Amébická úplavice

Amébická úplavice, Latina Amebiasispopisuje infekci lidského střevního traktu způsobenou amébou. Tento článek se zabývá příčinami, diagnózou, průběhem, léčbou a prevencí amébové úplavice.

Co je améebická úplavice?

Amébická úplavice je průjmové onemocnění, které se vyskytuje především v tropických a subtropických oblastech, jako je Thajsko, Keňa, Vietnam nebo Indie. Infekce je způsobena typem améby, která se usazuje v lidském tlustém střevě a dále se tam rozmnožuje buněčným dělením. Každý rok zemře v důsledku takové infekce asi 100 000 lidí. Lékaři rozlišují tři různé formy amébové úplavice:

1. Zamoření bez příznaků: Postižený pacient nepociťuje žádné příznaky infekce. Améba však žije ve svém zažívacím traktu a je vylučována jeho pohybem střeva. Přes nedostatek příznaků se může pacient stát nositelem infekce.

2. Invazivní amépie: Patogeny napadají lidský zažívací trakt a spouštějí tam tvorbu abscesů a vředů.

3. Extraintestinální amépie: Patogeny, pokročilá forma amébické úplavice, napadají orgány mimo zažívací trakt, jako jsou játra, srdce, slezina nebo močové cesty.

příčiny

Hlavní příčinou amébické úplavice je patogen Entamoeba histolytica. Patří do rodiny protozoů a podskupiny odnoží. Entamoeba histolytica je přenášena především kontaminovanou pitnou vodou a všeobecnými nehygienickými životními podmínkami. Inkubační doba se liší v závislosti na případu a může trvat několik dní nebo několik měsíců od infekce patogenem do začátku onemocnění.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Ve většině případů pacienti infikovaní amoebou E histolytica nevykazují žádné příznaky. Na druhé straně se střevní amépie projevuje různými příznaky, které lze použít k diagnostice onemocnění. Po postupném nástupu se po několika týdnech objeví slizký, krvavý průjem a křeče v břiše.

Stolice je želé a je často popisována jako pěnivý. Může se také objevit zácpa, silná tlaková bolest v podbřišku a nevolnost. Ke snížení tělesné hmotnosti dochází při dlouhodobých onemocněních. Horečka a zimnice jsou také typické příznaky amébické úplavice.

Externě je nemoc patrná mimo jiné prostřednictvím změněné pleti. Pacienti mají obvykle bledou, zkaženou kůži a často zapadlé oči. U některých pacientů také dochází k zarudnutí a v případě poškození jater příznaky žloutenky. Se komplikacemi, jako je střevní ruptura nebo amébový jaterní absces, se objevují další obtíže.

Vyskytují se nejčastěji křeče v žaludku, silná bolest a průjem. Ztráta jízdy, únava a chronické gastrointestinální potíže jsou také typickými příznaky chronické střevní amebiázy. Typickým příznakem je opakované zvracení krvavé a slizké žluči.

Diagnóza a průběh

Amébickou úplavici diagnostikují lékaři pomocí stolice a vzorků krve. Pokud se objeví typické příznaky, jako je krvavý průjem, křeče, horečka, jsou odpovědné patogeny identifikovány vyšetřením pomocí mikroskopu.

V několika případech se k diagnostice amébové úplavice používají kolonoskopie nebo ultrazvukové vyšetření břicha. Při vyšetřování stolice je třeba poznamenat, že patogeny jsou velmi citlivé i přes vysoké riziko infekce. Z tohoto důvodu by se během diagnostických vyšetření měla vždy používat čerstvá stolice.

Průběh amébové úplavice lze obvykle hodnotit jako neškodný, pokud je nemoc diagnostikována a léčena včas. Pokud je nemoc léčena profesionálně včas, ve většině případů zmizí bez následků.

Pokud je infekce objevena příliš pozdě a léčena příliš pozdě, mohou však způsobit vážné až fatální komplikace. Patří k nim perforace střeva, zánět pobřišnice a zánět střevní sliznice.

Komplikace

Velmi vzácnou, ale také extrémně nebezpečnou komplikací amébové úplavice je tzv. Toxický megakolon, který často způsobuje u pacienta těžké zvracení, vysokou horečku a šok. Nebezpečné komplikace amébické úplavice jsou obecně vzácné. Ve vážných případech je možné roztržení střeva, které je často spojeno s peritonitidou.

Může dojít také k nekrotické kolitidě; zánět sliznice tlustého střeva, který způsobuje odumírání tkáně. Kolitida je doprovázena příznaky horečky a krvavým průjmem. Vzácnou komplikací amébové úplavice je toxický megakolon; zvětšení a ucpání tlustého střeva.

Megakolon vede k rychlému zhoršení celkového stavu a je mimo jiné spojen s nevolností a zvracením. Jak nemoc postupuje, zvětší se tlusté střevo a v důsledku toho dojde k perforaci střeva. Amébická úplavice může také vytvářet hrudky na střevních stěnách a vést k zácpě. Ve vzácných případech améba vstupuje do krevního řečiště a způsobuje extratestinální amébii.

Amebiáza je spojena s chronickým průjmem a tvorbou abscesů; s postupujícím onemocněním dochází k jaterním abscesům, oslabení imunitního systému a někdy k vypuknutí infekce v hrudi nebo srdci. Pokud je však amébová úplavice léčena brzy, obvykle neexistují žádné závažné komplikace.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Amébická úplavice musí být vždy lékařsky vyjasněna a léčena. Doporučuje se návštěva lékaře, pokud jsou po dlouhé trase zaznamenány typické příznaky infekčního onemocnění. Okamžitě byste měli navštívit lékaře se stísněnými bolestmi břicha, úbytkem hmotnosti a bolestivým pohybem střev. Pokud je to doprovázeno krvavou, slizkou průjmem a horečkou, je to pravděpodobně amoebická úplavice nebo jiné infekční onemocnění, které vyžaduje lékařské ošetření.

V prvních několika hodinách nemoci se doporučuje navštívit lékaře. V opačném případě mohou závažné komplikace, jako je amoebický jaterní absces nebo cirkulační kolaps, vést k dalším příznakům. Obecně platí, že pokud průjem trvá déle než tři dny, musí být konzultován lékař. Pokud se u vás vyskytne těžká slabost a závratě, nebo pokud si všimnete krvavé nebo hnisavé stolice, která může být spojena s vysokou horečkou, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. Lidé s imunodeficiencí nebo odpovídající anamnézou by měli jít k lékaři, aby se vypořádali s amébovou úplavicí, stejně jako s dětmi, staršími a těhotnými ženami.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

Jednoduchá amébová infestace střevního traktu diagnostikovaná včas může být velmi rychle a úspěšně léčena různými druhy antibiotik. Léky se zpravidla podávají intravenózně pod neustálým dohledem lékařských specialistů.

V dalším průběhu onemocnění mohou být antibiotika podávána také ve formě tablet, pokud jsou úspěšná.

V případě infekcí a abscesů v různých lidských orgánech způsobených amébou je na druhé straně nutná samostatná léčba lékařem, zde je docela možné, že pacient bude muset brát léky delší dobu.

V případě komplikací v průběhu onemocnění a těžkých abscesů v orgánech může být v jednotlivých případech nezbytná chirurgická léčba amébové úplavice.

Výhled a předpověď

Zpravidla jsou postižené trpí těžkým nepohodlí v břiše a střevech v důsledku amébové úplavice. Není neobvyklé, že se vyskytne těžká bolest břicha a křeče v žaludku. Také není neobvyklé, že se objeví průjem a krvavá stolice. Krvavá stolice může vést k záchvatu paniky a významně narušit kvalitu života pacienta. Kromě toho trpí postižené osoby vyčerpáním a únavou.

Odolnost pacienta významně klesá kvůli amébové úplavici. Pokud neexistuje léčba, může to vést k průniku střeva v dalším průběhu onemocnění. Stejně tak pacienti často trpí zvracením a nevolností. Každodenní život pacienta je výrazně narušen améebskou úplavicí.

S pomocí antibiotik lze symptomy léčit a omezovat relativně dobře. Zpravidla neexistují žádné zvláštní obtíže nebo problémy. Pokud je ve vnitřních orgánech infekce, obvykle je nutná delší terapie. Pokud se amébová úplavice léčí včas, zpravidla se nezmění střední délka života.

prevence

Aby se zabránilo infekci vysoce infekční améebskou úplavicí, je třeba věnovat větší pozornost hygienickým životním podmínkám v ohrožených tropických a subtropických oblastech. Voda z vodovodu by nikdy neměla být používána k pití, výrobě ledových kostek nebo čištění zubů.

Pokud není k dispozici hygienicky balená minerální voda, musí být voda z vodovodu vařena po dobu nejméně pěti minut, aby se zabily všechny patogeny, které může obsahovat. Syrové ovoce a zelenina by se měly konzumovat pouze loupané. Pokud se objeví příznaky, jako je průjem, silná bolest břicha nebo horečka, měl by být konzultován lékař, aby bylo možné onemocnění diagnostikovat a léčit co nejdříve.

Následná péče

Po infekci amébovou úplavicí neexistuje imunita. Typické příznaky se mohou opakovat. Pacienti mohou zabránit opakované infekci pouze přijetím preventivních opatření. Lékaři poskytují informace o možných příčinách v rámci počáteční diagnózy. Před vyrazením mohou cestovatelé získat od svého rodinného lékaře také informace o rizicích v tropických zemích, kde se vyskytuje hlavně améebická úplavice.

Dodržování hygieny pitné vody je nejdůležitějším preventivním opatřením k zabránění opakujícím se stížnostem. Pokud se infekce opakuje, mohou postižené osoby požádat o diagnózu v rané fázi. To slouží k vyhnutí se komplikacím. V důsledku toho je nemoc mírnější.

Nejdůležitější metodou je vyšetření stolice, protilátky o krvi také poskytují informace o améebické úplavici. Antibiotika slibují rychlý úspěch léčby. Jiné léky jsou někdy předepsány pro silnou bolest břicha. Neexistuje žádná běžná následná péče, která poskytuje praktické tipy.

Protože v Německu není téměř žádná infekce amébovou úplavicí, stávající znalosti vedou k temné existenci. Hlavní rizikovou skupinou jsou turisté z exotických destinací. Nejlepší způsob, jak zabránit provozu, je použití vysoce kvalitních hotelů a restaurací. Nemůžete být očkováni proti amébové úplavici. Preventivní příjem některých léků nedává smysl.

Můžete to udělat sami

Pokud je podezření na améebickou úplavici, je nutné lékařské ošetření. Antibiotika (tinidazol, nitroimidazol, metronidazol atd.) Mohou být poté podávána pod lékařským dohledem. Obvykle je nutná následná léčba jinými antibiotiky (paromomycin, diloxanid furoát).

Doprovázená těmito opatřeními mohou být příznaky zmírněny antispasmodickými léčivými bylinami a léčivými rostlinami, jako je angelica, bergamot nebo columbine. Je také vhodné pít dost a pečovat o tělo prvních sedm až deset dní po infekci. Postižené by měly pít zejména bylinné čaje vyrobené z máty peprné, fenyklu, heřmánku nebo borůvky.

Strouhaná jablka, mrkvová polévka, suchary a kaše pomáhají proti akutnímu průjmu. Co by se mělo vyvarovat během améebské úplavice: velmi mastná nebo kořenitá jídla, sladkosti a luštěniny. Kromě toho je třeba se vyvarovat alkoholu, kofeinu a dalších nápojů a potravin, které by mohly dále dráždit zažívací trakt.

Pokud však existují závažné příznaky, musí lékař zahájit další léčebné kroky. Často se například během amébické úplavice vytvářejí cysty, které musí být chirurgicky odstraněny. V případě závažných stížností by domácí opravné prostředky a vlastní opatření měly být nejprve projednány s rodinným lékařem.