Rhinoskopie

Rhinoskopie je instrumentální vyšetřovací metoda pro hodnocení hlavní nosní dutiny. Rinoskopické vizuální kontroly jsou zpravidla součástí běžných postupů v ORL medicíně a jsou spojeny s odpovídajícími nízkými riziky a komplikacemi.

Co je rinoskopie?

Tak jako Rhinoskopie vizuální prohlídka nebo zrcadlení (-kopie) nosu (nosorožce) se nazývá, v rámci kterého lze zkontrolovat a vyhodnotit anatomii a stav vnitřku nosu, zejména hlavní nosní dutinu.

Obecně se rozlišuje mezi přední (rinoscopia anterior), střední (rhinoscopia media) a zadní rhinoscopy (rhinoscopia posterior), v závislosti na části nosu, který má být vyšetřen.

Kromě otoskopie (otoskopie) je rinoskopie jedním ze standardních a rutinních vyšetřovacích postupů v ORL medicíně a umožňuje diagnostiku různých příčin onemocnění a stížností, jako jsou cizí tělesa, nádory, zdroje krvácení, malformace, tvorba nových tkání a zánětlivé změny.

Funkce, účinek a cíle

A Rhinoskopie je umožněno posouzení anatomicko-strukturální povahy vnitřku nosu, zejména nosní sliznice, nosního septa a nosních sekretů.

Kromě toho lze detekovat hromadění krve a hnisu, otoky mušlí a sliznic, vředy sliznic, anatomické malformace, polypy, nádory a / nebo cizí tělesa. Rhinoskopie je základní vyšetření pro stanovení diagnózy, zejména pokud máte podezření na zánět maxilární sinus (maxilární sinustitida).

Obecně se rozlišuje mezi přední, střední a zadní rinoskopií v závislosti na vyšetřované nosní oblasti. Do nosní dírky se v rámci přední rinoskopie vloží tzv. Nosní spekula, nástroj podobný kleštěm, na jehož konci je malý trychtýř a světelný zdroj pro rozšíření nosních otvorů a odstranění tkáně (biopsie). Přední rinoskopie se používá k hodnocení nosní vestibulu (nosní vestibulu), lokusu Kiesselbachi (přední třetina nosního septum nebo nosního septum), nasolakrimálního kanálu (slzného a nosního kanálu), dolního turbinátu a dolního septa.

Krev, která brání výhledu, kůry nebo slizové útvary, lze pečlivě setřít nebo odsát. Pokud dojde ke zánětlivým změnám, může být odstraněn nátěr a odstraněný materiál může být analyzován v laboratoři. Naproti tomu v střední rinoskopii se používá podlouhlý nosní spekula nebo nosní endoskop, který sestává z ohebné plastové trubice nebo tuhé kovové trubice, jakož i ze zdroje světla a kamery. Střední rinoskopie se používá zejména k hodnocení hlavní nosní dutiny (Cavum nasi), infundibula nasi a zadní nosní pasáže.

Kromě toho lze pomocí střední rinoskopie detekovat patologické změny v oblasti výtoků ze sinic paranálů (sinus paranasales). V zadní rinoskopii jsou zkontrolovány choanas (zadní otvory v nosní dutině), zadní segmenty turbinátu a septa a nosohltana. Za tímto účelem se do ústní dutiny zavádí zrcadlo v úhlu asi 120 stupňů, zatímco jazyk se tlačí dolů tlakem špachtle, takže během vyšetření je umožněno dýchání nosem, kterým prochází mezi propadlou měkkou patou (velum palatinum) a zadní stěnou hltanu. vzniká velká vzdálenost.

Zadní rinoskopie určuje, zda purulentní nosní sekret vylučuje z maxilárního sinusu (maxilární sinus), etmoidální sinus (ethmoidní sinus) nebo sfenoidální sinus (sfenoidní sinus). Kromě toho mohou být nádory (včetně adenoidních výrůstků), septické odchylky (zakřivené nazální septum), zvětšené mandle (tonsilla pharyngealis), polypy a zahuštění zadních turbinátových konců diagnostikovány zadní rinoskopií.

Rizika, vedlejší účinky a nebezpečí

Nosorožec Vyšetřovací postupy jsou obvykle bezbolestné a bez vedlejších účinků a jsou spojeny s několika komplikacemi. Různé nástroje, které je třeba zvolit v závislosti na velikosti nosních dírek, zajišťují nízké riziko zranění.

Při rinoskopii by se navíc mělo dbát na to, aby při rozpínání spekula bylo vyvíjeno tlaku na poměrně necitlivé nozdry, aby nedošlo k poškození citlivého přepážky. Pokud v oblasti nosní sliznice dochází k zánětu a / nebo otoku, což ztěžuje vyšetření, lze také použít dekongesční nebo anestetický nosní sprej.

Pokud není dostatek nahlédnutí do nazofaryngeálního prostoru z důvodu výrazného podráždění roubíku při současném zvedání měkkého patra (palatum molle), může být během zadní rinoskopie indikována tzv. Rychlost. Zde se po povrchové anestézii nazálně zavádí tenký gumový katétr, aby měkký patro vytáhl dopředu.

Větší zrcadlo lze použít díky zvětšenému prostoru. Kromě toho, pokud se ukáže, že zavedení rigidního nosního endoskopu je nepříjemné, mohou být nosní sliznice anestetizovány před rinoskopií.