Holenní dlahy

Pod Holenní dlahy se rozumí výskyt bolesti na přední hraně holenní kosti. Příznaky se projevují hlavně po sportovních aktivitách.

Co je Shin Splintův syndrom?

V medicíně to bude Holenní dlahy také jako Syndrom Tibial Edge nebo Shin splintův syndrom určený. Tím se míní syndrom chronické bolesti, ke kterému dochází především po fyzické aktivitě, jako je intenzivní jogging. Totéž platí pro všechny druhy sportu, které klade větší důraz na svaly holeně. Často pomalý proces hojení je považován za problematický.

příčiny

Holenní dlahy jsou obvykle způsobeny intenzivním běžeckým tréninkem, dlouhými túrami a sporty, jako je dlouhý skok nebo vysoký skok. V zásadě však může jakýkoli sport vyvolat syndrom holení štětin, který vede k intenzivním pohybům. Součástí je i skateboarding.

U sportovců je syndrom holenní dlahy jednou z nejčastějších stížností souvisejících se sportem a řadí se na třetí místo. Příčinou bolesti je změna podlahových krytin na jaře a na podzim, technické změny rychlosti běhu v intervalovém tréninku a rozsáhlý maratonský trénink.

Náhlé zvýšení tempa běhu nebo množství cvičení může být také odpovědné za výskyt nepohodlí holeně. Další možnou spouští by mohlo být nošení špatné obuvi. Nejčastější příčinou syndromu tibiální dlahy je však neustálé skákání a přistávání.

Obzvláště postiženi jsou sportovci, kteří mají pronace, jejichž noha se otáčí směrem ven a kteří používají hroty. Kromě atletů často trpí syndromem bolesti i tanečníci a vojáci.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Syndrom okraje holenní kosti je patrný náhlým nástupem silné bolesti na okraji holenní kosti. Pokud je zátěž snížena, bolest opět klesá. Pokud se zatížení opět zvýší, postižený sportovec okamžitě znovu pocítí bolest.

Lékaři rozlišují mezi dvěma formami syndromu tibiální dlahy. Existuje tedy mediální a laterální tibiální okrajový syndrom: U syndromu mediální tibiální okraje se bolest vyskytuje ve spodní části tibiální hrany. Boční tvar se naopak ukazuje v horní holenní kosti.

Bolest je pociťována jako ostrá nebo matná. Zatímco se zpočátku objevují pouze při pohybu, mohou se později objevit i ve zbývajícím stavu. Díky silnému tlaku na postižené oblasti je pokožka někdy velmi elastická. Napětí kůže může také způsobit bolest.

U některých pacientů se také vyskytují poruchy citlivosti v těsných částech kůže. V některých případech silný tlak ovlivňuje svaly, což zase omezuje určité pohyby svalů. V postižených svalových oblastech se někdy tvoří také nekrózy. To může způsobit další příznaky, jako je únava a vysoká horečka. V nejhorším případě se dostaví život ohrožující sepse (otrava krve).

Diagnóza a průběh nemoci

Pokud existuje podezření na syndrom tibiální dlahy, ošetřující lékař nejprve provede podrobnou diskusi s pacientem. Ptá se na stres, pod kterým se stížnosti vyskytují, a na to, zda se objevily při předchozích příležitostech. Důležitou roli hraje také běžící kvóta pacienta a to, zda má již existující tromboembolická onemocnění.

Po anamnéze se provede fyzické vyšetření. Na okraji holení je obvykle vidět otok. Pokud lékař vyvíjí tlak na otok, projeví se výrazná bolest. Kromě toho lékař používá zobrazovací vyšetřovací postupy, jako je odběr rentgenového záření.

Tímto způsobem mohou být stanoveny zlomeniny nebo zánět na periosteu. Je také možné provádět zobrazování magnetickou rezonancí nebo scintigrafii. Tyto postupy se používají hlavně v případě podezření na zlomeninu stresu.

Diferenciální diagnózy jsou také důležité pro vyloučení jiných nemocí, které mohou způsobit stížnosti tohoto typu.Jedná se o kompartmentový syndrom, periferní arteriální onemocnění dolních končetin a poruchy venózního výtoku.

Průběh syndromu tibiální dlahy se u jednotlivých pacientů velmi liší. Zatímco symptomy u některých lidí trvají jen několik hodin, jiné trpí několika týdny. Pokud není holen ušetřen, bolest se zvýší a nemoc bude trvat déle.

Komplikace

U tohoto syndromu trpí především postižení velmi silnou bolestí. Bolest se vyskytuje hlavně na holeni, takže mohou existovat omezení pohybu a tím i v každodenním životě dotyčné osoby. Běžně se bolest vyskytuje během cvičení. Mohou se však také objevit ve formě klidové bolesti a v noci způsobovat nepohodlí.

Výsledkem je, že mnoho pacientů trpí také nespavostí nebo duševními poruchami. Paralýza nebo jiné poruchy citlivosti se mohou vyskytnout také kvůli syndromu tibiální dlahy a nadále komplikují každodenní život postižené osoby. Vyvíjejí se nekrózy a postižené jsou často unavené a vyčerpané. Kromě toho syndrom tibiální dlahy může také vést k otravě krví, což v nejhorším případě může vést ke smrti dotyčné osoby.

Syndrom může také vést k těžké horečce. Léčba tohoto syndromu může být obvykle prováděna pomocí léků. Nejsou žádné komplikace. Mnoho pacientů je však také závislých na různých cvičeních, aby obnovilo mobilitu. Syndrom také nepříznivě neovlivňuje délku života pacienta.

Kdy byste měli jít k lékaři?

U holení dlahy je obvykle nutná návštěva lékaře. Nemůže se uzdravit, takže nemoc musí být vždy vyšetřena a léčena lékařem. To je jediný způsob, jak zabránit dalším komplikacím a stížnostem. Pokud dotyčná osoba trpí velmi silnou bolestí holeně, měla by být konzultována lékařka.

Bolest může mít formu stresové bolesti nebo bolesti v klidu a může mít velmi negativní vliv na kvalitu života dotyčné osoby. Především je ostrá bolest známkou syndromu tibiální dlahy a měla by být vyšetřena lékařem, pokud k ní dojde po dlouhou dobu.

Kromě toho, pokud příznaky přetrvávají po dlouhou dobu, vysoká horečka nebo těžká únava také naznačuje syndrom tibiální dlahy. Pokud jsou holenní dlahy neošetřeny, může v nejhorším případě dojít k otravě krví. Syndrom holenní dlahy je diagnostikován a léčen ortopedickým chirurgem. V případě nouze nebo akutní bolesti po nehodě můžete také jít do nemocnice nebo přímo zavolat pohotovostního lékaře. Průměrná délka života postižené osoby se touto nemocí obvykle nesnižuje.

Léčba a terapie

Zpravidla je syndrom tibiální dlahy léčen konzervativně. Důraz je kladen zejména na ochranu nohou. Pokud je vyžadován další výcvik, musí být omezen na cvičení, která nezatěžují holení. Patří mezi ně cyklistika nebo plavání.

V případě syndromu akutních tibiálních okrajů může pacient obvazovat masti s odlehčením bolesti. Další možností je vzít tablety proti bolesti. Pokud se tato léčba nezlepší, může být do postižených oblastí injikován kortisonový roztok. Užitečná jsou také fyzioterapeutická cvičení. Pokud příznaky přetrvávají i přes konzervativní terapeutická opatření, může být užitečný chirurgický zákrok.

Chirurg rozdělí svalovou fascii, aby snížil tlak. Za tímto účelem se místo otevřených zásahů stále častěji používají minimálně invazivní endoskopické postupy. Šance na úspěch operace jsou hodnoceny jako pozitivní. Více než 60 procent všech pacientů již po zákroku nepociťovalo žádné příznaky. Asi po čtyřech týdnech se pacient může vrátit k cvičení.

Zde najdete své léky

prevence

Aby se zabránilo holení dlahy, jsou možná preventivní opatření. Sportovec by neměl zvýšit částku svého tréninku týdně o více než deset procent. Tímto způsobem dává svým šlachám a svalům dostatek času na přípravu na nové zátěže. Důležité jsou také odpovídající běžecké boty.

Následná péče

Při sportu by postižené osoby měly nosit neprodleně holenní chrániče. To může poskytnout dostatečnou ochranu proti komplikacím v případě nehod a nežádoucích vnějších vlivů. Pokud osoba pociťuje bolest nebo jiné komplikace, měla by se okamžitě přestat. V takovém případě musí být postižený holenní kámen dostatečně ušetřen.

Zainteresovaní lidé by to měli obecně považovat za snadné a hodně odpočívat, aby se mohli rychle zlepšit. Všechny prováděné činnosti by proto měly být naléhavě přizpůsobeny této chorobě. To platí také pro práci. Pokud je vykonávána práce, ve které je holení silně stresováno, měli by nemocní zvážit změnu této práce.

Rovněž je třeba usilovat o fyzioterapii. Tam se mohou postižené naučit, jak se vyhnout špatnému držení těla, aby nedošlo k dalšímu namáhání holení. Boty postižených musí být také přizpůsobeny této nemoci. Velikost bot musí být přizpůsobena chodidlu a boty by neměly mít žádné nebo pouze omezené podpatky.

Zainteresovaní by měli zvážit vložení vložky do obuvi. To může vést k rychlé úlevě od příznaků. Postižené osoby by také měly zajistit, aby zabránily jednostrannému namáhání těla, protože to může také zhoršit příznaky.

Můžete to udělat sami

Při sportovních aktivitách by měla být používána odpovídající ochrana holeně. Pomáhá před nežádoucími vnějšími vlivy, tlumí jakékoli nehody a může chránit před silným stresem. Pokud se vyskytnou první poruchy nebo poruchy, musí se provést fáze odpočinku a tělo musí být dostatečně ušetřeno. Je zapotřebí období regenerace, aby se zmírnily příznaky a došlo ke zlepšení.

Výkon fyzických činností musí být v zásadě přizpůsoben potřebám dotyčné osoby a jejího organismu. Vyvarujte se přetížení. V každodenním životě lze fyzioterapeutická cvičení provádět samostatně, takže nedochází k nepatřičnému stresu ani k nesprávnému držení těla. Opotřebované boty musí být zkontrolovány a v případě potřeby optimalizovány. Podpatky by neměly být příliš vysoké a bota by měla být přizpůsobena velikosti chodidla.

V některých případech jsou příznaky již zmírněny, když se nosí vložky. Kromě toho musí být zkontrolováno, na které podlahové krytině se dotyčná osoba pohybuje většinu času. Povrch, který je příliš tvrdý, může například při běhu vyvolat nárůst fyzických nepravidelností. V rámci svépomoc je důležité zajistit, aby nedocházelo k jednostrannému fyzickému stresu. Ty mohou mít negativní dopad na kosterní systém nebo svaly.