Tricuspidální ventil

Tricuspidální ventil je jednou ze čtyř srdečních chlopní. Tvoří ventil mezi pravou síní a pravou komorou a zabraňuje průtoku krve zpět do pravé síně během kontrakce komory (systole). Během relaxační fáze (diastole) je trikuspidální ventil otevřený, takže krev může proudit z pravé síně do pravé komory.

Co je trikuspidální chlopně?

Trikuspidální chlopně je srdeční chlopně, která funguje jako chlopně mezi pravou síní a pravou komorou a zajišťuje, že krev je pumpována do plicní tepny, do plicní tepny - také nazývané malá cirkulace - a ne zpět do plicní tepny během napínací fáze pravé komory (systole). pravá síň může protékat.

Během tohoto procesu je ventil uzavřen a znovu se otevírá pouze během relaxační fáze pravé komory (diastole). Trikuspidální chlopně, stejně jako její protějšek v levé komoře, odpovídá tzv. Prospektivní chlopni, která v zásadě pracuje pasivně jako jednosměrná chlopně, ale je na svých prospektech svalově podložena šlachy.

Je součástí čtyř srdcového systému srdce, s jehož pomocí může uzavřený krevní oběh protékat pouze jedním specifickým směrem. Další dvě srdeční chlopně, plicní chlopně a aortální chlopně, se používají k zabránění průtoku krve zpět z tepen do komor poté, co jsou komory napjaté.

Anatomie a struktura

Trikuspidální chlopeň je také známa jako leták z anatomických důvodů, protože se skládá ze tří letáků (cuspis), které slouží jako blokovací mechanismus. Tři plachty se jmenují Cuspis angularis, Cuspis parietalis a Cuspis septalis.

Každý z těchto cuspů je spojen s jedním ze tří papilárních svalů pomocí několika, částečně větvících, šlachových nití (Chordae tendineae). Papilární svaly jsou malé výčnělky komorové muskulatury, které, které se časem lehce vykompenzují elektrickým buzením komorové svaloviny, lze také stimulovat ke kontrakci. Stahování papilárních svalů vede k utahování nití šlachy. Protože jednotlivé cuspy jsou tenké a průřez ventilem je relativně velký ve vztahu k tuhosti cuspsů, existuje nebezpečí, že cuspsy budou tlačeny ve směru atria poté, co je ventil uzavřen a tlak narostl v komoře a tak ztratil svou funkci.

Tomu to brání napnutá šlacha, slouží jako vestavěný bezpečnostní systém, který zajišťuje funkčnost trikuspidální chlopně během systoly. Protějškem trikuspidální chlopně v levé komoře je mitrální chlopně, která také funguje jako prospektový ventil. Má však pouze dva svěrky a jeho šlachy jsou nataženy pouze dvěma papilárními svaly. Oba prospektové ventily jsou také známé jako atrioventrikulární ventily.

Funkce a úkoly

Hlavní funkcí trikuspidálního ventilu je jeho funkce ventilu jako výstupní ventil pro pravé síň a vstupní ventil pro pravou komoru. Během systoly pravé komory se musí zavřít a ujistit se, že během této tlakové fáze neproudí zpět žádná krev do pravé síně. Během diastole pravé komory a téměř simultánní napínací fáze v pravé síni se musí ventil otevřít dokořán tak, aby krev z síně mohla proudit do a naplňovat komoru co nejobsáhlejší.

Funkčnost trikuspidální chlopně, spolu s funkčností dalších tří srdečních chlopní, je důležitá pro udržení průtoku krve ve „správném“ směru v těle. Krev, která se nejprve dostane do pravé síně přes nadřazenou vena cava, se tam shromažďuje a během diastoly odtéká do pravé komory. Pochází z velké cirkulace těla, a proto je chudý na kyslík a bohatý na oxid uhličitý. Během systoly se čerpá do plicní tepny, takže k výměně látek v kapilárách v alveolech může docházet opačným směrem. Oxid uhličitý se uvolňuje a kyslík se absorbuje.

Nemoci

V zásadě se u srdečních chlopní mohou vyskytnout dvě různá funkční poškození, zvaná defekty srdeční chlopně. Pokud se ventily dostatečně neotevřou, jedná se o stenózu. Otvor, kterým musí krev protékat, neodpovídá jmenovitému průřezu, takže průtok krve je ve větší či menší míře narušen.

Jinak se klapka nezavře správně. To tedy znamená, že když se v kontrakční fázi hromadí tlak, část krve opět proudí zpět. Ve vztahu k trikuspidální chlopni to znamená, že během systolického napětí komorových svalů proudí více či méně velká část krve zpět do pravé síně, což se projevuje symptomaticky při ztrátě výkonu. Takové úniky v srdečních chlopních jsou známé jako nedostatečnost a jsou rozděleny do různých tříd nedostatečnosti v závislosti na závažnosti. Avšak trikuspidální chlopeň je mnohem méně ovlivněna defekty chlopně než její protějšek v levé polovině srdce, mitrální chlopně.

Stenóza tricuspidální chlopně nebo nedostatečnost trikuspidální chlopně může vzniknout například ze zánětu vnitřní sliznice srdce nebo endokarditidy. Zánět může typicky vést ke smrštění nebo zjizvení nebo dokonce k přilepení letáků, které jsou pak omezeny ve své funkci, což se obvykle projevuje stenózou nebo nedostatečností. V méně obvyklých případech mohou být trikuspidální chlopně přítomny od narození kvůli vývojovým abnormalitám. Ve velmi vzácných případech může být při narození přítomna trikuspidální atrézie, úplná absence srdeční chlopně.

To znamená, že pravé atrium nemá spojení s pravou komorou. V tomto případě je krev obvykle míchána mezi oběma síněmi průnikem, který byl stále přítomen při narození, foramen ovalis, takže krev chudá na kyslík z krevního oběhu se mísí s krví bohatou na kyslík z plicního oběhu a vede k výsledným problémům. V těžkých případech lze trikuspidální chlopně nahradit umělým chlopní.