Seroma

A Seroma je charakterizována netvořenou tkáňovou dutinou naplněnou exsudátem. Může vzniknout při zranění, zranění nebo zánětlivých procesech. Z hlediska diferenciální diagnózy však musí být odlišena od abscesů a hematomů.

Co je serom?

Sérom je necystická dutina (pseudocysta) v tkáni naplněné lymfatickou tekutinou a sérem. Vyskytuje se u zranění nebo zánětlivých procesů v příslušných orgánech. Tyto procesy vytvářejí tkáňové dutiny, které na rozdíl od skutečných cyst nejsou lemovány epitelem. V případě seromu jsou pseudocysty naplněny exsudátem, který se tvoří během zánětlivých procesů. Je to lymfatická tekutina s proteiny, enzymy, glukózou a dalšími krevními složkami.

Pokud exsudát obsahuje další buněčné složky, které jsou degradovány bakteriemi, vytvoří se hnis. Hromadění purulentního exsudátu v pseudocystě se nazývá absces. Když se hromadí červené krvinky, jedná se o hematom. Neomezené šíření hnisu způsobuje klinický obraz hlenu. Pokud exsudát proudí do jiných tělních dutin, nazývá se výpotek. S hnisavým exsudátem se empyém za těchto podmínek vyvíjí. Na rozdíl od hematomu zůstává sérom bezbolestný i po zatlačení.

příčiny

Séra se obvykle objevují na povrchu kůže. Mohou se vždy tvořit, když se v příslušných částech tkáně vyskytují zánětlivé procesy. Seromas se také příležitostně vyvíjí v důsledku zranění a zranění. Zánět způsobený zraněním nebo infekcí má za následek tkáňové dutiny na jedné straně kvůli umírající tkáni a na druhé straně v sérové ​​tekutině známé jako exsudát.

Během těchto procesů se vlasové cévy (nejmenší krevní kapiláry) stávají propustnými pro makromolekuly a buňky, takže imunitní buňky a hormony mohou dosáhnout místa zánětu. Takto se tělo snaží zbavit mrtvých tělních buněk a patogenů. Mohou se tvořit abscesy i seromy. Séra se obvykle tvoří na povrchu kůže a projevují se jako bezbolestné otoky.

Po operaci se často projevují na uzavřených ranách na kůži. Sérum je často způsobeno podrážděním způsobeným cizími tělesy nebo těžkou lymfodrenáží v oblasti rány. Obvykle se vyskytují ve velkých ranách a poruchách metabolismu bílkovin.

Nemoci s tímto příznakem

• Poruchy hojení ran
• Empyema

Diagnóza a průběh

Séra se vyznačují otoky kůže, které nemění barvu a jsou obvykle necitlivé na tlak. Nahromaděná tekutina se zdá být čirá až zakalená (sérová tekutina). Je také bezbarvá až mírně nažloutlá. Séromy nezpůsobují bolest. To se nezmění, ani když je na oteklou oblast aplikován tlak. Hojení rány však brání serom.

Poruchy hojení ran se objevují i ​​bez infekčních procesů. Serom se však může nakazit, i když přetrvává po dlouhou dobu a slouží jako výchozí bod pro další infekce. Menší séromy se však obvykle léčí samy od sebe. Větší séra by měla být propíchnuta.

Aby však byly seromy správně léčeny, musí být nejprve diagnostikovány bezpochyby. V diferenciální diagnóze se musí sérom odlišit od hematomu a abscesu. Pro diagnostiku se používají dvě hlavní metody. To je na jedné straně palpace a na druhé straně sonografie. Palpace je ruční vyšetření pacienta.

Struktury těla jsou cítit jedním nebo více prsty nebo rukama. Palpace se týká zejména zkoumání velikosti parametrů, pružnosti, pevnosti, mobility a citlivosti na zkoumanou oblast těla. Palpace samotná poskytuje cenné informace o typu otoku. Pokud otok zůstává bezbarvý a není citlivý na tlak, vzniká naléhavé podezření na seroma. Diagnózu lze také potvrdit sonografií.

Komplikace

Ve většině případů se sérom uzdravuje sám a nevede k dalším příznakům nebo komplikacím. To je zejména případ, kdy je sérom malý a není zvlášť bolestivý. Pokud je však sérom velký a bolestivý, měla by ošetření provést lékař. Na séru se může rozvinout zánět nebo infekce.

Obvykle zpomalují proces hojení ran, a tak často vedou k bolesti. Není neobvyklé, že si pacienti stěžují na zarudlou kůži a svědění. Dotčená osoba by za žádných okolností neměla poškrábat kůži, protože to pouze zvyšuje svědění.

Zánět v séru se může rozšířit do sousedních oblastí kůže a může také vést k otokům a ranám. Pokud není serom léčen včas, často zanechává na kůži jizvu. Zda tato jizva znovu zmizí, nelze všeobecně předvídat.

Zpomalené hojení ran způsobené seromem může zabránit tomu, aby pacient dělal určité věci, protože jsou bolestivé. Ve vzácných případech je pacient závislý na pomoci jiných lidí. Při včasné léčbě však lze odstranit sérom a nevede k dalším příznakům.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Ve většině případů se malé séra léčí samy od sebe a nezpůsobují žádné příznaky. Pokud je podezření na velký sérom, musí být konzultován lékař. Každý, kdo si všimne zánětu na ráně po operaci, která již mohla vytvořit hnis, by se měl o tom poradit s ošetřujícím lékařem. Pokud se neléčí, může serom narušit hojení ran a způsobit bolest. Příznaky seromu jsou zarudnutí rány a zvýšení svědění.

Pokud se vyskytnou další příznaky, jako je horečka nebo rány, může se sérum již rozšířit do sousedních oblastí kůže. Doporučuje se návštěva u lékaře, aby se zabránilo vážnému průběhu a tvorbě jizev. Sérum u dětí, starších osob a pacientů s kožním onemocněním musí být vždy léčeno lékařsky. To platí zejména v případě, že se zánět rozvine v chronický problém. Závažné sekundární příznaky jsou vzácné, ale pokud se neléčí, může mít serom negativní dopad na celkovou pohodu a narušit hojení původní rány.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

Léčení séromů je individuální a závisí na jejich velikosti a potenciálu bránit hojení ran. Menší séromy se obvykle léčí samy od sebe. V případě větších otoků může být obsah propíchnut sterilní. Na oteklou plochu se umístí kanyla a exsudát se odsaje. Předpokladem pro řádně provedenou punkci je sterilní práce, aby se zabránilo infekcím. Za tímto účelem musí být v místě vpichu zajištěna dostatečná dezinfekce kůže.

Pokud je sérum extrémně velké a dokonce bolestivé, měla by se pro profylaxi provést tzv. Redonova drenáž. Totéž platí pro časté opakování. Redonská drenáž je sací drenáž, která odvádí sekrece rány. Sekrece je směřována ven v uzavřeném systému s řízeným sáním. Tenká plastová trubice s více otvory na konci je připevněna k tělu švem, aby se zabránilo sklouznutí ven.

Exsudát je odsáván nepřetržitě převládajícím podtlakem a shromažďován v plastové lahvi na druhém konci hadice. Láhev se pravidelně mění, aby se obnovil podtlak. Během drenáže je nezbytné, aby dutina rány byla hermeticky utěsněna zvnějšku. Opakování obvykle trvá 48 až 72 hodin. Redon drenáž je obvykle nutná po operaci po rozsáhlém chirurgickém zákroku.

Výhled a předpověď

U seromu se zpravidla nevyskytuje bolest ani tlakové nepohodlí. Výskyt seromu však výrazně zpomaluje hojení rány. To může způsobit zánět a infekci na samotné ráně, která nakonec vede k bolesti.

Ve většině případů není pro serom nutné žádné zvláštní ošetření a sérum po chvíli samo zmizí. Poté, co se sérum stane relativně velkým a je spojeno s bolestí, musí být lékař viděn. Výsledkem je obvykle vyrážka na kůži, zarudnutí a silné svědění na postižené oblasti. Dotčená osoba by se měla vyhnout poškrábání kůže, protože to pouze zvyšuje sérum.

Pokud není serom léčen správně, může se rozšířit do přilehlé oblasti kůže a způsobit tam také nepříjemné příznaky. Ošetření u lékaře se provádí jedním postupem a nezpůsobuje žádné další nepohodlí. Sérom by měl ošetřovat lékař, zejména po operacích, aby se v postižené oblasti neobjevily žádné další příznaky.

prevence

Cílená prevence séromu není možná. Redonová drenáž se doporučuje jako profylaktické opatření pouze po rozsáhlém chirurgickém zákroku po poranění nebo nemoci, aby se co nejrychleji vyprázdnila sekrece rány. Použití tohoto typu drenáže se také doporučuje pro opakující se séra. To může účinně zabránit poruchám hojení ran.

Můžete to udělat sami

Sérom není obecně považován za překážku v každodenním životě. Velkorysý sérom však může vést ke špatné fyzické pohodě. Zejména zasažené oblasti v oblasti hlavy mají často vizuálně skličující účinek a pak také způsobují psychické potíže u postižených. Touha zacházet se sebou je tedy velmi pochopitelná. Neexistuje však vědecky prokázaná účinná metoda pro samoléčení.

Lze použít obvaz na rány, který se musí pravidelně měnit. Ránu je třeba očistit dezinfekčním prostředkem, který lze zakoupit v lékárně. Je třeba se vyhnout poškrábání postižených oblastí. To by se mohlo dále šířit a zhoršovat stav. Malý sérom se obvykle léčí sám.

Pokud je sérom rozsáhlý, měl by být v každém případě konzultován lékař. Pokud je postižená oblast kůže bolestivá nebo extrémně svědivá, je třeba se poradit s lékařem. I když není bolest nebo svědění, ale převládají psychologické potíže, obvykle jsou lékaři k dispozici. Možnosti lékařského ošetření jsou přímé a efektivní.