Allopurinol

Allopurinol se osvědčil v terapii a profylaxi zvýšených hladin kyseliny močové a jejich následcích. Dobře tolerované léčivo se již dávno stalo standardní léčbou.

Co je allopurinol?

Allopurinol je urostatikum používané k léčbě hyperurikémie a chronické dny. Je dostupný v lékárnách pod různými obchodními názvy a jejich generiky. Lék na předpis je nabízen ve formě tablet po 50 nebo 100 kusech po 100 mg každý a 20, 50 nebo 100 kusech po 300 mg jeho aktivní složky.

Léčba se doporučuje pro zvýšení hladiny kyseliny močové z 8,5 mg / 100 ml v krevním séru dospělých, pokud jsou pokusy o jejich snížení neúspěšné nebo pokud je příčinou jiné onemocnění. Kromě snížení kyseliny močové alopurinol zmírňuje nepříjemné symptomy dny.Je vhodný pro dlouhodobé ošetření pod stálým lékařským dohledem.

U dětí jsou dávky pod 300 mg alopurinolu indikovány pro onemocnění, jako je leukémie nebo vrozený nedostatek enzymů, jako je Lesh-Nyhanův syndrom.

Farmakologický účinek

Allopurinol již má svou aktivní složku ve svém názvu. Patří do skupiny drog dny. O léčbě allopurinolem se říká, že snižuje zvýšené hladiny kyseliny močové v krevním séru. Pokud se to podaří, v důsledku se také sníží bolest spojená s akutními dny. Dalším útokům dny je zabráněno.

Přesný způsob účinku je založen na rozkladu purinů, zejména organických sloučenin v proteinech. Některé z nich se objevují v těle, některé z nich jsou zásobovány tělesnou potravou, lidský organismus obvykle štěpí puriny na kyselinu močovou a vylučuje je ledvinami. Allopurinol tomuto rozkladu purinů brání inhibicí esenciálního enzymu xantin oxidázy. Zatímco kyselina močová je málo rozpustná ve vodě, podávání alopurinolu, který snižuje kyselinu močovou, místo toho tvoří více z jeho prekurzoru, hypoxanthinu.

Na rozdíl od kyseliny močové je to snadno rozpustné ve vodě. To vede k požadovanému snížení zvýšené koncentrace kyseliny močové v krvi (hyperurikémie). V tkáni se usazené krystaly močoviny, které způsobují typické dny dny, rozpadají a jejich regenerace je zpožděna. Na rozdíl od kyseliny močové může tělo snadno uvolňovat hypoxanthin v moči ledvinami. Ukázalo se, že alopurinol omezuje tvorbu nových purinů vedle rozkladu purinů u některých pacientů.

Nicméně v případě renální nedostatečnosti musí být podávání alopurinolu přizpůsobeno snížené kapacitě ledvin. V případě akutního ataku dny je třeba se vyhnout podávání alopurinolu, protože ovlivňuje rozpustnost kyseliny močové. Mohou se tvořit krystaly kyseliny močové, které zesilují nebo prodlužují útok dny.

Lékařská aplikace a použití

Allopurinol se osvědčil v léčbě dospělých a dětí a je obecně dobře tolerován. Pomáhá snižovat zvýšené hladiny kyseliny močové v krvi o více než 8,5 mg / dl, které se vyskytují hlavně u hyperurikémie a dny.

Pokud změna ve stravě nepřinese žádné zlepšení, doporučuje se alopurinol, a to i pro dlouhodobou léčbu. Může být také výborně použit k prevenci akutních dnavých záchvatů a jejich bolestivých vedlejších účinků. Dalšími oblastmi aplikace jsou vyloučení ledvinových kamenů a následné poškození tkáně ledvin.

Během léčby leukémie mohou děti trpět poškozením ledvin, protože rozklad nádorových buněk jde ruku v ruce se zvýšenou produkcí purinů. Allopurinol podávaný profylakticky působí proti negativním procesům, které spouští. Allopurinol je také často předepisován pro vrozená dědičná onemocnění, jako je Lesch-Nyhanův syndrom, který již u dětí vede k dně, nebo k deficienci adenosin-fosforibosyltransferázy.

Důležité informace: V případě počátečního ošetření allopurinolem je znatelný úspěch obvykle na dlouhou dobu, protože může dojít až k šesti měsícům, než se usadí kyselina močová v tkáni. Kromě toho by měla léčba allopurinolem začít postupně.

Rizika a vedlejší účinky

Dokonce i osvědčený lék jako Allopurinol má rizika a vedlejší účinky. Mohou se objevit alergické reakce, zejména kůže, bolesti hlavy, závratě, ospalost, nevolnost a zvracení, jakož i poruchy tvorby krve, otoky lymfatických uzlin, ledvinové kameny, poškození jater a neuropatie.

Allopurinol je kontraindikován nebo užíván se zvýšenou opatrností v případech zhoršené funkce ledvin nebo jater a některých poruch tvorby krve. Nemělo by se podávat ani při akutním záchvatu dny.

Allopurinol může rušit řízení vozidel a obsluhovat stroje.

S užíváním během těhotenství a kojení nejsou žádné zkušenosti. Z bezpečnostních důvodů se nedoporučuje brát tyto fáze v těchto fázích.