci.

Během následného vyšetření očí určí frekvenci mrknutí. Normálně je to 10 až 20 krát za minutu. Pokud má pacient blefarospazmus, dochází k blikání nejméně 27krát za minutu. Elektromografie (EMG) může být použita k měření elektrické aktivity svalu prstence oka a dalších svalů. K určení příčin sekundárního blefarospazmu lze použít zobrazení magnetickou rezonancí (MRI).

Je také důležité vyloučit jiné příčiny, které způsobují křeče víček. Blefarospasmus může mít významný dopad na kvalitu života postižených, což má zase negativní důsledky pro psychiku. Je také možná funkční slepota. V zásadě však lze oční víčko dobře léčit.

Komplikace

Blefarospasmus a terapie používané k léčbě onemocnění očních víček mohou způsobit řadu komplikací. Samotná nemoc někdy vede k silné bolesti a křečím v oblasti očí, které se postupem času prohlubují a značně zvyšují utrpení postižených. Poruchy dystonického pohybu vedou ke křečím a bolestem ve svalech, dochází také ke zraněním nebo křečím a zase s nimi přináší řadu komplikací.

V nejhorším případě vede blefarospazmus k trvalému zúžení mezery očních víček a nakonec k funkční slepotě. Psychologická zátěž je obvykle stejně velká pro postižené, a proto zde také nejsou neobvyklé komplikace. V průběhu terapeutických opatření může v závislosti na léčbě dojít k celé řadě komplikací. Například ošetření botulotoxinem obvykle vede ke zvýšenému roztržení až diplopii a může také vyvolat bolesti hlavy a citlivost na světlo. V závislosti na složení a věku pacienta je možná tvorba hematomů, doprovázená lokální bolestí.

Mezi nejčastější vedlejší účinky použitých anticholinergik patří zapomnětlivost, zácpa, sucho v ústech a rozmazané vidění. Pokud léčba blefarospazmu selže, mohou se tyto příznaky v závislosti na použitém léku a anamnéze pacienta zhoršit. Kvůli možným komplikacím je nutná komplexní terapie a neurologické sledování symptomů.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Blefarospasmus je křeč víček. Křeč víčka se může objevit v jednom nebo obou očích. Oční prstencový sval a několik jeho sousedních svalů jsou za to zodpovědné. Sufferers nemohou ovládat jejich blefarospasmus.

Protože jev výrazně ovlivňuje jejich výrazy obličeje a tím i jejich komunikaci s ostatními lidmi, blefarospasmus není jen fyzický, ale také psychologický problém. není znám. Na blefarospazmu je patrná jeho akumulace u žen středního a pokročilého věku.

Dojde-li k blefarospazmu, není nutné navštívit oftalmologa, ale neurologa. S touto poruchou v oku je lépe obeznámen než oftalmolog, má po ruce vhodné diagnostické nástroje a je také lépe schopen léčit blefarospazmus. Elektromyografie (EMG) se například používá k měření elektrického prstencového svalu prstence a sousedních svalových aktivit, jakož i magnetické rezonanční tomografie (MRT), s níž je mnoho pacientů již obeznámeno z jiných vyšetření.

Botulotoxin - známý také pod názvem botox - mohou také neurologové použít k boji proti blefarospazmu. Léčba blefarospazmu je často komplikovaná a zdlouhavá. Vyžaduje trpělivost a optimismus od pacienta. Důležité jsou také pozdější následné schůzky.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

Pokud existuje sekundární blefarospazmus, je hlavní pozornost léčba základního onemocnění. Protože příčiny primární formy nejsou známy, je jejich řešení obtížnější. Léky, jako jsou benzodiazepiny nebo látky uvolňující svaly, obvykle nepřinesou žádné zlepšení. Existuje také riziko závažných vedlejších účinků. Z tohoto důvodu se obvykle podává injekce neurotoxinového botulotoxinu A.

Pacient dostává injekci pod kůži přímo do svalu prstenců oka. Botulotoxin vede k ochrnutí. Dávka je zpočátku nízká, aby se zabránilo nepříjemným vedlejším účinkům. Injekce se obvykle podává na čtyři místa kolem oka. Lékař poté upraví oblasti injekce a dávkování individuálně pacientovi. Protože účinek po určité době ustupuje, musí být ošetření prováděno znovu přibližně každé tři měsíce.

Hlavními vedlejšími účinky jsou otočení víčka směrem ven (ektropion) nebo svěšení (ptóza). Někteří pacienti mohou také potřebovat operaci, při které jsou odříznuta nervová vlákna obličejového nervu (obličejový nerv). Oční sval může být také částečně odstraněn.

Výhled a předpověď

V případě blefarospazmu musí být lékař neprodleně konzultován. U většiny pacientů toto onemocnění zvyšuje frekvenci blikání, takže blikají v průměru každé dvě sekundy. To může také vyvolat křeče v očním víčku, které je popisováno jako bolestivé.

Blepharospasmus poměrně výrazně snižuje kvalitu života dotyčné osoby a může také vést k psychickým problémům nebo omezením. Samotný příznak však lze dobře léčit. Křeče a ochrnutí uvolní lékař pomocí injekční stříkačky, takže bolest také zmizí. Ve většině případů to bude vyžadovat čtyři stříkačky. V závislosti na závažnosti blefarospazmu se musí injekce po určité době opakovat. Zde je vhodný čtvrtletní rytmus.

Oční víčko se mění blefarospasmem. Například se může po léčbě zavěsit nebo putovat nahoru. Obvykle to nelze předvídat. Tento příznak lze také léčit chirurgicky. Sval sám může být také v případě potřeby zcela odstraněn.

Poškozený by měl dávat pozor a vyhýbat se stresovým situacím s blefarospasmem. Podobně prodloužené sledování televize nebo práce na počítači tento příznak podporují a pokud je to možné, je třeba se mu vyhnout. Léčba obvykle vede k pozitivnímu průběhu onemocnění.

Zde najdete své léky

➔ Léky na oční infekce

prevence

Nejsou známa žádná konkrétní preventivní opatření proti blefarospazmu. Pacientům se nedoporučuje dívat se na televizi příliš dlouho a vyhýbat se silnému slunečnímu záření. Je také užitečné nosit potemněné sluneční brýle, které chrání před jasným světlem.

Můžete to udělat sami

Blefarospasmus není nemoc, kterou lze vyléčit. Naopak, příznaky nemoci se mohou po velmi dlouhou dobu velmi prudce zvyšovat. Návštěvě lékaře by se proto nemělo vyhýbat. Onemocnění může být velmi dobře rozpoznáno v rané fázi, takže léčba může být předepsána rychle.

Mezitím by se nemělo vyhýbat stresovým situacím a jiným stresovým každodenním událostem. Snížení stresu je často doprovázeno zmírněním příznaků. Typická relaxační cvičení nebo uklidňující čaj mohou mít velmi ulevující účinek. Existuje celá řada relaxačních technik, které lze použít ke zpomalení: Pomalá gymnastická cvičení z jógy nebo dechová cvičení z buddhistické meditační praxe mohou pomoci nasměrovat vzrušení z těla. Pokud duchovní cvičení na Dálném východě neodpovídá chuti, lze použít i relaxační cvičení z konvenční medicíny, jako je autogenní výcvik.

Je však třeba také poznamenat, že úplné uzdravení nemůže být zajištěno prostřednictvím relaxačních jednotek. Oftalmolog by proto měl zkontrolovat, zda je nutný chirurgický zákrok a / nebo léčba drogami.