Bethanechol

Porucha močového měchýře může vést k nadměrnému nutkání k močení a obávané inkontinenci. Je však možná i paralýza funkce moči. Pacient pak necítí potřebu močit a necítí potřebu vyprázdnit močový měchýř. K těmto problémům může dojít po operaci, ale mohou být také způsobeny akutními nemocemi. Ve vážných případech to může Bethanechol být lék, který poskytuje úlevu.

Co je Bethanechol?

Bethanechol je léčivá látka a používá se především u některých nemocí močového měchýře. Jedná se především o tzv. Neurogenní močový měchýř. Zdravý močový měchýř ukládá moč a vyprázdňuje se koordinovaným a kontrolovaným způsobem.

Tato koordinace je řízena centrálním nervovým systémem. Pokud je tato funkce nervového systému narušena, nazývá se neurogenní močový měchýř. Bethanechol působí na centrální nervový systém a na parasympatický nervový systém, který je součástí nervového systému.

Aktivní složka má posílit účinek parasympatického nervového systému a podporovat funkci zdravého močového měchýře. Bethanechol lze také použít pro atony močového měchýře.

Atony močového měchýře je ochrnutí stěny močového měchýře způsobené akutním onemocněním centrálního nervového systému. Pacient pak necítí nutkání močit, i když je močový měchýř plný. Takovým akutním onemocněním může být například paraplegie.

Farmakologický účinek

Bethanechol působí na parasympatický nervový systém a podporuje funkci zdravého močového měchýře. Močový měchýř je řízen svaly a nervy močového systému. Nervy přenášejí podněty z močového měchýře do mozku a odtud do svalů močového měchýře. Tyto svaly způsobují napětí nebo relaxaci, která iniciuje vyprázdnění močového měchýře.

Z farmakologického hlediska bethanechol zvyšuje napětí v moči močového měchýře, tzv. Detruzoru. Tím se zvyšuje plnicí tlak močového měchýře, což má za následek nižší kapacitu močového měchýře. Tlak v močovém měchýři k vyprázdnění se zvyšuje.

Betanechol tedy vede ke zvýšenému vyprázdnění močového měchýře, pokud je tato funkce narušena neurogenním nebo akutním onemocněním a přestane reagovat a vyprázdňuje se obvyklým způsobem. Kromě kontrakce močového měchýře se může močová trubice také stahovat, když je bethanechol podáván ve velmi vysokých dávkách.

Bethanechol však působí nejen na močový měchýř, ale i na celou činnost trávicích žláz. Tím se zrychluje transport potravin trávicím systémem.

Lékařská aplikace a použití

Bethanechol se používá pro onemocnění, která vyžadují stimulaci svalu močového měchýře. Mezi ně patří neschopnost vyprázdnit močový měchýř po operaci v důsledku ochrnutí svalu močového měchýře.

Tato ochrnutí může být také způsobena vážným akutním onemocněním, jako je paraplegie. Neurogenní porucha detruzoru může také vyžadovat podání bethanecholu. Bethanechol není povolen v případě hrozící nebo akutní zácpy.

Účinná složka se podává ve formě tablet. Tyto léky vyžadují lékařský předpis a mohou být užívány pouze podle pokynů lékaře a pod lékařským dohledem. Bethanechol lze užívat pouze perorálně, dávka může být zvyšována pomalu a nepřetržitě, pokud to lékař považuje za nutné. Jeho použití je však spojeno s potenciálními vedlejšími účinky, které lze v každém případě pozorovat.

Rizika a vedlejší účinky

Mezi nejčastější pozorované nežádoucí účinky patří změny srdeční frekvence a zvýšená odezva bronchiálních svalů.

Zejména pacienti se stávajícím astmatickým onemocněním reagují se silnou kontrakcí průdušek a odpovídajícím kašlem. Snížený přílivový objem může být také důsledkem užívání bethanecholu, pokud je známo předchozí astmatické onemocnění.

U zdravých pacientů a při normálních dávkách může účinná látka způsobit krátký pokles krevního tlaku. V lékařské praxi byl také pozorován zvýšený tok slz a slin.

Bethanechol, na druhé straně, má jen malé účinky na kosterní svaly. Kosti a muskuloskeletální systém by proto neměly být ovlivněny nežádoucími vedlejšími účinky u převážně zdravých pacientů.