Amiodaron

Amiodaron se používá k léčbě různých srdečních arytmií. Je podáván ve formě tablet a je známo, že dobře funguje, když jsou jiná antiarytmika u pacienta neúspěšná.

Co je amiodaron?

Amiodaron je antiarytmikum třídy III a používá se mimo jiné k ventrikulární fibrilaci nebo srdečnímu selhání. Podává se výhradně ve formě tablet a jedná se o dlouhodobý lék, který zůstává v těle měsíce po léčbě.

Amiodaron lze použít u dětí i dospělých a starších osob, amiodaron samotný se během těhotenství nedoporučuje. Léčba amiodaronem nesmí být přerušena ani zvyšována dávka bez konzultace s lékařem, protože to může mít vážné důsledky pro fungování srdce.

Farmakologický účinek

Přesný způsob působení amiodaronu nebyl dosud komplexně zkoumán kvůli složitosti léku. Je přiřazen antiarytmikům třídy III, protože silně inhibuje draslíkové kanály a může také zcela blokovat sodíkové kanály.

Tímto způsobem a prodloužením akčního potenciálu v srdečním svalu je zabráněno arytmiím. Jednou z výhod amiodaronu je skutečnost, že četné další léky na poruchy tohoto typu také vyvolávají arytmie samy o sobě. Toto je relativně zřídka případ amiodaronu a tyto poruchy jsou u většiny pacientů jen malé.

Obvykle se podává ve formě tablet s dávkou 200 miligramů amiodaron hydrochloridu. V případě potřeby lze tuto dávku snížit nebo zvýšit, ale nikdy to nelze provést bez konzultace s lékařem. Při použití u žen je nutná zvýšená opatrnost, protože účinná látka v amiodaronu zůstává v těle asi šest měsíců a tato aktivní složka může mít nepříznivé účinky na vývoj plánovaných dětí. Těhotenství by proto mělo začít nejméně šest měsíců po podání léku.

Lékařská aplikace a použití

V Německu se amiodaron používá výhradně k léčbě srdečních arytmií. V současné době nejsou známy žádné další oblasti použití a oblasti aplikace amiodaronu mimo značku se také neberou v úvahu.

Lék se často používá k léčbě pacientů, kteří buď nereagují na jiná antiarytmika, nebo je nemohou použít z jiných důvodů (vedlejší účinky a interakce). Používá se také při současném podávání beta blokátorů.

Konkrétně se amiodaron používá při fibrilaci komor a při kardiopulmonální resuscitaci. Současně je amiodaron považován za spolehlivou účinnou látku u pacientů se srdečním selháním. Pokud jste již utrpěli infarkt, účinek jiných léků je omezený, takže amiodaron může být za určitých okolností účinnou alternativou.

Obecně by se amiodaron neměl používat k léčbě, pokud existuje hyper- nebo hypotyreóza štítné žlázy, protože obsah jodu v amiodaronu může mít významný vliv na funkci tohoto orgánu. O interakcích s jinými drogami je však známo jen málo. Lze předpokládat, že interagují pouze určité léky, které jsou substráty pro cytochrom P450. Studie v této oblasti zatím nejsou k dispozici.

Zde najdete své léky

Rizika a vedlejší účinky

Vklady přímo na rohovce očí jsou při podávání amiodaronu velmi časté, ale obvykle to neovlivňuje vidění. To však může vést k vyšší citlivosti na světlo.

Užívání amiodaronu navíc zvyšuje riziko popálení u citlivých osob. Frekvence srdečního rytmu se může snižovat týdny po léčbě amiodaronem, ale to jen velmi zřídka vede k ohrožení pacienta. Hodnoty jater se mohou mírně změnit, ale to nutně neznamená, že se zhoršuje.

Komplikace se mohou objevit také v gastrointestinálním traktu, které se projevují jako přetrvávající pocit plnosti, nevolnosti a bolesti břicha. Protože amiodaron obsahuje jód, má také přímý účinek na štítnou žlázu. Zde je důležité, aby byly jejich hodnoty pravidelně kontrolovány.