Schirmerův test

K určení, zda mají oči dostatečnou slznou tekutinu, Schirmerův test aplikovaný. Používají se speciální proužky filtračního papíru, které během určité doby nasákají kapalinou.

Pokud jsou oči příliš suché, může oftalmolog diagnostikovat tzv. Syndrom sicca. V tomto případě se vytvoří nedostatečná slzná tekutina a existují také nedostatky v jejich složení. Rohovka oka nemůže být dostatečně zvlhčena a chráněna. Schirmerův test může také odhalit Sjogrenův syndrom, pojmenovaný po švédském lékaři, u kterého jsou spojivky a sliznice v oblasti očí ovlivněny poruchou slzných žláz. Testovací proužky obvykle měří pět až 35 milimetrů a mají odpovídající stupnici.

Co je Schirmerův test?

Metoda testu lakmusového papíru nese jméno německého oftalmologa a univerzitního profesora Otto Wilhelma Schirmera (1864-1917). Pocházel z Greifswaldu a tam studoval na univerzitě i v Mnichově a Freiburgu.

V roce 1896 převzal lékař, který nyní získal doktorát a získal titul profesora, oční křeslo v Greifswaldu. Schirmer později zastával učitelské pozice v Kielu a Štrasburku, než se přestěhoval do Spojených států a pracoval na několika newyorských klinikách. Test funkce slzných žláz, poprvé provedený v roce 1903, se dodnes používá pod Schirmerovým jménem. Běžné jsou dvě různé varianty Schirmerova testu. Při postupu podle Schirmera 1 se malý testovací proužek opatrně zahákne do dolního spojivkového vaku obou očí.

Pacient poté zavře oči a filtrační papír absorbuje příslušné množství slzné tekutiny během pěti minut. Když je proužek plný tekutiny, mění barvu. Oftalmolog může tuto barvu použít k provedení svých hodnocení. Tato varianta se však používá jen velmi zřídka. Schirmer 2 se používá mnohem častěji. Zde jsou obě oči lokálně anestetizovány a bez ohledu na jakékoli možné podráždění naznačují množství slzné tekutiny, která se vylučuje, bez jakýchkoli relevantních vnějších vlivů, jako například přes filtrační papír. Pokud je namočená část zkušebního proužku kratší než deset milimetrů, je tok trhlin příliš nízký.

Pět milimetrů nebo méně mokré skvrny označuje naléhavý případ suchých očí. Oftalmolog poté prozkoumá, zda je tento nedostatek způsoben zánětem spojivky nebo jiných částí oka. Musí si však být vědom, že výsledky testů mohou být nepřesné. Oči mohou být během zkoušky tak podrážděné, že zalévají více než obvykle, takže riziko dehydratace zůstává nezjištěno. Kromě toho by pacient neměl nosit kontaktní čočky dvě hodiny po Schirmerově testu, aby chránil oči.

Funkce, účinek a cíle

Schirmerův test se provádí, jsou-li oči červené a způsobují pocit pálení. Oči lze také dehydratovat, pokud se vytvoří dostatečné množství slzné tekutiny, ale kompozice není v rovnováze.

Často se stává, že slzná tekutina, která je tvořena třemi vrstvami, postrádá mastné složky, a tím se zhoršuje ochrana oka. Kromě toho se slzná voda již nerozděluje rovnoměrně. Schirmerův test však není pro tuto zkoušku vhodný. Kromě toho má Schirmer 2 velké problémy s nošením kontaktních čoček ze zvlhčovací vzdálenosti osmi milimetrů.

V takových případech jsou ochranné čočky vnímány jako nekompatibilní ochrannými mechanismy oka. Odpovídající reakce, jako je zarudnutí, zánět nebo nadměrné roztržení, se zintenzivňují, pokud postižené osoby pracují často a po dlouhou dobu na obrazovce počítače, pokud se setkávají s nepříjemným klimatem v místnosti nebo silným nárazovým větrem. Jakmile oči znatelně vyschnou nebo začnou zčervenat, oftalmologové a optici doporučují nosit brýle místo kontaktních čoček.

Zde najdete své léky

Rizika, vedlejší účinky a nebezpečí

Pokud Schirmerův test přinese pozitivní výsledek, mohou být příčinou této nedostatečné produkce slzných tekutin různá onemocnění. Sjogrenův syndrom je imunodeficience, při které toulavé imunitní buňky útočí na slzy a slinné žlázy. Toto onemocnění se vyskytuje hlavně u žen po menopauze.

Trachoma, zánět očí způsobený bakteriemi, nadále ovlivňuje tvorbu slz. Slepota se zde může dokonce rozvíjet, pokud nedojde k včasnému lékařskému zákroku. Různé typy ochrnutí obličeje mohou také ovlivnit přísun slzné tekutiny do oka, pokud ovlivňují příslušné svaly. Suché oči jsou často výsledkem nemocí, jako je cukrovka, chronický revmatismus nebo porucha štítné žlázy. Dokonce i místnost s příliš malou vlhkostí může u citlivých lidí vést k suchým a bolestným očím.

Každý, kdo to trpí, se doporučuje používat zvlhčovače vzduchu instalované v těchto místnostech. Při časté a intenzivní práci na obrazovce by měly být pravidelně prováděny delší přestávky, aby se oči trochu uvolnily. Mimochodem, Schirmerův test se provádí také v případě, že se vyvinulo vadné vidění, které by mělo být napraveno vložením kontaktních čoček. Zkouška také plní důležitý úkol ve veterinární medicíně, protože zejména psi, koně a skot často trpí suchýma očima. Zkušební postup na zvířatech je v podstatě stejný jako na lidech a pro čtyřnohé přátele absolutně bezbolestný.